患者女性,17岁,因“咳嗽、发热、咽痛3天,经内科治疗好转后,右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为30dB HL,B型曲线。 提示患者经乳突切开术引流,见乳突、鼓窦、上鼓室、中鼓室有脓液,听骨链完整,上鼓室和后鼓室少许肉芽,经乳突腔引流、局部抗生素冲洗后好转出院。6个月后复查:鼓膜完整,表面钙化斑,内陷,气、骨导听阈差30dB,盖莱试验阴性;CT示乳突、鼓窦、上鼓室密度增高影

题目

患者女性,17岁,因“咳嗽、发热、咽痛3天,经内科治疗好转后,右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为30dB HL,B型曲线。 提示患者经乳突切开术引流,见乳突、鼓窦、上鼓室、中鼓室有脓液,听骨链完整,上鼓室和后鼓室少许肉芽,经乳突腔引流、局部抗生素冲洗后好转出院。6个月后复查:鼓膜完整,表面钙化斑,内陷,气、骨导听阈差30dB,盖莱试验阴性;CT示乳突、鼓窦、上鼓室密度增高影,听骨模糊。合理的判断可能是()

  • A、隐匿性中耳炎
  • B、鼓室硬化症
  • C、听骨链固定
  • D、中耳胆脂瘤
  • E、耳硬化症
  • F、粘连性中耳炎

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参考答案和解析
正确答案:A,B,C
更多“患者女性,17岁,因“咳嗽、发热、咽痛3天,经内科治疗好转”相关问题
  • 第1题:

    患者女性,17岁,因“咳嗽、发热、咽痛3天,经内科治疗好转后,右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为30dB HL,B型曲线。 提示患者经抗生素滴耳液、口服抗生素治疗后,疼痛减轻,专科检查见鼓膜膨隆、色暗红、紧张部穿孔,有黄白色分泌物波动性溢出。合理的判断和处理是()

    • A、目前诊断为急性化脓性中耳炎
    • B、乳突腔内可能蓄脓
    • C、可经鼓膜穿孔处吸出分泌物
    • D、立即行乳突切开排脓
    • E、可以考虑鼓膜切开排脓
    • F、可以考虑鼓膜置管引流排脓

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第2题:

    咽结合膜热()

    • A、发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血
    • B、发热、咽痛、咽充血,咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡
    • C、发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大,咽充血、眼结膜充血
    • D、发热、音哑、犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,咽充血
    • E、发热、咽痛、咽充血,扁桃体肿大,有脓性分泌物

    正确答案:C

  • 第3题:

    下列哪项符合流感样病例的定义()

    • A、发热≥37.5℃、伴咳嗽或咽痛之一、缺乏其他实验室确定诊断依据
    • B、发热≥38℃、伴咳嗽或咽痛之一、缺乏其他实验室确定诊断依据
    • C、发热≥38.5℃、伴咳嗽或咽痛之一、缺乏其他实验室确定诊断依据
    • D、发热≥39℃、伴咳嗽或咽痛之一、缺乏其他实验室确定诊断依据

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,31岁,初憎寒壮热,继而头面红肿热痛,咽痛,经治疗证情好转,头面红肿热痛也消失,但仍有口渴欲饮,咽干,目干涩,唇干红,舌红少津,脉细微数,其治疗宜选用()


    正确答案:七鲜育阴汤

  • 第5题:

    简要病史:女性,21岁,发热伴咽痛、咳嗽2天。


    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考、不计分):急性上呼吸道感染。评分标准:(总分15分)
    1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因。(1分)热型、具体体温测量值、有无寒战。(2分)有无咳痰,痰的性状。(2分)有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点。(2分)二便、睡眠、饮食等一般情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况,病情演变过程。(1分)(2)相关病史(3分)有无药物过敏史。(1分)既往有无类似发作史,患过什么疾病。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第6题:

    女性,20岁,3周前发热38℃,伴咽痛,咳嗽,头痛,经治疗好转,5天来心前区闷痛,呼吸困难。查体:心率110次/分,律整,心音低钝,心电图示:各导联ST-T改变,白细胞8×109/L,血沉20mm/1h末,CPK-MB80U/L。其最可能的诊断是()

    • A、急性心肌梗死
    • B、心绞痛
    • C、急性心肌炎
    • D、急性心包炎
    • E、肺栓塞

    正确答案:C

  • 第7题:

    急性喉炎()

    • A、发热、流涕、鼻塞、咽痛、咽充血
    • B、发热、咽痛、咽充血,咽部有灰白色小丘疹、疱疹或溃疡
    • C、发热、咽痛、颈部、耳后淋巴结可肿大,咽充血、眼结膜充血
    • D、发热、音哑、犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难,咽充血
    • E、发热、咽痛、咽充血,扁桃体肿大,有脓性分泌物

    正确答案:D

  • 第8题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽,咯痰,色白,体温波动在37.3~38℃,微恶寒,咽痛,无明显气促,无胸痛胸闷,行胸透检查未见异常,予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症:咳嗽,咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。鉴别该病为外感还是内伤咳嗽,以下哪些是要点?()
    A

    病程短,仅为1周

    B

    起病急

    C

    兼有寒热等表现

    D

    未见疲乏等虚症表现

    E

    治疗外感咳嗽以疏邪宣肺为主,内伤咳嗽以调理脏腑为主

    F

    既往有无肺系疾病史


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽,咯痰,色白,体温波动在37.3~38℃,微恶寒,咽痛,无明显气促,无胸痛胸闷,行胸透检查未见异常,予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症:咳嗽,咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,指出下列何种脏腑与咳嗽关系密切?()
    A

    B

    C

    D

    E

    大肠

    F

    小肠


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女性,17岁,因“咳嗽、发热、咽痛3天,经内科治疗好转后,右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为30dB HL,B型曲线。 提示患者经乳突切开术引流,见乳突、鼓窦、上鼓室、中鼓室有脓液,听骨链完整,上鼓室和后鼓室少许肉芽,经乳突腔引流、局部抗生素冲洗后好转出院。6个月后复查:鼓膜完整,表面钙化斑,内陷,气、骨导听阈差30dB,盖莱试验阴性;CT示乳突、鼓窦、上鼓室密度增高影,听骨模糊。合理的判断可能是()
    A

    隐匿性中耳炎

    B

    鼓室硬化症

    C

    听骨链固定

    D

    中耳胆脂瘤

    E

    耳硬化症

    F

    粘连性中耳炎


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    女性,21岁,发热伴咽痛、咳嗽2天 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    问答题
    女性,21岁,发热伴咽痛、咳嗽2天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因。(1分)热型、具体体温测量值、有无寒战。(2分)有无咳痰,痰的性状。(2分)有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点。(2分)二便、睡眠、饮食等一般情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况,病情演变过程。(1分)
    (2)相关病史(3分)有无药物过敏史。(1分)既往有无类似发作史,患过什么疾病。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,17岁,因“咳嗽、发热、咽痛3天,经内科治疗好转后,右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL[听力级(hearing level,HL)],气导为30dB HL,B型曲线。 可能的诊断是()

    • A、急性鼓膜炎
    • B、急性外耳道炎
    • C、急性中耳炎
    • D、坏死性中耳炎
    • E、分泌性中耳炎
    • F、化脓性中耳炎

    正确答案:A,B,C,F

  • 第14题:

    患儿男,3岁,因“发热、咽痛2天”来诊。2天前患儿出现发热、咽痛,体温38.4℃,在家服药后未见明显好转,现高热,气急鼻煽,烦躁,昏迷,两目上视,四肢阵发性抽搐,苔薄黄,脉浮数。该患儿可初步诊断为()

    • A、惊风
    • B、发热
    • C、急惊风
    • D、慢惊风
    • E、咽痛

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,12岁,1年前在体检时尿液检查:红细胞(++)、白细胞(++)、蛋白(+++),在肾内科诊断为"急性肾炎",经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后,咽痛、发热,诊断为"急性扁桃体炎"。来院时,咽痛不明显,扁桃体Ⅱ度肿大,尿检红细胞(+),白细胞(++),蛋白(++),抗"O"血沉增高。该患者经内科治疗3个月余后,请耳鼻喉科会诊,应建议行下列哪种处理()

    • A、观察
    • B、继续抗感染治疗
    • C、扁桃体切除术
    • D、激素治疗
    • E、利尿剂治疗
    • F、复查尿常规、抗"O"、血沉等

    正确答案:C,F

  • 第16题:

    病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽,咯痰,色白,体温波动在37.3~38℃,微恶寒,咽痛,无明显气促,无胸痛胸闷,行胸透检查未见异常,予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症:咳嗽,咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。该病人目前可用何方加减治疗?()

    • A、银翘散
    • B、桑杏汤
    • C、二陈汤
    • D、止嗽散
    • E、桑白皮汤
    • F、麻杏石甘汤
    • G、泻白散

    正确答案:E

  • 第17题:

    病历摘要:患者男性,50岁,咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽,咯痰,色白,体温波动在37.3~38℃,微恶寒,咽痛,无明显气促,无胸痛胸闷,行胸透检查未见异常,予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症:咳嗽,咯痰色黄,质粘,咽痛,无明显恶寒,稍有发热,纳少,口干。舌红,苔黄稍腻,脉滑数。该患者考虑何病证?()

    • A、感冒风寒袭表
    • B、感冒风热袭表
    • C、感冒表寒里热
    • D、咳嗽风寒袭肺
    • E、咳嗽风热袭肺
    • F、咳嗽痰湿蕴肺久而化热
    • G、咳嗽风寒袭肺蕴里化热

    正确答案:G

  • 第18题:

    患儿男,3岁,因“发热、咽痛2天”来诊。2天前患儿出现发热、咽痛,体温38.4℃,在家服药后未见明显好转,现高热,气急鼻煽,烦躁,昏迷,两目上视,四肢阵发性抽搐,苔薄黄,脉浮数。针刺治疗不宜选用的穴位是()

    • A、合谷
    • B、太冲
    • C、内关
    • D、中冲
    • E、水沟

    正确答案:C

  • 第19题:

    下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证()

    • A、中毒性巨结肠
    • B、血性腹泻
    • C、阵发性腹痛,伴脓血便
    • D、腹痛、便血经内科治疗好转
    • E、重症病人经积极内科治疗好转

    正确答案:A

  • 第20题:

    填空题
    患者,31岁,初憎寒壮热,继而头面红肿热痛,咽痛,经治疗证情好转,头面红肿热痛也消失,但仍有口渴欲饮,咽干,目干涩,唇干红,舌红少津,脉细微数,其治疗宜选用()

    正确答案: 七鲜育阴汤
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证()。
    A

    中毒性巨结肠

    B

    血性腹泻

    C

    阵发性腹痛,伴脓血便

    D

    腹痛、便血经内科治疗好转

    E

    重症病人经积极内科治疗好转


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    【简要病史】女性,21岁,发热伴咽痛、咳嗽2天 。

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    多选题
    患者,12岁,1年前在体检时尿液检查:红细胞(++)、白细胞(++)、蛋白(+++),在肾内科诊断为"急性肾炎",经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后,咽痛、发热,诊断为"急性扁桃体炎"。来院时,咽痛不明显,扁桃体Ⅱ度肿大,尿检红细胞(+),白细胞(++),蛋白(++),抗"O"血沉增高。该患者经内科治疗3个月余后,请耳鼻喉科会诊,应建议行下列哪种处理()
    A

    观察

    B

    继续抗感染治疗

    C

    扁桃体切除术

    D

    激素治疗

    E

    利尿剂治疗

    F

    复查尿常规、抗O、血沉等


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析