女,20岁,有不洁性生活史。自述阴道分泌物增多7日,伴外阴灼热不适,检查见阴道内分泌物增多,宫颈充血,表面有黏液脓性分泌物附着,宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。若宫颈分泌物显微镜检查提示中性粒细胞>30/高倍视野,初步诊断考虑为()A、滴虫阴道炎B、细菌性阴道病C、宫颈炎症D、外阴阴道假丝酵母菌病E、盆腔炎性疾病

题目

女,20岁,有不洁性生活史。自述阴道分泌物增多7日,伴外阴灼热不适,检查见阴道内分泌物增多,宫颈充血,表面有黏液脓性分泌物附着,宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。若宫颈分泌物显微镜检查提示中性粒细胞>30/高倍视野,初步诊断考虑为()

  • A、滴虫阴道炎
  • B、细菌性阴道病
  • C、宫颈炎症
  • D、外阴阴道假丝酵母菌病
  • E、盆腔炎性疾病

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    女,20岁,有不洁性生活史。自述阴道分泌物增多7日,伴外阴灼热不适,检查见阴道内分泌物增多,宫颈充血,表面有黏液脓性分泌物附着,宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。对诊断最有帮助的辅助检查是A、阴道分泌物细菌培养

    B、阴道分泌物滴虫检查

    C、阴道分泌物pH测定

    D、宫颈分泌物检查白细胞

    E、阴道分泌物查找线索细胞

    若宫颈分泌物显微镜检查提示中性粒细胞>30/高倍视野,初步诊断考虑为A、滴虫阴道炎

    B、细菌性阴道病

    C、宫颈炎症

    D、外阴阴道假丝酵母菌病

    E、盆腔炎性疾病

    该患者不需要的检查是A、分泌物查找滴虫

    B、分泌物查找线索细胞

    C、分泌物淋病奈瑟菌培养

    D、沙眼衣原体检查

    E、高危型HPV-DNA检测

    若分泌物培养报告淋病奈瑟菌阳性,恰当的治疗是A、青霉素

    B、氧氟沙星+多西环素

    C、红霉素

    D、红霉素+甲硝唑

    E、头孢曲松钠+多西环素


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:E

  • 第2题:

    女,23,岁,未婚,孕17周,外阴瘙痒、白带增多4天,追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,阴唇后联合见呈簇状增生粉色小乳头状疣,软,有细的指样突起

    A、淋病

    B、念珠菌阴道炎

    C、滴虫性阴道炎

    D、尖锐湿疣

    E、梅毒


    参考答案:D

  • 第3题:

    女,63岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒5天,来院就诊。妇检:阴道黏膜充血,有散在小出血点,阴道分泌物呈淡黄色,无臭。该患者应考虑为()

    • A、滴虫性阴道炎
    • B、外阴阴道念珠菌病
    • C、细菌性阴道病
    • D、老年性阴道炎
    • E、淋病

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,女,28岁。白带增多5天,伴有外阴阴道瘙痒。其丈夫在1周前有不洁性交史。体格检查:外阴阴道弥漫性潮红,阴道内见较多豆腐渣样分泌物,宫颈口见大量黄色脓性分泌物。该患者诊断应首先考虑()。

    • A、急性淋病
    • B、非淋菌性尿道炎
    • C、外阴阴道念珠菌病
    • D、急性淋病合并外阴阴道念珠菌病
    • E、阴道毛滴虫病

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女性,25岁。因阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛3天就诊,有不洁性生活史。妇科检查:外阴充血、阴道内有大量脓性分泌物,双侧前庭大腺脓肿,挤压阴道前壁有脓液从阴道口流出,宫颈充血水肿,余无异常发现。有助于诊断的辅助检查是()

    • A、阴道分泌物常规检查
    • B、取阴道分泌物查滴虫
    • C、取阴道分泌物查白色假丝酵母菌芽孢和菌丝
    • D、宫颈分泌物涂片及淋菌培养
    • E、阴道细胞学检查

    正确答案:D

  • 第6题:

    女,23岁,未婚,孕13周,外阴瘙痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,小阴唇内见数个小菜花赘生物,宫颈轻度糜烂。此病可能的诊断是()

    • A、淋病
    • B、念珠菌阴道炎
    • C、滴虫阴道炎
    • D、尖锐湿疣
    • E、梅毒

    正确答案:D

  • 第7题:

    女,20岁,有不洁性生活史。自述阴道分泌物增多7日,伴外阴灼热不适,检查见阴道内分泌物增多,宫颈充血,表面有黏液脓性分泌物附着,宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。该患者不需要的检查是()

    • A、分泌物查找滴虫
    • B、分泌物查找线索细胞
    • C、分泌物淋病奈瑟菌培养
    • D、沙眼衣原体检查
    • E、高危型HPV-DNA检测

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    女,20岁,有不洁性生活史。自述阴道分泌物增多7日,伴外阴灼热不适,检查见阴道内分泌物增多,宫颈充血,表面有黏液脓性分泌物附着,宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。若宫颈分泌物显微镜检查提示中性粒细胞>30/高倍视野,初步诊断考虑为()
    A

    滴虫阴道炎

    B

    细菌性阴道病

    C

    宫颈炎症

    D

    外阴阴道假丝酵母菌病

    E

    盆腔炎性疾病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,20岁,有不洁性生活史。自述阴道分泌物增多7日,伴外阴灼热不适,检查见阴道内分泌物增多,宫颈充血,表面有黏液脓性分泌物附着,宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。若分泌物培养报告淋病奈瑟菌阳性,恰当的治疗是()
    A

    青霉素

    B

    氧氟沙星+多西环素

    C

    红霉素

    D

    红霉素+甲硝唑

    E

    头孢曲松钠+多西环素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,30岁,外阴瘙痒伴阴道分泌物增多。妇科检查:外阴充血,阴道内见多量豆渣样分泌物,黏膜红肿。下列哪种疾病可能性最大()
    A

    支原体性阴道炎

    B

    滴虫阴道炎

    C

    细菌性阴道炎

    D

    念珠菌阴道炎

    E

    衣原体性阴道炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,36岁,因“外阴及阴道口瘙痒、灼热伴白带增多、性交痛2d”来诊。妇科检查:阴道黏膜充血,有散在出血点,后穹隆有多量稀薄泡沫状分泌物,宫颈轻度糜烂;子宫及附件(-)。最可能的诊断是()。
    A

    外阴炎

    B

    霉菌性阴道炎

    C

    滴虫性阴道炎

    D

    宫颈炎

    E

    慢性盆腔炎

    F

    前庭大腺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,25岁。因阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛3天就诊,有不洁性生活史。妇科检查:外阴充血、阴道内有大量脓性分泌物,双侧前庭大腺脓肿,挤压阴道前壁有脓液从阴道口流出,宫颈充血水肿,余无异常发现。首先考虑的疾病是()
    A

    前庭大腺炎

    B

    尿路感染

    C

    急性宫颈炎

    D

    急性外阴炎

    E

    淋病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,30岁,外阴瘙痒伴阴道分泌物增多。妇科检查:外阴充血,阴道内见多量豆渣样分泌物,黏膜红肿。下列哪种疾病可能性最大

    A、支原体性阴道炎

    B、滴虫阴道炎

    C、细菌性阴道炎

    D、念珠菌阴道炎

    E、衣原体性阴道炎


    参考答案:D

  • 第14题:

    女,23,岁,未婚,孕17周,外阴瘙痒、白带增多4天,追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,阴唇后联合见呈簇状增生粉色小乳头状疣,软,有细的指样突起

    A.淋病
    B.念珠菌阴道炎
    C.滴虫性阴道炎
    D.尖锐湿疣
    E.梅毒

    答案:D
    解析:
    小乳头状

  • 第15题:

    患者女,36岁,因“外阴及阴道口瘙痒、灼热伴白带增多、性交痛2d”来诊。妇科检查:阴道黏膜充血,有散在出血点,后穹隆有多量稀薄泡沫状分泌物,宫颈轻度糜烂;子宫及附件(-)。最可能的诊断是()。

    • A、外阴炎
    • B、霉菌性阴道炎
    • C、滴虫性阴道炎
    • D、宫颈炎
    • E、慢性盆腔炎
    • F、前庭大腺炎

    正确答案:C

  • 第16题:

    女,20岁,有不洁性生活史。自述阴道分泌物增多7日,伴外阴灼热不适,检查见阴道内分泌物增多,宫颈充血,表面有黏液脓性分泌物附着,宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。若分泌物培养报告淋病奈瑟菌阳性,恰当的治疗是()

    • A、青霉素
    • B、氧氟沙星+多西环素
    • C、红霉素
    • D、红霉素+甲硝唑
    • E、头孢曲松钠+多西环素

    正确答案:E

  • 第17题:

    女,23,岁,未婚,孕17:周,外阴瘙痒、白带增多4天,追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,阴唇后联合见呈簇状增生粉色小乳头状疣,软,有细的指样突起()

    • A、淋病
    • B、念珠菌阴道炎
    • C、滴虫阴道炎
    • D、尖锐湿疣
    • E、梅毒

    正确答案:D

  • 第18题:

    女,20岁,有不洁性生活史。自述阴道分泌物增多7日,伴外阴灼热不适,检查见阴道内分泌物增多,宫颈充血,表面有黏液脓性分泌物附着,宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。若宫颈分泌物显微镜检查提示中性粒细胞>30/高倍视野,初步诊断考虑为()

    • A、滴虫阴道炎
    • B、细菌性阴道病
    • C、宫颈炎症
    • D、外阴阴道假丝酵母菌病
    • E、盆腔炎性疾病

    正确答案:C

  • 第19题:

    女,20岁,有不洁性生活史。自述阴道分泌物增多7日,伴外阴灼热不适,检查见阴道内分泌物增多,宫颈充血,表面有黏液脓性分泌物附着,宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。对诊断最有帮助的辅助检查是()

    • A、阴道分泌物细菌培养
    • B、阴道分泌物滴虫检查
    • C、阴道分泌物pH测定
    • D、宫颈分泌物检查白细胞
    • E、阴道分泌物查找线索细胞

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,32岁。外阴瘙痒伴分泌物增多4~5天。妇科检查:阴道黏膜散在红色斑点,阴道内可见多量脓性泡沫样分泌物,有臭味。该患者最可能的诊断是()
    A

    真菌性阴道炎

    B

    滴虫阴道炎

    C

    外阴瘙痒症

    D

    细菌性阴道病

    E

    急性盆腔炎


    正确答案: C
    解析: 滴虫性阴道炎的主要症状是白带增多及外阴瘙痒,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。检查时可见阴道黏膜充血,严重者有散在的出血点,后穹隆有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。综合题干描述考虑为滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎时,在阴道分泌物中找到滴虫可确诊。最常用的方法是0.9%氯化钠溶液湿片法:取0.9%氯化钠温溶液一滴放于玻片上,在阴道侧壁取分泌物相混于氯化钠溶中,立即在光镜下寻找滴虫。对可疑患者多次悬滴法阴性时做培养,准确性达98%左右。取分泌物前24~48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药,取取分泌物时阴道窥器不涂润滑剂,分泌物取出后应及时送检并注意保暖。治疗上应全身用药,主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。

  • 第21题:

    单选题
    女,23,岁,未婚,孕17周,外阴瘙痒、白带增多4天,追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,阴唇后联合见呈簇状增生粉色小乳头状疣,软,有细的指样突起()
    A

    淋病

    B

    念珠菌阴道炎

    C

    滴虫性阴道炎

    D

    尖锐湿疣

    E

    梅毒


    正确答案: B
    解析: 小乳头状

  • 第22题:

    单选题
    女,20岁,有不洁性生活史。自述阴道分泌物增多7日,伴外阴灼热不适,检查见阴道内分泌物增多,宫颈充血,表面有黏液脓性分泌物附着,宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。该患者不需要的检查是()
    A

    分泌物查找滴虫

    B

    分泌物查找线索细胞

    C

    分泌物淋病奈瑟菌培养

    D

    沙眼衣原体检查

    E

    高危型HPV-DNA检测


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,26岁。外阴瘙痒,分泌物增多,有不洁性交史。查体发现小阴唇内有多个菜花状赘生物。该患者可能是(  )。
    A

    梅毒

    B

    淋病

    C

    滴虫性阴道炎

    D

    细菌性阴道炎

    E

    尖锐湿疣


    正确答案: C
    解析:
    外阴瘙痒、不洁性交史考虑性传播疾病;菜花、鸡冠、桑葚考虑尖锐湿疣。尖锐湿疣病变多发生在外阴性交时易受损部位,如阴唇后联合、大阴唇内侧、阴道前庭、尿道口等部位。淋病是炎症分泌物增多,梅毒是皮肤黏膜的损伤。

  • 第24题:

    单选题
    女,63岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒5天,来院就诊。妇检:阴道黏膜充血,有散在小出血点,阴道分泌物呈淡黄色,无臭。该患者应考虑为()
    A

    滴虫性阴道炎

    B

    外阴阴道念珠菌病

    C

    细菌性阴道病

    D

    老年性阴道炎

    E

    淋病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析