三十四岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为0。复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当的处理是()A、吸氧B、行无应激试验C、静滴广谱抗生素D、剖宫产E、静滴碳酸氢钠

题目

三十四岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为0。复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当的处理是()

  • A、吸氧
  • B、行无应激试验
  • C、静滴广谱抗生素
  • D、剖宫产
  • E、静滴碳酸氢钠

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  • 第1题:

    26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头S,3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm。

    恰当的处理是应立即
    A.停止静滴缩宫素,继续观察产程
    B.立即行剖宫产术
    C.立即肌注哌替啶或地西泮
    D.等待宫口开全行产钳术
    E.即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    三十四岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为"0"。

    本例可能的诊断是
    A.高龄初产
    B.骨盆入口狭窄
    C.骨盆入口和出口狭窄
    D.骨盆出口狭窄
    E.中骨盆和出口狭窄

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    34岁已婚妇女,孕39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20-25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm.胎头为0。

    复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当处置是
    A.行无应激试验
    B.吸氧
    C.静滴广谱抗生素
    D.剖宫产
    E.静滴碳酸氢钠

    答案:A
    解析:
    第73题:34岁不算高龄;骨盆入口未见狭窄征象;中骨盆坐骨棘间径和骨盆出口横径均狭窄。第74题:该产妇为胎儿窘迫,宫口已开大8cm,已不能做NST。

  • 第4题:

    共用题干
    26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分。查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩每分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。

    应采取的措施是
    A:即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
    B:停止静滴缩宫素,继续观察产程
    C:立即肌注哌替啶或地西泮
    D:等待宫口开全行产钳术
    E:立即行剖宫产术

    答案:E
    解析:
    该产妇出口后矢状径与出口横径值之和为15,表示骨盆出口狭窄。根据产妇呼叫腹痛难忍,宫缩频繁,子宫下段压痛明显,考虑有先兆子宫破裂的危险。应立即抑制宫缩、行剖宫产术。

  • 第5题:

    24岁初产妇,妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径 10CM,坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm,先露为胎头。
    应采取的措施是
    A.即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
    B.停止静滴缩宫素,继续观察产程
    C.立即肌注哌替啶或地西泮
    D.等待宫口开全行产钳术
    E.立即行剖宫产术


    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    初产妇。26岁,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm。骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,S=0。应立即采取的措施为

    A、即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
    B、停止静滴缩宫素,继续观察产程
    C、立即肌注哌替啶
    D、立即行剖宫产术
    E、等待宫口开全行产钳术

    答案:C
    解析:
    发现先兆子宫破裂,需立即抑制子宫收缩,肌注哌替啶100mg,尽快剖宫产。

  • 第7题:

    已婚妇女,34岁,妊娠39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,S-1。
    复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当处置为

    A、静滴5%碳酸氢钠
    B、吸氧
    C、剖宫产
    D、静滴广谱抗生紊
    E、行无应激试验

    答案:E
    解析:
    无应激试验:连续监护20分钟胎心率,若胎儿在睡眠中,可延长监测时间为40分钟或催醒胎儿。20分钟有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm,持续时间>15秒为正常称反应型,一周后再复查;若胎动数与胎心率加速数少于前述情况或胎动时无胎心率加速,称无反应型。本试验方法简单、安全,可在门诊进行,可作为缩宫素激惹试验前的筛选试验。

  • 第8题:

    女性,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S-1;下午8时,宫缩20~25秒/7~8分,强度(++)~(+++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm下列哪项处理不恰当()。

    • A、胎心监测(OCT)
    • B、吸氧
    • C、静滴缩宫素
    • D、重新估计胎儿体重
    • E、检查耻骨联合上方是否有压痛

    正确答案:C

  • 第9题:

    34岁已婚妇女,孕39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm.胎头为0。复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当处置是()

    • A、行无应激试验
    • B、吸氧
    • C、静滴广谱抗生素
    • D、剖宫产
    • E、静滴碳酸氢钠

    正确答案:A

  • 第10题:

    24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径8cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。应采取的措施是()

    • A、即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
    • B、停止静滴缩宫素,继续观察产程
    • C、立即肌注哌替啶或地西泮
    • D、等待宫口开全行产钳术
    • E、立即行剖宫产术

    正确答案:E

  • 第11题:

    27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为"0",3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm应立即()

    • A、即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
    • B、停止静滴缩宫素,继续观察产程
    • C、立即肌注哌替啶或地西泮
    • D、立即行剖宫产术
    • E、等待宫口开全行产钳术

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    题目: 初产妇,24岁,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,s=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。 应采取的措施是
    A

    即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫产术

    B

    停止静滴缩宫素,继续观察产程

    C

    立即肌注哌替啶或地西泮

    D

    等待宫口开全行产钳术

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    三十四岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为"0"。

    复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当的处理是
    A.吸氧
    B.行无应激试验
    C.静滴广谱抗生素
    D.剖宫产
    E.静滴碳酸氢钠

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    34岁已婚妇女,孕39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20-25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm.胎头为0。

    本例可能的诊断是
    A.高龄初产
    B.骨盆入口狭窄
    C.骨盆入口和出口狭窄
    D.骨盆出口狭窄
    E.中骨盆和出口狭窄

    答案:E
    解析:
    第73题:34岁不算高龄;骨盆入口未见狭窄征象;中骨盆坐骨棘间径和骨盆出口横径均狭窄。第74题:该产妇为胎儿窘迫,宫口已开大8cm,已不能做NST。

  • 第15题:

    女,35岁,孕39周,GP,上午6时起宫缩32~37秒/4~5分钟,强度(++)~(+++),胎心率140次/分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1cm,先露S,于下午8时,宫缩20~25秒/7~8分。强度(+)~(++),宫口开大8cm,胎心率155次/分,阴道检查:坐骨切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm。

    下列哪项处理不恰当
    A.胎心监测(OCT)
    B.吸氧
    C.静滴催产素
    D.重新估计胎儿体重
    E.检查耻骨联合上方是否有压痛

    答案:C
    解析:
    1.坐骨切迹宽度:如能容纳3横指(约5~5.5cm)为正常,否则属中骨盆狭窄。出口横径:也称坐骨结节间径,为两坐骨结节内侧缘间的距离。平均值约为9cm。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

    2.产妇有可能中骨盆和出口狭窄,不可静滴催产素。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

    3.由于中骨盆和出口狭窄,胎儿无法正常娩出,造成第二产程延长及胎儿缺氧,故羊水清亮不会出现。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

    4.中骨盆和出口狭窄应尽快剖宫产。

    【该题针对“产道异常.”知识点进行考核】

  • 第16题:

    24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径8cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=O。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露为胎头。

    应采取的措施是
    A.即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
    B.停止静滴缩宫素,继续观察产程
    C.立即肌注哌替啶或地西泮
    D.等待宫口开全行产钳术
    E.立即行剖宫产术

    答案:E
    解析:
    3.坐骨棘间径的正常值平均10cm,该产妇坐骨棘间径9cm,可诊断中骨盆狭窄,根据产妇呼叫腹痛难忍,宫缩频繁,子宫下段压痛明显。考虑先兆子宫破裂,应立即行剖宫产术。

  • 第17题:

    37岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7-8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为"0"。本例可能的诊断是

    A.高龄初产
    B.骨盆入口狭窄
    C.骨盆入口和出口狭窄
    D.骨盆出口狭窄
    E.中骨盆和出口狭窄

    答案:E
    解析:
    坐骨棘宽度为中骨盆重要径线,坐骨结节间径为骨盆出口的重要径线。

  • 第18题:

    已婚妇女,34岁,妊娠39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,S-1。

    本例可能的诊断为

    A、高龄初产
    B、骨盆入口狭窄
    C、骨盆入口和出口狭窄
    D、骨盆出口狭窄
    E、中骨盆和出口狭窄

    答案:E
    解析:
    坐骨结节间径或称出口横径:孕妇取仰卧位,两腿向腹部弯曲,双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离,正常值8.5~9.5cm。
    坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。能容纳3横指(5.5~6cm)为正常,否则为中骨盆狭窄。

  • 第19题:

    已婚妇女,34岁,妊娠39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,S-1。

    复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心180次/分,此时不恰当处置为

    A、产钳助产
    B、吸氧
    C、做好新生儿复苏的准备
    D、剖宫产
    E、静滴5%碳酸氢钠

    答案:A
    解析:
    该产妇有可能是中骨盆和出口狭窄,胎头在坐骨棘上1cm,宫口未开全,胎心快,有胎儿缺氧的表现,所以应该剖宫产结束分娩,不应进行产钳助产。

  • 第20题:

    27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分。肛查宫口开大4cm,胎头为0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。应立即()

    • A、即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
    • B、停止静滴缩宫素,继续观察产程
    • C、立即肌注哌替啶或地西泮
    • D、立即行剖宫产术
    • E、等待宫口开全行产钳术
    • F、行外倒转术

    正确答案:D

  • 第21题:

    26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为"O",3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm。应立即()

    • A、即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术
    • B、停止静滴缩宫素,继续观察产程
    • C、立即肌注哌替啶或地西泮
    • D、立即行剖宫产术
    • E、等待宫口开全行产钳术

    正确答案:D

  • 第22题:

    34岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7—8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为“0”。复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当的处理是()

    • A、吸氧
    • B、行无应激试验
    • C、静滴广谱抗生素
    • D、剖宫产
    • E、静滴碳酸氢钠

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    初产妇,24岁。妊娠39周,规律宫缩9小时入院,查:骼棘间径24cm,坐骨结节间径7.5cm。枕左前位,胎心140次/分。肛查宫口开大4cm,S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm,先露胎头。应采取的措施是()
    A

    即刻作宫缩应激试验,若异常行剖宫术

    B

    停止静滴缩宫素,继续观察产程

    C

    立即肌注哌替啶或地西泮

    D

    等待宫口开全行产钳术

    E

    立即行剖宫产术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    34岁已婚妇女,孕36周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间歇7—8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm,胎头为“0”。复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当的处理是()
    A

    吸氧

    B

    行无应激试验

    C

    静滴广谱抗生素

    D

    剖宫产

    E

    静滴碳酸氢钠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析