耳廓解剖特点及临床意义
题目
耳廓解剖特点及临床意义
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第1题：
试述小儿呼吸道的解剖特点及临床意义。
正确答案: （1）婴幼儿呼吸道管腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染。炎症时易引起充血水肿而致鼻、喉、细支气管等阻塞，出现呼吸困难。（2）婴幼儿耳咽管相对较短、宽、直，呈水平位，鼻咽及咽后壁淋巴组织发达，易致中耳炎、腺样体肥大及咽后壁脓肿，鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续易发生鼻窦炎。（3）气管、支气管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘液腺分泌不足，纤毛运动较差，不能很好地清除微生物；由于右侧支气管由气管直接延伸，异物易进入右侧支气管。（4）肺弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺含血量多而含气量相对较少，易于感染，常出现肺间质炎症，肺不张或肺气肿。 -
第2题：
简述左右主支气管的特点及临床意义。
正确答案:左主支气管较长较细，走向较为水平，右主支气管较短较粗，走向较为垂直。临床上支气管异物以右侧者多见。 -
第3题：
齿状线的解剖意义及其临床意义
正确答案:齿状线是直肠与肛管的交界线，是重要的解剖标志，亦是胚胎时期内外胚层的交界处。齿状线上下的血管，神经及淋巴来源都不同，其临床意义如下：
①齿状线以上是粘膜，受自主神经支配，无疼痛感；齿状线以下是皮肤，受阴部内神经支配，疼痛感觉敏锐，故内痔的注射及手术治疗均须在齿状线以上进行，切忌在齿状线以下。
②齿状线以上由直肠上下动脉供应，齿状线以下由肛管动脉供应。
③齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉引流至门静脉，若静脉曲张则形成内痔。齿状线以下是直肠下静脉丛，通过肛门静脉回流至腔静脉，此静脉曲张则形成外痔。
④齿状线以上的淋巴回流主要入腹主动脉旁淋巴结或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结，恶性肿瘤淋巴转移有重要的参考意义。 -
第4题：
小儿咽鼓管的特点及临床意义如何？
正确答案:小儿咽鼓管短而粗，且近水平位，故咽部感染易由此管侵入鼓室，引起中耳炎。 -
第5题：
简述输尿管腹部的解剖特点及临床意义。
正确答案:1.输尿管腹部的上、下端分别是解剖上的第1、2狭窄部，因而常是结石的阻塞部位，尤其上端的狭窄性病变是导致肾积水的重要病因之一。
2.右输尿管腹部在右髂窝的外侧与回盲部及阑尾相邻，盲肠后位的阑尾炎常引起右输尿管炎，尿中可出现红细胞，脓细胞。
3.输尿管腹部的大部份与升、降结肠的血管相邻，故行左半或右半结肠切除时，应注意保护输尿管腹部。 -
第6题：
问答题试述左右主支气管的解剖学特点及其临床意义。正确答案： 左主支气管细而长，与气管中线延长线的夹角为35度左右，走行较倾斜。右主支气管粗而短，与气管中线延长线的夹角25度左右，走行较陡直，气管隆嵴偏左侧，临床上气管内异物多坠入右主支气管。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题请说出呼吸道各部位的名称。左右支气管在解剖上有何特点及其临床意义？正确答案： 人体呼吸道依次是：鼻、咽、喉、气管、主支气管及其分支。右支气管短粗而陡直，长约2-3厘米，因此气管内异物坠入右支气管的机会较多；左支气管细长，长约4-5厘米。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述耳廓化脓性软骨膜炎的临床特点及处理原则。正确答案： 耳廓损伤后，感染在软骨和软骨膜问有脓液形成，引起严重疼痛，可致软骨坏死和软骨畸形。临床称为耳廓化脓性软骨膜炎。（1）临床特点：①外伤、手术、烧伤、针刺和打耳孔等，处理不当及消毒不严，导致感染。致病菌多为铜绿假单胞菌，其次为金黄色葡萄球菌等。②发热，耳廓红肿热痛严重，触痛明显，脓肿形成后有波动感。脓肿小切口或自动破溃，难愈。③耳廓脓肿引流不畅，软骨广泛坏死，失去支架，最后瘢痕挛缩，耳廓畸形，有碍外貌。（2）处理原则：①早期应用足量、敏感的抗生素，有效控制感染。②脓肿。形成，应在全身麻醉下广泛切开引流，充分显露脓腔，完全切除坏死软骨及肉芽组织，用抗厌氧菌抗生素液彻底清洗手术腔，充分引流。③防治耳廓畸形：耳廓外伤、手术及针刺应消毒严密，手术勿损伤软骨；切开引流后，坚持抗生素液冲洗手术腔，保持良好地引流；耳廓畸形时，做整形修复术。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题腮腺鞘有何解剖特点？并述其临床意义。正确答案： 腮腺鞘来自颈深筋膜浅层，该层筋膜在腮腺后缘分为浅、深二层，包被腮腺，形成腮腺鞘。腮腺鞘具有下列特点：
①浅层特别致密，但其深层薄弱，在茎突和翼内肌之间有一裂隙，腮腺深叶经此与咽旁间隙和翼颌间隙相通，故腮腺化脓时，脓液不易向浅层穿破，通过深层薄弱部位，形成咽旁脓肿。
②腮腺鞘与其腺体紧密结合，并发出许多间隔，伸人腺体，将其分为多数小叶，化脓时形成独立散在小脓灶，切开引流时应注意分开各腺叶的脓腔，以利引流通畅。
③腮腺鞘上部与外耳道紧密相连，并发出索状纤维束，伸人外耳道前下壁软骨部的裂隙（santorinifissurE.。中，腮腺内的小动、静脉及神经也经该裂隙进入外耳道，外耳道前下部的淋巴亦经此裂隙流人腮腺区的耳前淋巴结。由于上述解剖特点，因此，化脓性感染可在腮腺与外耳道之间互通。解析： 暂无解析 -
第10题：
试述左右主支气管的解剖学特点及其临床意义。
正确答案: 左主支气管细而长，与气管中线延长线的夹角为35度左右，走行较倾斜。右主支气管粗而短，与气管中线延长线的夹角25度左右，走行较陡直，气管隆嵴偏左侧，临床上气管内异物多坠入右主支气管。 -
第11题：
请说出呼吸道各部位的名称。左右支气管在解剖上有何特点及其临床意义？
正确答案: 人体呼吸道依次是：鼻、咽、喉、气管、主支气管及其分支。右支气管短粗而陡直，长约2-3厘米，因此气管内异物坠入右支气管的机会较多；左支气管细长，长约4-5厘米。 -
第12题：
叙述手足搐搦的表现特点及临床意义。
正确答案:手足搐搦发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，在上肢表现为腕部屈曲，手指伸展，指掌关节屈曲，拇指内收靠近掌心并与小指相对，形成“助产士手”，在下肢时表现为踝关节与趾关节呈屈曲状。
发作间歇时可作激发试验，即在患者前臂缠以血压计袖带，然后充气使水银柱达到舒张压以上，持续4min出现搐搦时称为Trousseau征阳性，见于低钙血症和碱中毒。 -
第13题：
试述耳廓化脓性软骨膜炎的临床特点及处理原则。
正确答案:耳廓损伤后，感染在软骨和软骨膜问有脓液形成，引起严重疼痛，可致软骨坏死和软骨畸形。临床称为耳廓化脓性软骨膜炎。（1）临床特点：①外伤、手术、烧伤、针刺和打耳孔等，处理不当及消毒不严，导致感染。致病菌多为铜绿假单胞菌，其次为金黄色葡萄球菌等。②发热，耳廓红肿热痛严重，触痛明显，脓肿形成后有波动感。脓肿小切口或自动破溃，难愈。③耳廓脓肿引流不畅，软骨广泛坏死，失去支架，最后瘢痕挛缩，耳廓畸形，有碍外貌。（2）处理原则：①早期应用足量、敏感的抗生素，有效控制感染。②脓肿。形成，应在全身麻醉下广泛切开引流，充分显露脓腔，完全切除坏死软骨及肉芽组织，用抗厌氧菌抗生素液彻底清洗手术腔，充分引流。③防治耳廓畸形：耳廓外伤、手术及针刺应消毒严密，手术勿损伤软骨；切开引流后，坚持抗生素液冲洗手术腔，保持良好地引流；耳廓畸形时，做整形修复术。 -
第14题：
简述牙髓腔解剖特点的临床意义。
正确答案:髓腔解剖是临床进行牙体、牙髓及根尖周病治疗的重要依据。例如：髓角高，制洞时易发生意外穿髓；弯曲的根管，去髓和扩大时易发生器械折断或根管侧穿；根尖孔或牙根尚未完全形成者，器械、药物或充填物易穿出根尖孔等。 -
第15题：
问答题耳廓解剖特点及临床意义正确答案： 特点：耳廓(除耳垂为脂肪和结缔组织构成外)为软骨组成外覆软骨膜和皮肤，前面的皮肤与软骨粘连较紧，皮下组织少。
意义：①炎症肿胀时感觉神经易受压而剧痛；②如有血肿或渗出物极难吸收；③外伤，手术或邻近组织感染扩散，可致化脓性软骨膜炎，有剧痛并软骨坏死及耳廓畸形；④血管位置浅，皮肤菲薄，易受冻。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述小儿呼吸道的解剖特点及临床意义。正确答案： （1）婴幼儿呼吸道管腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染。炎症时易引起充血水肿而致鼻、喉、细支气管等阻塞，出现呼吸困难。（2）婴幼儿耳咽管相对较短、宽、直，呈水平位，鼻咽及咽后壁淋巴组织发达，易致中耳炎、腺样体肥大及咽后壁脓肿，鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续易发生鼻窦炎。（3）气管、支气管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘液腺分泌不足，纤毛运动较差，不能很好地清除微生物；由于右侧支气管由气管直接延伸，异物易进入右侧支气管。（4）肺弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺含血量多而含气量相对较少，易于感染，常出现肺间质炎症，肺不张或肺气肿。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述口底组织的解剖特点及临床意义。正确答案： 口底粘膜下有颌下腺导管和舌神经通过，故在做口底手术时，注意勿损伤导管和神经;口底组织比较疏松，在口底外伤或手术时，可形成较大的血肿，脓肿，将舌推挤向后上，造成呼吸困难或窒息，应特别警惕。解析： 暂无解析