女性,24岁,葡萄胎刮宫术后5个月,阴道流血不净,时多时少,血HCG明显高正常水平,胸片肺部有片状阴影,最可能的诊断为( )A、绒毛膜癌B、再次葡萄胎C、宫外孕D、侵蚀性葡萄胎E、宫内妊娠

题目

女性,24岁,葡萄胎刮宫术后5个月,阴道流血不净,时多时少,血HCG明显高正常水平,胸片肺部有片状阴影,最可能的诊断为( )

  • A、绒毛膜癌
  • B、再次葡萄胎
  • C、宫外孕
  • D、侵蚀性葡萄胎
  • E、宫内妊娠

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  • 第1题:

    葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常水平,肺部X线摄片见片状阴影,最大可能的诊断为

    A.宫外孕

    B.宫内妊娠

    C.再次葡萄胎

    D.绒毛膜癌

    E.侵蚀性葡萄胎


    正确答案:E
    88.答案[E] 解析:葡萄胎后4个月血HCG明显升高者,除外妊娠后首先考虑侵蚀性葡萄胎,肺部片状阴影可能是其肺转移的病灶。

  • 第2题:

    某葡萄胎患者刮宫术后4个月,仍有少量阴道流血,血HCG;明显高于正常,胸部X线片示片状阴影,病理报告未见绒毛结构。该患者最可能的诊断是

    A.绒毛膜癌

    B.葡萄胎

    C.结核

    D.侵蚀性葡萄胎

    E.宫外孕


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者女,35岁。葡萄胎清宫术后4个月,血HCG 明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影,最可能的诊断是

    A、再次葡萄胎

    B、侵蚀性葡萄胎

    C、绒毛膜癌

    D、宫外孕

    E、肺结核


    参考答案:B

  • 第4题:

    葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常,胸部X线显示片状阴影,最可能的诊断是

    A:再次葡萄胎
    B:绒毛膜癌
    C:侵袭性葡萄胎
    D:宫外孕
    E:结核

    答案:C
    解析:
    【考点】侵袭性葡萄胎的辅助检查【精析】水泡样组织侵入子宫肌层或转移到邻近及远处器官者称侵袭性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6个月内发生,可穿破子宫肌层或转移至肺、阴道、外阴、脑等器官,造成局部破坏出血。葡萄胎患者如有咳嗽、咯血等症状可拍胸部X线片,若有结节状阴影,考虑肺转移。【避错】本题考生易误选B,葡萄胎恶性变的结果有两种:侵袭性葡萄胎与绒毛膜癌;绒毛膜癌病变始于子宫,可使子宫增大变软;葡萄胎恶变后容易转移,最常见的转移器官为肺可在胸片上发现小结节状阴影,故本题答案为C。

  • 第5题:

    葡萄胎清宫术后4个月,停经40天后阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

    A.葡萄胎残留
    B.先兆流产
    C.异位妊娠
    D.绒毛膜癌
    E.侵蚀性葡萄胎

    答案:E
    解析:
    阴道不规则流血、子宫增大、尿HCG(+)、肺部有转移阴影、葡萄胎排空后半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。侵蚀性葡萄胎亦可有肺部转移。

  • 第6题:

    患者女,35岁。葡萄胎清宫术后4个月,血HCG 明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影,最可能的诊断是

    A.再次葡萄胎
    B.侵蚀性葡萄胎
    C.绒毛膜癌
    D.宫外孕
    E.肺结核

    答案:B
    解析:
    侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的临床表现基本相同,血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又上升,肺转移时胸部X线片可见典型的棉球状或团块状阴影;由于侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后,多数发生在葡萄胎清除后6个月内,本例患者在葡萄胎清宫术后4个月出现胸片异常,故选B。解题关键:侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后,绒毛膜癌常继发于正常或异常妊娠之后。

  • 第7题:

    葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常水平,肺部X线摄片见片状阴影,最大可能的诊断为()

    • A、再次葡萄胎
    • B、绒毛膜癌
    • C、宫外孕
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、宫内妊娠

    正确答案:D

  • 第8题:

    某患者葡萄胎刮宫术后4个月,仍有少量阴道流血,血hCG明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影,病理报告:未见绒毛结构。最可能的诊断是()。

    • A、再次葡萄胎
    • B、结核
    • C、侵蚀性葡萄胎
    • D、宫外孕
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:E

  • 第9题:

    葡萄胎清宫术后3个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),组织学检查在子宫、肌层内见到退化的绒毛阴影。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是()

    • A、绒毛膜癌
    • B、先兆流产
    • C、异位妊娠
    • D、葡萄胎残留
    • E、侵蚀性葡萄胎

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常水平,肺部X线摄片片状阴影,最大可能的诊断为(  )。
    A

    再次葡萄胎

    B

    绒毛膜癌

    C

    宫外孕

    D

    侵蚀性葡萄胎

    E

    宫内妊娠


    正确答案: D
    解析:
    葡萄胎刮宫术后6个月内出现血HCG明显高于正常水平及肺部转移,最大可能的诊断为侵蚀性葡萄胎。

  • 第11题:

    单选题
    葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常,胸部X线显示片状阴影,最可能的诊断是()
    A

    再次葡萄胎

    B

    绒毛膜癌

    C

    侵蚀性葡萄胎

    D

    宫外孕

    E

    结核


    正确答案: B
    解析: 葡萄胎清宫8周以后,HCG持续在正常水平以上;或定性试验阴性后又转为阳性;或HCG已降至正常水平一段时间又出现升高,结合临床表现,时间在清宫后1年以内,可诊断为侵蚀性葡萄胎。故本题选C。解题关键:葡萄胎清宫8周以后,HCG持续在正常水平以上,可考虑侵蚀性葡萄胎。 【考点】:侵蚀性葡萄胎的诊断

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,30岁,葡萄胎清除术后5个月,血hcG明显高于正常,胸部X片显示片状阴影,最可能诊断为(  )。
    A

    宫外孕

    B

    持续性葡萄胎

    C

    侵蚀性葡萄胎

    D

    绒毛膜癌

    E

    肺结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常水平,肺部X线摄片片状阴影,最大可能的诊断为

    A.再次葡萄胎

    B.绒毛膜癌

    C.宫外孕

    D.侵蚀性葡萄胎

    E.宫内妊娠


    正确答案:D
    解析:葡萄胎后4个月血HCG明显升高者,除外妊娠后首先考虑侵蚀性葡萄胎,肺部片状阴影很可能是其肺转移的病灶。

  • 第14题:

    葡萄胎清官术后3个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿hCG(+),胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断为

    A.葡萄胎残留

    B.先兆流产

    C.异位妊娠

    D.绒毛膜癌

    E.侵蚀性葡萄胎


    正确答案:E
    根据患者葡萄胎清官后3个月出现不规则阴道流血和(或)肺部转移灶(双下肺有多处片状阴影),子宫复旧不良(子宫稍大)等症状和体征,结合hCG测定(+),应考虑侵蚀性葡萄胎的诊断。

  • 第15题:

    患者,葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影,最可能的诊断是

    A.再次葡萄胎

    B.绒毛膜癌

    C.侵蚀性葡萄胎

    D.宫外孕

    E.结核


    正确答案:C
    侵蚀性葡萄胎血HCG明显增高,最常见转移部位是肺,常发生于葡萄胎清宫术后6个月内。由患者的病史及临床表现可选C。

  • 第16题:

    25岁女性,葡萄胎刮宫术后4个月,血hCG明显高于正常水平,肺部X线摄片有片状阴影,可能性最大的诊断为

    A.侵蚀性葡萄胎
    B.再次葡萄胎
    C.宫外孕
    D.宫内妊娠
    E.绒毛膜癌

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    患者,女性,34岁,葡萄胎清宫术后5个月,仍有少量阴道流血。查:血HCG明显增高,胸部X线示片状阴影,病理检查可见完整绒毛结构。

    最可能的诊断是
    A.再次葡萄胎
    B.侵蚀性葡萄胎
    C.绒癌肺转移
    D.子宫内膜癌
    E.宫颈癌

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    某患者葡萄胎刮宫术后4个月,仍有少量阴道流血,血hCG明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影,病理报告:未见绒毛结构。最可能的诊断是

    A.侵蚀性葡萄胎
    B.再次葡萄胎
    C.结核
    D.绒毛膜癌
    E.宫外孕

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    某患者葡萄胎乔宫术后4个月,血HCG明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影,最可能的诊断是()。

    • A、再次葡萄胎
    • B、绒毛膜癌
    • C、侵蚀性葡萄胎
    • D、宫外孕
    • E、结核

    正确答案:C

  • 第20题:

    女性,24岁,葡萄胎刮宫术3个月,血β-HCG121U/L。对该病例病情判断,下列哪项是错误的( )

    • A、再次妊娠
    • B、葡萄组织宫内残留
    • C、绒毛膜癌
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、术后血β-HCG正常下降过程

    正确答案:E

  • 第21题:

    患者,女,28岁。葡萄胎清官术后4个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是()

    • A、葡萄胎残留
    • B、侵蚀性葡萄胎
    • C、先兆流产
    • D、异位妊娠
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    葡萄胎清宫术后3个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),组织学检查在子宫、肌层内见到退化的绒毛阴影。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是()
    A

    绒毛膜癌

    B

    先兆流产

    C

    异位妊娠

    D

    葡萄胎残留

    E

    侵蚀性葡萄胎


    正确答案: C
    解析: 葡萄胎残留、先兆流产、异位妊娠无潜伏期,B、C、D不正确。根据葡萄胎排空后出现阴道流血和(或)转移灶及其相应症状和体征,应考虑滋养细胞肿瘤可能,结合HCG测定等辅助检查可以确诊。对于葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌,半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。故A不正确,选E。

  • 第23题:

    单选题
    女性,24岁,葡萄胎刮宫术后5个月,阴道流血不净,时多时少,血HCG明显高正常水平,胸片肺部有片状阴影,最可能的诊断为( )
    A

    绒毛膜癌

    B

    再次葡萄胎

    C

    宫外孕

    D

    侵蚀性葡萄胎

    E

    宫内妊娠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析