患者男性，67岁，左胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查：左胸胁部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹，小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断为（）A、热疮B、蛇串疮C、丹毒D、湿疮E、黄水疮

题目

患者男性，67岁，左胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查：左胸胁部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹，小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断为（）

  • A、热疮
  • B、蛇串疮
  • C、丹毒
  • D、湿疮
  • E、黄水疮
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1.（题共用题干）患者男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便于。检查：左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹，小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断是 查看材料A.热疮B.蛇串疮C.丹毒D.湿疮E.黄水疮

2.男，48岁。周期性上腹痛2年余。近1周左季肋部持续性疼痛、压痛，伴进行性消瘦，胃酸分泌偏低，钡剂造影提示胃角部龛影，内科保守治疗8周后疼痛稍减，为明确诊断首选的方法是A、纤维胃镜检查及活检B、继续保守治疗，反复大便潜血试验C、钡餐检查D、手术治疗E、继续保守治疗

3.患者，男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查已除外心肺疾患。昨日局部皮肤出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查示左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹及小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断是A、热疮B、蛇串疮C、丹毒D、湿疮E、黄水疮中医辨证属于A、湿热浸淫证B、肺胃热盛证C、肝郁气滞证D、脾湿蕴阻证E、肝胆湿热证治疗方药选用A、辛夷清肺饮加减B、除湿胃苓汤加减C、龙胆泻肝汤加减D、桃红四物汤加减E、参苓白术散加减局部外用药选用A、三黄洗剂B、密陀僧散C、金黄膏D、红花药酒E、甘草油患者经治疗皮损完全消退，但局部疼痛不止，舌质暗红苔白，脉弦。治疗方药应改用A、独活寄生汤加减B、当归饮子加减C、参苓白术散加减D、桃红四物汤或血府逐瘀汤加减E、萆薢渗湿汤加减

4.患者，男，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹，小水疱。舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断是A、热疮B、蛇串疮C、丹毒D、湿疮E、黄水疮中医辨证属于A、湿热浸淫证B、肺胃热盛证C、肝郁气滞证D、脾湿蕴阻证E、肝胆湿热证治疗方药选用A、辛夷清肺饮加减B、除湿胃苓汤加减C、龙胆泻肝汤加减D、桃红四物汤加减E、参苓白术散加减局部外用药选用A、三黄洗剂B、密陀僧散C、金黄膏D、红花药酒E、甘草油

更多“患者男性，67岁，左胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局”相关问题

  • 第1题：

    胸痹心痛的临床表现包括( )

    A．胁肋部疼痛

    B．左胸发作性疼痛

    C．短暂胸部憋闷

    D．左胸含糊不清的不适感


    正确答案：BCD

  • 第2题：

    患者，男性，35岁，左胸被撞伤4小时，胸痛，左胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，左胸5～7后肋多处骨折，无血气胸。治疗应选择

    A:吸氧
    B:输液
    C:切开内固定
    D:大量抗生素预防感染
    E:多头胸带固定胸部

    答案：E
    解析：
    多根多处肋骨骨折由于局部失去支持，胸壁软化，产生反常呼吸，病情危重，应立即制止反常呼吸，多采用简便有效的压迫包扎固定法，即给予胸壁软化区置厚层敷料垫，外敷胸带加压包扎。

  • 第3题：

    【病例摘要】
    患者男性，28岁。
    主诉：左季肋部外伤后腹痛10h，加重5h。
    病史：患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈，到当地医院拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后好转，但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛，发胀，伴头晕、心悸。
    查体：T37.6℃，P110次/分，BP90/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹显著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音可闻及，但较弱。
    辅助检查：Hb82g/L，WBC90×10/L。


    答案：
    解析：
    分析
    1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断
    ①脾破裂，腹腔内出血。
    ②肋骨骨折。
    （2）诊断依据
    ①左季肋部外伤史。
    ②胸片证实肋骨骨折。
    ③腹痛遍及全腹，伴有失血症状。
    ④有全腹压痛，移动性浊音、左上腹反跳痛等腹腔内出血的体征。
    ⑤血红蛋白低于正常、白细胞计数正常。
    2.鉴别诊断（5分）
    ①单纯肋骨骨折及软组织挫伤。
    ②其他腹腔脏器损伤，如肝、小肠。
    ③血胸。
    3.进一步检查（4分）
    ①腹部B超或CT，有无肝脾破裂及血肿块。
    ②腹部平片，有无膈下游离气体。
    ③胸片，了解肋骨情况，有无胸腔积液。
    ④腹腔穿刺，有无积液。
    4.治疗原则（3分）
    ①严密观察病情，注意生命体征，必要时输血。
    ②剖腹探查，如脾切除术，若条件允许可行脾修补或脾部分切除术。

  • 第4题：

    患者，男性，19岁，1小时前被刺伤左胸，急诊，血压85/50mmHg，心率120次／分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极抢救措施应该是（）。

    • A、内科医生会诊，纠正休克
    • B、心电图检查，排除心脏疾患
    • C、缝合伤口
    • D、体位心脏按压，增加心搏出量
    • E、继续输血补液，立即准备开胸探查止血

    正确答案:E

  • 第5题：

    胸痹心痛的临床表现包括（）

    • A、胁肋部疼痛
    • B、左胸发作性疼痛
    • C、短暂胸部憋闷
    • D、左胸含糊不清的不适感
    • E、胸骨后压榨性闷痛

    正确答案:B,C,D,E

  • 第6题：

    患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。接下来还应进行哪种检查以明确诊断（）。

    • A、X线静脉尿路造影
    • B、CT
    • C、X线肾区平片
    • D、MRI
    • E、超声引导下肾周无回声区穿刺检查

    正确答案:B,E

  • 第7题：

    患者男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查：左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹，小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。患者经治疗皮损完全消退，但局部疼痛不止，舌质暗红苔白，脉弦。治疗方药改用（）

    • A、独活寄生汤加减
    • B、当归饮子加减
    • C、参苓白术散加减
    • D、桃红四物汤或血府逐瘀汤加减
    • E、萆薢渗湿汤加减

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查已除外心肺疾患。昨日局部皮肤出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查示左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹及小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗方药选用（）
    A

    辛夷清肺饮加减

    B

    除湿胃苓汤加减

    C

    龙胆泻肝汤加减

    D

    桃红四物汤加减

    E

    参苓白术散加减


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查已除外心肺疾患。昨日局部皮肤出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查示左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹及小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。患者经治疗皮损完全消退，但局部疼痛不止，舌质暗红苔白，脉弦。治疗方药应改用（）
    A

    独活寄生汤加减

    B

    当归饮子加减

    C

    参苓白术散加减

    D

    桃红四物汤或血府逐瘀汤加减

    E

    萆薢渗湿汤加减


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查已除外心肺疾患。昨日局部皮肤出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查示左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹及小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。局部外用药选用（）
    A

    三黄洗剂

    B

    密陀僧散

    C

    金黄膏

    D

    红花药酒

    E

    甘草油


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。根据临床症状，作为超声医生应重点检查的部位有（）。
    A

    肝脏

    B

    胰腺

    C

    脾脏

    D

    肾脏

    E

    膀胱


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，57岁．左季肋部被汽车撞伤5小时，口渴、心悸、头晕1小时。
    患者5小时前被汽车撞中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至医院就诊。诊断为左胸肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，1小时前觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，口渴、烦燥。
    查体：T 37.0℃，P 110次/分，Bp 92/60mmHg。神清，面色苍白，心肺（-）左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音(±)，肠鸣音可闻，弱。
    化验：Hb 80g/L，WBC 90×109/L。
    要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。


    答案：
    解析：
    1、诊断及诊断依据：
    (1)诊断:脾破裂，①腹腔内出血；②左胸肋骨骨折。
    （2）诊断依据 ：①左季肋部外伤史，胸片证实肋骨骨折；②腹痛遍及全腹，伴有失血症状，腹腔内出血体征。
    2、鉴别诊断：
    （1）单纯肋骨骨折及软组织挫伤。
    （2）其他腹腔脏器损伤：肝、小肠 。
    （3）血胸。
    3、进一步检查：
    （1）腹部B超，腹部平片。
    （2）胸片。
    （3）腹腔穿刺。
    4、治疗原则：
    （1）严密观察病情，防止休克，必要时输血。
    （2）开腹探查：脾切除。
    （3）条件许可对缝合裂口或脾部分切除术。

  • 第13题：

    列缺穴治

    A.面口部疾患
    B.头项部疾患
    C.肚腹部疾患
    D.胁肋部疾患

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    病历分析
    [病历摘要]
    男性，57岁，左季肋部被汽车撞伤5小时，口渴、心悸、头晕1小时。患者5小时前被汽车撞中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至医院就诊。诊断为左胸肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，1小时前觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸、口渴、烦躁。
    查体：T37.0℃，P110次／分，Bp92/60mmHg。神清，面色苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音(±)，肠鸣音可闻，弱。化验：Hb80g/L，WBC90×10/L。
    要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。


    答案：
    解析：
    （总分22分）
    （一）诊断及诊断依据（10分）
    1．诊断
    (1)脾破裂，腹腔内出血。（3分）
    (2)左胸肋骨骨折。（3分）
    2．诊断依据
    (1)左季肋部外伤史，胸片证实肋骨骨折。（2分）
    (2)腹痛遍及全腹，伴有失血症状，腹腔内出血体征。（2分）
    （二）鉴别诊断（5分）
    1．单纯肋骨骨折及软组织挫伤。（2分）
    2．其他腹腔脏器损伤：肝、小肠。（2分）
    3．血胸。（1分）
    （三）进一步检查（4分）
    1．腹部B超，腹部平片。（2分）
    2．胸片。（1分）
    3．腹腔穿刺。（1分）
    （四）治疗原则（3分）
    1．严密观察病情，防止休克，必要时输血。（1分）
    2．开腹探查：脾切除。（1分）
    3．条件许可，引对脾裂口进行缝合或脾部分切除术。（1分）

  • 第15题：

    患者，男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查已除外心肺疾患。昨日局部皮肤出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查示左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹及小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断是（）

    • A、热疮
    • B、蛇串疮
    • C、丹毒
    • D、湿疮
    • E、黄水疮

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男性，27岁，车祸后1小时，左季肋部及左侧腰部持续性疼痛，肉眼血尿。根据临床症状，作为超声医生应重点检查的部位有（）。

    • A、肝脏
    • B、胰腺
    • C、脾脏
    • D、肾脏
    • E、膀胱

    正确答案:C,D,E

  • 第17题：

    患者男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查：左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹，小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断是（）

    • A、热疮
    • B、蛇串疮
    • C、丹毒
    • D、湿疮
    • E、黄水疮

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，65岁。左侧胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查：左侧胸肋部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹，小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗方药选用（）
    A

    辛夷清肺饮加减

    B

    除湿胃苓汤加减

    C

    龙胆泻肝汤加减

    D

    桃红四物汤加减

    E

    参苓白术散加减


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    胸痹心痛的临床表现包括（）
    A

    胁肋部疼痛

    B

    左胸发作性疼痛

    C

    短暂胸部憋闷

    D

    左胸含糊不清的不适感

    E

    胸骨后压榨性闷痛


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    患者男性，28岁。主诉：左季肋部外伤后腹痛10h，加重5h。病史：患者于10h前骑马时不慎被马踢中左季肋部。当时疼痛剧烈，到当地医院拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后好转，但仍有左上腹痛伴恶心。5h后觉全腹疼痛，发胀，伴头晕、心悸。查体：T37.6℃，P110次／分，BP90/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（－），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹显著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音可闻及，但较弱。辅助检查：Hb82g/L，WBC90×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断①脾破裂，腹腔内出血。②肋骨骨折。（2）诊断依据①左季肋部外伤史。②胸片证实肋骨骨折。③腹痛遍及全腹，伴有失血症状。④有全腹压痛，移动性浊音、左上腹反跳痛等腹腔内出血的体征。⑤血红蛋白低于正常、白细胞计数正常。
    2.鉴别诊断（5分）①单纯肋骨骨折及软组织挫伤。②其他腹腔脏器损伤，如肝、小肠。③血胸。
    3.进一步检查（4分）①腹部B超或CT，有无肝脾破裂及血肿块。②腹部平片，有无膈下游离气体。③胸片，了解肋骨情况，有无胸腔积液。④腹腔穿刺，有无积液。
    4.治疗原则（3分）①严密观察病情，注意生命体征，必要时输血。②剖腹探查，如脾切除术，若条件允许可行脾修补或脾部分切除术。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，67岁，左胸肋部疼痛1周，内科检查除外心肺疾患，昨日局部出现皮疹，疼痛剧烈，夜寐不安，口苦口干，烦躁易怒，尿赤便干。检查：左胸胁部有3片红斑，带状排列，上有簇集的红色丘疹，小水疱，舌红苔黄腻，脉滑数。临床诊断为（）
    A

    热疮

    B

    蛇串疮

    C

    丹毒

    D

    湿疮

    E

    黄水疮


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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