简述慢性盆腔炎的鉴别诊断?

第1题：

简述慢性肾小球肾炎的鉴别诊断。

正确答案:（1）隐匿性肾小球肾炎：无症状性血尿和（或）蛋白尿，无水肿、高血压或肾功能损害。
（2）急性肾小球肾炎：常有1～2周的潜伏期，血清补体降低，并在8周内恢复正常，有自愈倾向。
（3）原发性高血压肾损害：先有长期持续性高血压，而后出现蛋白尿和肾功能损害，伴有高血压眼底病变和心、脑血管并发症。

第2题：

简述急性盆腔炎鉴别诊断

正确答案: 1.输卵管妊娠流产或破裂有停经史，停经后少量阴道流血，伴下腹疼痛，盆腔检查子宫增大、变软，可有漂浮感，附件区压痛性、边界不清包块。尿HcG阳性，超声见宫腔内没有孕囊，附件区包块，可有后穹隆积液。
2.卵巢囊肿扭转无停经史，既往有卵巢囊肿史，突发一侧下腹痛，无阴道流血及肛门坠胀，血HcG阴性，超声见子宫正常，一侧附件包块，盆腔检查宫颈举痛、摆痛不明显，子宫正常大小，附件区可及触痛明显、张力较大的包块。
3.急性阑尾炎多数患者有较为典型的转移性右下腹疼痛，如合并阑尾穿孔会出现全腹痛；体检可发现右下腹局限性的腹膜炎特征。

第3题：

慢性盆腔炎的鉴别诊断是（）

A、卵巢癌
B、子宫内膜异位症
C、卵巢囊肿
D、子宫肌瘤
E、子宫肉瘤

正确答案:A,B,C

第4题：

简述慢性心力衰竭的鉴别诊断

正确答案: 1.心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难：后者具有基础肺部疾病（如COPD.，有重度咳嗽、咳痰病史，痰咳出后呼吸困难可有所缓解，对支气管扩张剂有效。
2.右心衰竭与心包积液、缩窄性心包炎等的鉴别：三者均可出现颈静脉怒张，肝脏肿大，腹腔积液等。但右心衰竭多有相关基础心脏病史，右心扩大或全心扩大，常伴有心脏杂音；心包积液时心脏搏动减弱或消失，心浊音界向两侧扩大，心音遥远，可有奇脉，超声心动可明确诊断；缩窄性心包炎心界不大或稍大，可触及收缩期负性心尖搏动，结合超声心动、X线检查或CT、MRI等检查提示心包钙化或增厚可明确。

第5题：

简述慢性单纯性苔藓鉴别诊断。

正确答案:应与下列疾病鉴别：①慢性湿疹：有急性及亚急性湿疹演变过程，有渗出倾向，无一定好发部位，皮损边界不清，多形改变。②原发性皮肤淀粉样变：常见于小腿伸侧，米粒至绿豆大小圆顶丘疹，质硬，密集成群不融合，常呈念珠状排列，组织病理有特异性变化，刚果红试验阳性。③特应性皮炎：皮损类似播散性慢性单纯性苔藓，常有哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、花粉症等遗传过敏性疾病家族史及婴儿湿疹史，血清IgE及嗜酸粒细胞增高。④扁平苔藓：皮损呈紫红色、暗红色多角形扁平丘疹，表面有光泽及白色细纹。常累及外阴、口腔粘膜，组织病理有特征性。⑤瘙痒症：无原发损害，仅有剧烈瘙痒，可见抓痕，病程较长时可有苔藓样变。

第6题：

卵巢癌与慢性盆腔炎难以鉴别诊断时，首选的方案是（）

A、腹腔镜探查
B、CT/MRI
C、剖腹探查
D、短期抗炎治疗
E、诊断性刮宫

正确答案:D

第7题：

问答题

盆腔炎诊断与鉴别诊断

正确答案：

解析：

第8题：

问答题

简述慢性心力衰竭的鉴别诊断

正确答案： 1.心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难：后者具有基础肺部疾病（如COPD.，有重度咳嗽、咳痰病史，痰咳出后呼吸困难可有所缓解，对支气管扩张剂有效。
2.右心衰竭与心包积液、缩窄性心包炎等的鉴别：三者均可出现颈静脉怒张，肝脏肿大，腹腔积液等。但右心衰竭多有相关基础心脏病史，右心扩大或全心扩大，常伴有心脏杂音；心包积液时心脏搏动减弱或消失，心浊音界向两侧扩大，心音遥远，可有奇脉，超声心动可明确诊断；缩窄性心包炎心界不大或稍大，可触及收缩期负性心尖搏动，结合超声心动、X线检查或CT、MRI等检查提示心包钙化或增厚可明确。

解析：暂无解析

第9题：

问答题

简述急性盆腔炎鉴别诊断

正确答案： 1.输卵管妊娠流产或破裂有停经史，停经后少量阴道流血，伴下腹疼痛，盆腔检查子宫增大、变软，可有漂浮感，附件区压痛性、边界不清包块。尿HcG阳性，超声见宫腔内没有孕囊，附件区包块，可有后穹隆积液。
2.卵巢囊肿扭转无停经史，既往有卵巢囊肿史，突发一侧下腹痛，无阴道流血及肛门坠胀，血HcG阴性，超声见子宫正常，一侧附件包块，盆腔检查宫颈举痛、摆痛不明显，子宫正常大小，附件区可及触痛明显、张力较大的包块。
3.急性阑尾炎多数患者有较为典型的转移性右下腹疼痛，如合并阑尾穿孔会出现全腹痛；体检可发现右下腹局限性的腹膜炎特征。

解析：暂无解析

第10题：

问答题

急性盆腔炎的鉴别诊断

正确答案：

解析：

第11题：

填空题

慢性盆腔炎有时与_______不易鉴别。

正确答案：子宫内膜异位症

解析：暂无解析

第12题：

问答题

简述慢性肾小球肾炎的鉴别诊断。

正确答案：（1）隐匿性肾小球肾炎：无症状性血尿和（或）蛋白尿，无水肿、高血压或肾功能损害。
（2）急性肾小球肾炎：常有1～2周的潜伏期，血清补体降低，并在8周内恢复正常，有自愈倾向。
（3）原发性高血压肾损害：先有长期持续性高血压，而后出现蛋白尿和肾功能损害，伴有高血压眼底病变和心、脑血管并发症。

解析：暂无解析

第13题：

简述急性盆腔炎的鉴别诊断

正确答案: 急性盆腔炎应与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。因为后者各有其特点，不难鉴别。

第14题：

慢性盆腔炎有时与_______不易鉴别。

正确答案:子宫内膜异位症

第15题：

简述慢性病贫血的诊断及鉴别诊断。

正确答案: 诊断：
①往往伴有基础疾病；
②有正细胞贫血或小细胞贫血，网织红细胞多正常；
③血清铁及总铁结合力均低于正常，转铁蛋白饱和度正常或稍低；
④血清铁蛋白增高。
鉴别诊断：
①与缺铁性贫血相鉴别；
②与慢性系统性疾病贫血相鉴别。

第16题：

简述慢性胃炎的鉴别诊断

正确答案: 慢性胃炎临床症状无特异性，应与消化性溃疡、早期胃癌以及肝胆胰等疾病相鉴别。消化性溃疡、早期胃癌可通过胃镜或X线胃造影诊断。肝胆胰等疾病可通过超声、CT等检查协助诊断。

第17题：

急性盆腔炎的鉴别诊断

正确答案:急性盆腔炎应与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。因为后者各有其特点，不难鉴别。

第18题：

结核性盆腔炎的鉴别诊断是（）

A、子宫内膜异位症
B、慢性盆腔炎
C、卵巢肿瘤
D、子宫肌瘤
E、宫颈癌

正确答案:A,B,C,E

第19题：

问答题

简述慢性单纯性苔藓鉴别诊断。

正确答案：应与下列疾病鉴别：①慢性湿疹：有急性及亚急性湿疹演变过程，有渗出倾向，无一定好发部位，皮损边界不清，多形改变。②原发性皮肤淀粉样变：常见于小腿伸侧，米粒至绿豆大小圆顶丘疹，质硬，密集成群不融合，常呈念珠状排列，组织病理有特异性变化，刚果红试验阳性。③特应性皮炎：皮损类似播散性慢性单纯性苔藓，常有哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、花粉症等遗传过敏性疾病家族史及婴儿湿疹史，血清IgE及嗜酸粒细胞增高。④扁平苔藓：皮损呈紫红色、暗红色多角形扁平丘疹，表面有光泽及白色细纹。常累及外阴、口腔粘膜，组织病理有特征性。⑤瘙痒症：无原发损害，仅有剧烈瘙痒，可见抓痕，病程较长时可有苔藓样变。