患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。首先要考虑的诊断是（）A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、急性胆囊穿孔C、输尿管结石D、急性出血坏死性胰腺炎E、十二指肠憩室穿孔

题目

患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。首先要考虑的诊断是（）

  • A、胃、十二指肠溃疡穿孔
  • B、急性胆囊穿孔
  • C、输尿管结石
  • D、急性出血坏死性胰腺炎
  • E、十二指肠憩室穿孔
相似考题

1.患者女，47岁。因急腹痛3天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L．主要症状表现为A、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻B、上腹胀痛伴呕吐、腹泻C、间歇性心窝部剧痛伴嗳气D、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部E、进食后上腹胀伴反酸、嗳气

2.患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为A、上腹胀痛伴呕吐、腹泻 B、间歇性心窝部剧痛伴嗳气 C、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻 D、进食后上腹胀痛伴反酸、暖气 E、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部

3.患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。根据患者情况，治疗宜采取 A.急诊手术 B.保守治疗，观察病情变化 C.输液，应用抗生素 D.禁食，持续胃肠减压 E.病情无好转，剖腹探查

4.男性，40岁。上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抗酸药物后可缓解。患者于晚餐后4小时，突然上腹剧痛，迅速波及全腹，持续性。该患者可能发生( ) A.急性胆囊炎，胆囊穿孔 B.急性出血性坏死性胰腺炎 C.溃疡病穿孔 D.急性胃扩张

更多“患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛”相关问题

  • 第1题：

    胆总管结石多表现为（）

    • A、右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热
    • B、右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气
    • C、右上腹闷胀不适、嗳气、厌油
    • D、右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸
    • E、上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。根据患者情况，治疗宜采取（）

    • A、急诊手术
    • B、保守治疗，观察病情变化
    • C、输液，应用抗生素
    • D、禁食，持续胃肠减压
    • E、病情无好转，剖腹探查

    正确答案:A

  • 第3题：

    胆道蛔虫病（）

    • A、上腹部钻顶样痛
    • B、上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
    • C、右上腹绞痛
    • D、上腹部烧灼痛伴反酸
    • E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    男性，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。首先要做的检查是（）。
    A

    腹部B超

    B

    腹部CT

    C

    腹部X线平片

    D

    腹腔穿刺，涂片检查

    E

    血、尿淀粉酶检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    急性胆囊炎、胆囊结石多表现为（）
    A

    右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热

    B

    右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气

    C

    右上腹闷胀不适、嗳气、厌油

    D

    右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸

    E

    上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男性，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。根据患者情况，治疗宜采取（）。

    • A、急诊手术
    • B、保守治疗，观察病情变化
    • C、输液，应用抗生素
    • D、禁食，持续胃肠减压
    • E、病情无好转，剖腹探查

    正确答案:A

  • 第7题：

    内脏穿孔（）

    • A、上腹部钻顶样痛
    • B、上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
    • C、右上腹绞痛
    • D、上腹部烧灼痛伴反酸
    • E、中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。首先要考虑的诊断是（）。

    • A、胃、十二指肠溃疡穿孔
    • B、急性胆囊穿孔
    • C、输尿管结石
    • D、急性出血坏死性胰腺炎
    • E、十二指肠憩室穿孔

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。首先要做的检查是（）
    A

    腹部B超

    B

    腹部CT

    C

    腹部X线平片

    D

    腹腔穿刺，涂片检查

    E

    血、尿淀粉酶检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，47岁。因急腹痛3天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L．主要症状表现为（）
    A

    上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

    B

    上腹胀痛伴呕吐、腹泻

    C

    间歇性心窝部剧痛伴嗳气

    D

    上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部

    E

    进食后上腹胀伴反酸、嗳气


    正确答案： D
    解析： 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。腹痛为本病的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，部位多在中上腹，可向腰背部、左肩部放射。故选D。
    解题关键：急性胰腺炎呈持续、剧烈上腹痛，可向腰背部、肩部放射。

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