绍某，女，63岁。1985年12月23日初诊。主诉：头痛10年，加重1年。患者于1975年以来患头痛，终年断断续续疼痛不已。长年针药治疗无效。就诊的近1年来头痛加重，呈阵发性剧痛，连及两目、头顶和两侧项筋，伴头晕心慌。痛重时常有昏倒，意识不清，口流涎沫，昏倒1～4小时不等。如此已有2次，发作时先头痛，牵及两侧项筋及腰，继之则心慌心跳，身出冷汗而昏倒。近日头痛不能入睡，牵及口咽，不能张开。食欲不振，大便干，尿黄。某医院诊断为"脑血管痉挛症"。检查：面赤，舌红，无苔，脉弦而滑。意识清楚，精神恐惧，呻吟不止。血
题目
绍某，女，63岁。1985年12月23日初诊。主诉：头痛10年，加重1年。患者于1975年以来患头痛，终年断断续续疼痛不已。长年针药治疗无效。就诊的近1年来头痛加重，呈阵发性剧痛，连及两目、头顶和两侧项筋，伴头晕心慌。痛重时常有昏倒，意识不清，口流涎沫，昏倒1～4小时不等。如此已有2次，发作时先头痛，牵及两侧项筋及腰，继之则心慌心跳，身出冷汗而昏倒。近日头痛不能入睡，牵及口咽，不能张开。食欲不振，大便干，尿黄。某医院诊断为"脑血管痉挛症"。检查：面赤，舌红，无苔，脉弦而滑。意识清楚，精神恐惧，呻吟不止。血压148／90毫米汞柱，无其他阳性体征。该病的治法是：（）
- A、养血补血
- B、化痰降逆
- C、平肝潜阳
- D、养阴补肾
- E、健脾化湿
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第1题：
病例摘要：肖某，女，48岁，已婚，农民。2016年4月15日初诊。患者3天前出现头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心。现症：眩晕，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：眩晕。中医证型诊断：痰湿中阻证。中医辨病辨证依据：以头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心为主症，辨病为眩晕。现症见眩晕，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。辨证为痰湿中阻证。痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。中医病证鉴别：头痛与眩晕可单独出现，也可同时出现，二者对比，头痛之病因有外感与内伤两方面，眩晕则以内伤为主。临床表现，头痛以疼痛为主，实证较多；而眩晕则以昏眩为主，虚证较多。治法：化痰祛湿，健脾和胃。方剂名称：半夏白术天麻汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：半夏9g，陈皮6g，白术18g，薏苡仁6g，茯苓6g，天麻9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第2题：
于某：女，58岁。 初诊日期：1984年7月18日。平素形体肥胖，口渴多饮。常有头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，食纳欠可。来诊时，头痛伴有眩晕，四肢沉重倦怠，麻木。医者视舌质较淡，苔白腻，诊其脉濡滑，从痰论治，药后获效。 病例分析要求： ①诊断分型？ ②分析病因病机？ ③分析用何治法，方药？
正确答案: 分析关注点
①诊断：1：痰浊头痛。2：痰浊中阻眩晕。
②病因病机：素体肥胖且又多饮，湿浊中阻，脾失健运，聚湿生痰，蒙敝清窍，故发为头痛眩晕。
③治法：化痰降逆，健脾和胃。方剂为：半夏白术天麻汤加减治疗。 -
第3题：
刘某，女，21岁。近13气候骤冷，调摄不慎，出现恶风畏寒，头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，不渴，苔薄自，脉浮，证属（）
- A、风湿头痛
- B、风寒头痛
- C、风热头痛
- D、肝阳头痛
正确答案:B -
第4题：
王某，女，38岁。1978年3月25日初诊。主诉：头晕6天。病史：3月19日开始感到头晕不适，咽喉拘紧，发热恶寒。自服速效感冒胶囊，恶寒发热消退，头晕稍减。昨日偶然左耳中刺痛，瞬时消失。同时胸闷，心烦，口中干苦。小便黄，大便干3天未解。今晨头晕加重，左侧头痛，烦躁。月经正常，黄带量少。检查：舌红，苔黄，脉象弦数。咽壁充血。血压、血象正常。该病首选方药（）
- A、左归丸
- B、龙胆泻肝汤加味
- C、通窍活血汤加减
- D、半夏白术天麻汤加减
- E、以上都不是
正确答案:B -
第5题：
绍某，女，63岁。1985年12月23日初诊。主诉：头痛10年，加重1年。患者于1975年以来患头痛，终年断断续续疼痛不已。长年针药治疗无效。就诊的近1年来头痛加重，呈阵发性剧痛，连及两目、头顶和两侧项筋，伴头晕心慌。痛重时常有昏倒，意识不清，口流涎沫，昏倒1～4小时不等。如此已有2次，发作时先头痛，牵及两侧项筋及腰，继之则心慌心跳，身出冷汗而昏倒。近日头痛不能入睡，牵及口咽，不能张开。食欲不振，大便干，尿黄。某医院诊断为"脑血管痉挛症"。检查：面赤，舌红，无苔，脉弦而滑。意识清楚，精神恐惧，呻吟不止。血压148／90毫米汞柱，无其他阳性体征。该病人的中医诊断是：（）
- A、头痛
- B、心悸
- C、腰痛
- D、厥证
- E、以上都不是
正确答案:A -
第6题：
绍某，女，63岁。1985年12月23日初诊。主诉：头痛10年，加重1年。患者于1975年以来患头痛，终年断断续续疼痛不已。长年针药治疗无效。就诊的近1年来头痛加重，呈阵发性剧痛，连及两目、头顶和两侧项筋，伴头晕心慌。痛重时常有昏倒，意识不清，口流涎沫，昏倒1～4小时不等。如此已有2次，发作时先头痛，牵及两侧项筋及腰，继之则心慌心跳，身出冷汗而昏倒。近日头痛不能入睡，牵及口咽，不能张开。食欲不振，大便干，尿黄。某医院诊断为"脑血管痉挛症"。检查：面赤，舌红，无苔，脉弦而滑。意识清楚，精神恐惧，呻吟不止。血压148／90毫米汞柱，无其他阳性体征。该病的证候分型是：（）
- A、肝阳头痛
- B、气虚头痛
- C、肾虚头痛
- D、瘀血头痛
- E、痰湿头痛
正确答案:A -
第7题：
刘某，女，21岁。近日气候骤冷，调摄不慎，出现恶风畏寒，头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，不渴，苔薄白，脉浮，证属（）
- A、风湿头痛
- B、风寒头痛
- C、风热头痛
- D、肝阳头痛
- E、痰浊头痛
正确答案:B -
第8题：
绍某到便民店上班，一夜大雨沿街大片积水流入店内，此时马路上开过一辆轿车，水浪冲进店堂引起冰柜接线盒进水漏电，致使水带电绍某触电倒地，顾客将绍某急送医院，抢救无效死亡，请分析事故原因（）
- A、冰柜接线盒进水引起积水带电
- B、未及时进行现场急救
- C、电源没有安装漏电保护器
- D、现场缺少安全监督员
正确答案:A,B,C -
第9题：
问答题病例分析：雷某，女，36岁，11月5日初诊。主诉：头痛1天。病史：发病前因不慎着凉，突然出现头痛，痛剧拘紧，痛连项背，遇寒尤剧，伴恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。正确答案： 诊断：头痛（风寒头痛）
分析：风寒之邪客于太阳经脉，清阳之气被遏，清窍不利，故头痛，其痛连及项背，遇风尤剧。因感受外邪所致，以邪实为主，故头痛起病突然。寒主收引，故痛剧拘紧。风寒客于已表，卫阳被遏，故恶风畏寒。寒邪未化热，故口不渴。舌苔薄白，脉浮紧为风寒外束之征。
治法：疏风散寒。
方药：川芎茶调散：川芎10g 羌活10g 白芷10g 细辛3g 薄荷5g（后下） 荆芥10g 防风10g 甘草6g 日一剂 水煎服解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题赵某，女，52岁。2010年6月12日就诊。主诉前额部疼痛3个月。前额部疼痛以来，每当头痛时伴自觉发冷，并逐渐加重，偶有眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。检查舌苔白腻，脉濡缓。该例证候分型为（）A风寒头痛
B瘀血头痛
C肝阳头痛
D痰浊头痛
E风湿头痛
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题研究某口腔医院过去几年来初诊主诉变化的流行病学方法，称为（ ）。A横断面研究
B纵向研究
C常规资料分析
D病例-对照研究
E群组研究
正确答案： D解析： 研究某口腔医院过去几年来初诊主诉变化的流行病学方法，称为常规资料分析 -
第12题：
研究某口腔医院过去几年来初诊主诉变化的流行病学方法称为A．横断面调查
B．纵向调查
C．历史资料分析
D．社区干预试验
E．群组研究答案：C解析： -
第13题：
雷某，女，36岁，11月5日初诊。 主诉：头痛1天。 病史：发病前因不慎着凉，突然出现头痛，痛剧拘紧，痛连项背，遇寒尤剧，伴恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
正确答案: 诊断：头痛（风寒头痛）
分析：风寒之邪客于太阳经脉，清阳之气被遏，清窍不利，故头痛，其痛连及项背，遇风尤剧。因感受外邪所致，以邪实为主，故头痛起病突然。寒主收引，故痛剧拘紧。风寒客于已表，卫阳被遏，故恶风畏寒。寒邪未化热，故口不渴。舌苔薄白，脉浮紧为风寒外束之征。
治法：疏风散寒。
方药：川芎茶调散：川芎10g羌活10g白芷10g细辛3g薄荷5g（后下）荆芥10g防风10g甘草6g日一剂水煎服 -
第14题：
张某，男，54岁，9月16日初诊。 主诉：头痛反复发作4年。 病史：患高血压病6年，近4年来经常反复头痛头胀，伴眩晕，心烦易怒，胁痛不适，失眠多梦，口苦，舌质红，苔薄黄，脉沉弦有力。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
正确答案: 诊断：头痛（肝阳上亢）。
分析：肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，循经上扰清空，故头痛头胀，伴眩晕。胁为肝之分野，肝郁胁络失和则胁痛。肝阳上扰心神，故心烦易怒，失眠多梦。脉沉弦有力为肝阳上亢之征，肝与胆相表里，肝郁化火，肝火上炎，胆气上逆则口苦。火盛则舌红苔薄黄。
治法：平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮加减：天麻12g钩藤15g牛膝15g杜仲15g桑寄生12g夜交藤12g茯神10g益母草15g山栀子10g黄芩10g每日1剂，水煎服。 -
第15题：
赵某，女，52岁。2010年6月12日就诊。主诉前额部疼痛3个月。前额部疼痛以来，每当头痛时伴自觉发冷，并逐渐加重，偶有眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。检查舌苔白腻，脉濡缓。该例证候分型为（）
- A、风寒头痛
- B、瘀血头痛
- C、肝阳头痛
- D、痰浊头痛
- E、风湿头痛
正确答案:E -
第16题：
绍某，女，63岁。1985年12月23日初诊。主诉：头痛10年，加重1年。患者于1975年以来患头痛，终年断断续续疼痛不已。长年针药治疗无效。就诊的近1年来头痛加重，呈阵发性剧痛，连及两目、头顶和两侧项筋，伴头晕心慌。痛重时常有昏倒，意识不清，口流涎沫，昏倒1～4小时不等。如此已有2次，发作时先头痛，牵及两侧项筋及腰，继之则心慌心跳，身出冷汗而昏倒。近日头痛不能入睡，牵及口咽，不能张开。食欲不振，大便干，尿黄。某医院诊断为"脑血管痉挛症"。检查：面赤，舌红，无苔，脉弦而滑。意识清楚，精神恐惧，呻吟不止。血压148／90毫米汞柱，无其他阳性体征。该病的首选方药是：（）
- A、加味四物汤
- B、天麻钩藤汤
- C、半夏白术天麻汤
- D、大补元煎
- E、四君子汤
正确答案:B -
第17题：
闵某，女，60岁。1985年1月23日8时初诊。主诉：发作性头晕3年。患者头晕时发、失眠已经3年。眩晕严重时，眼前发黑，耳鸣，心慌心跳。平时食欲不振，时腹胀，大便不实。检查：闭目懒言，面色白，唇甲不华。舌胖淡，苔薄，脉细弱。血压140／60mmHg。化验：红细胞2．9×1012／L，血红蛋白90g／L。骨髓检查结论：缺铁性贫血。该病中医诊断：（）
- A、泄泻
- B、耳鸣
- C、虚劳
- D、头痛
- E、眩晕
正确答案:E -
第18题：
刘某，女，21岁。近日气候骤冷，调摄不慎，出现恶风畏寒，头痛时作，痛连顷背，遇风尤剧，不渴，苔薄白，脉浮，证属（）
- A、风湿头痛
- B、风寒头痛
- C、风热头痛
- D、肝阳头痛
- E、痰浊头痛
正确答案:B -
第19题：
单选题闵某，女，60岁。1985年1月23日8时初诊。主诉：发作性头晕3年。患者头晕时发、失眠已经3年。眩晕严重时，眼前发黑，耳鸣，心慌心跳。平时食欲不振，时腹胀，大便不实。检查：闭目懒言，面色白，唇甲不华。舌胖淡，苔薄，脉细弱。血压140／60mmHg。化验：红细胞2．9×1012／L，血红蛋白90g／L。骨髓检查结论：缺铁性贫血。该病中医诊断：（）A泄泻
B耳鸣
C虚劳
D头痛
E眩晕
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题李某，女，55岁。时常感到头痛，头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其诊断是（）A肾虚头痛
B瘀血头痛
C血虚头痛
D痰浊头痛
E肝阳头痛
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题王某，女，38岁。1978年3月25日初诊。主诉：头晕6天。病史：3月19日开始感到头晕不适，咽喉拘紧，发热恶寒。自服速效感冒胶囊，恶寒发热消退，头晕稍减。昨日偶然左耳中刺痛，瞬时消失。同时胸闷，心烦，口中干苦。小便黄，大便干3天未解。今晨头晕加重，左侧头痛，烦躁。月经正常，黄带量少。检查：舌红，苔黄，脉象弦数。咽壁充血。血压、血象正常。该病中医诊断为（）A便秘
B眩晕
C头痛
D感冒
E以上都不是
正确答案： A解析： 暂无解析