简述鼻咽癌的治疗原则及手术指征。
题目
简述鼻咽癌的治疗原则及手术指征。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
治疗原则：以放疗为主，根据病情可辅以综合治疗，有适应证的患者可考虑手术治疗。
手术治疗的适应证：
①放疗后局部复发或有残留的病灶；②对放疗不敏感的肿瘤，如腺癌；③放疗无效的颈部局限性肿块。
手术治疗的适应证：
①放疗后局部复发或有残留的病灶；②对放疗不敏感的肿瘤，如腺癌；③放疗无效的颈部局限性肿块。
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第1题：
简述骨软骨瘤的外科手术指征及骨肿瘤患者的术后护理。
正确答案: 指征：
1）成年后持续生长；
2）出现疼痛；
3）影响关节活动；
4）肿瘤较大影响外观；
5）有邻近骨骼、血管、神经压迫；
6）位于中轴部位，如骨盆、肩胛骨、脊柱等；
7）怀疑有恶变倾向。
护理：
1）一般采用平卧位，抬高患肢；
2）术后1－2内可进行患肢的肌肉舒缩锻炼，如股四头肌收缩，配合翻身、拍背、抬臀；
3）防止伤口出血，截肢术后的病人，常常疼痛较剧烈，可进行适当的残肢活动和早期下地行走；
4）大腿截肢病人要防止髋关节屈曲、外展挛缩
5）行病灶清除术的病人因骨缺损大，术后要保护患肢，不要急于下床行走，病人站立和练习行走时应有人保护，以免跌倒。 -
第2题：
简述重症急性胰腺炎的手术治疗指征。
正确答案: 目前仍有争议，但以下几种情况应积极外科手术治疗：
（1）无法排除其他威胁生命的急腹症应手术治疗，如消化道穿孔等。
（2）胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或化脓性胆管炎应手术治疗；对胆囊结石而胆道梗阻不明显者，应在胰腺炎控制后再行胆囊切除术。
（3）胰腺坏死组织感染、胰腺脓肿形成或假性囊肿感染是手术的绝对指征。
（4）非手术治疗过程中出现出血、穿孔、消化道梗阻等并发症应手术治疗。
（5）暴发性胰腺炎应早期行腹腔和腹膜后引流术。 -
第3题：
鼻咽癌病因、临床表现及治疗原则？
正确答案: 病因：遗传因素、EB病毒、环境因素。临表：①鼻部症状：早期出现回流涕中带血或擤涕中带血②耳部症状：肿瘤发生在咽隐窝者，早期可压迫、阻塞咽鼓管咽口，引起耳鸣，耳鼻塞感和听力减退③颈淋巴结肿大，以此为首先症状者占60%④脑神经症状：出现偏头痛⑤远处转移：病情严重者发生远处转移，转移部位肝、肺、骨。治疗：首先放射治疗，采用60钴或直线加速器高能放疗，在放疗期间可配合化疗、中医中药及免疫治疗，以防止远处转移，提高放疗敏感性和减轻放疗并发症。①鼻咽癌放疗后3个月鼻咽部仍有残灶或局部复发可采用光辐射治疗或手术治疗②放疗后仍有颈部残存转移灶，可手术切除残灶③放疗后复发者或原发灶仍有残灶者也可以应用化疗。 -
第4题：
简述十二指肠溃疡临床表现及手术治疗指征。
正确答案:（1）临床表现：1）多见于中青年男性，周期性发作，上腹部或剑突下疼痛，有节律性；2）疼痛多见于进食后3-4H发生，服抗酸药物后能止痛，进食后腹痛能缓解3）有饥饿痛，夜间痛，嗳气，反酸等表现4）体检右上腹可有压痛
（2）手术适应症：1）溃疡病史长，发作频繁症状重；2）溃疡深大一溃疡底可见血管或附有血凝块3）球部严重变形，龛影较大4）引既往有严重溃疡并发症，仍反复活动者。 -
第5题：
简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则以及补碱指征。
正确答案: 治疗原则：尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除病因防止并发症降低病死率。
补碱指征：血PH＜7.1，HCO3-＜5mmol/L -
第6题：
简述张力性气胸的急救处理及手术指征。
正确答案:入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置；在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等，使胸腔内高气压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置胸腔闭式引流，使用抗生素预防感染。待漏气停止24h后，X线检查证实肺已膨胀，方可拔除插管。持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术。 -
第7题：
问答题简述慢性盆腔炎手术治疗的指征。正确答案： ①有肿块，如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿；②存在小的感染灶，反复引起炎症发作。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述女性生殖器结核手术治疗指征。正确答案： 1、盆腔肿块经药物治疗后缩小但未能完全消退
2、治疗无效或治疗后又反复发作者
3、盆腔结核形成较大的包块或较大的包裹性积液者
4、子宫内膜结核严重，内膜破坏广泛，药物治疗无效者。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述十二指肠溃疡外科手术治疗指征。正确答案： ①出现严重的发症：急性穿孔、大出血或瘢痕性幽门梗阻；
②经正规内科治疗无效者；
③病程漫长者。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述张力性气胸的急救处理及手术指征。正确答案： 入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置；在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等，使胸腔内高气压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置胸腔闭式引流，使用抗生素预防感染。待漏气停止24h后，X线检查证实肺已膨胀，方可拔除插管。持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜手术的指征。正确答案： （1）经系统使用肾上腺皮质激素治疗6个月以上并无效者；（2）病史长，多次反复发作而不能持久缓解者；（3）对肾上腺皮质激素治疗有禁忌或减量即复发者。解析： 暂无解析 -
第12题：
简述甲亢术前药物准备方法及可以手术的指征。
正确答案: ①开始即口服碘剂，2~3周后甲亢症状得到基本控制，便可进行手术。少数病人服用碘剂2周后症状改善不明显，可加服硫脲类药物，待甲亢症状基本控制，停用硫脲类药物，继续单独服用碘剂1~2周后再进行手术。常用的碘剂是复方碘化钾溶液。②先用硫脲类药物，待甲亢症状得到基本控制后停药，改用2周碘剂，再行手术。 -
第13题：
简述难治性癫痫的手术指征及常见手术治疗的方法。
正确答案:1.手术指征
（1）经长时间正规单药治疗；
（2）先后用两种AEDs达到最大耐受剂量；
（3）经过一次正规的联合治疗仍不见效；
（4）最理想适应证：癫痫放始自大脑皮层，为手术所及且切除后不会产生严重神经功能缺陷的区域
2.手术方法
（1）前颞叶切除术；
（2）颞叶以外的脑皮质切除术；
（3）癫痫病灶要除术；
（4）大脑半球切除术；
（5）胼胝体部分切除术；
（6）多处软脑膜下横术 -
第14题：
简述压疮手术治疗的指征。
正确答案:对长期非手术治疗不愈合，创面肉芽老化，边缘有瘢痕组织形成，合并有骨关节感染或深部窦道形成者，应采用手术治疗。 -
第15题：
胃食管反流的三大症状及手术治疗指征。
正确答案: 三大症状：呕吐、食管炎和吸入综合征。手术指征：①持续内科治疗6周无改善；②复发性吸入性肺炎或有窒息；③食管出血引起贫血；④食管狭窄。 -
第16题：
简述脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜手术的指征。
正确答案:（1）经系统使用肾上腺皮质激素治疗6个月以上并无效者；（2）病史长，多次反复发作而不能持久缓解者；（3）对肾上腺皮质激素治疗有禁忌或减量即复发者。 -
第17题：
简述慢性盆腔炎手术治疗的指征。
正确答案: ①有肿块，如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿；②存在小的感染灶，反复引起炎症发作。 -
第18题：
问答题简述鼻咽癌的治疗原则及手术指征。正确答案： 治疗原则：以放疗为主，根据病情可辅以综合治疗，有适应证的患者可考虑手术治疗。
手术治疗的适应证：
①放疗后局部复发或有残留的病灶；②对放疗不敏感的肿瘤，如腺癌；③放疗无效的颈部局限性肿块。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述甲亢术前药物准备方法及可以手术的指征。正确答案： ①开始即口服碘剂，2~3周后甲亢症状得到基本控制，便可进行手术。少数病人服用碘剂2周后症状改善不明显，可加服硫脲类药物，待甲亢症状基本控制，停用硫脲类药物，继续单独服用碘剂1~2周后再进行手术。常用的碘剂是复方碘化钾溶液。②先用硫脲类药物，待甲亢症状得到基本控制后停药，改用2周碘剂，再行手术。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述胃溃疡外科手术治疗指征。正确答案： ①抗HP措施在内的内科治疗8—12周，溃疡不愈合或愈合后又复发者，特别是6—12个月内复发者；
②发生急性穿孔、大出血、幽门梗阻；
③高位溃疡或溃疡巨大（直径2.5cm以上）；
④复合溃疡；⑤疑为恶变或已经恶变者。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述骨软骨瘤的外科手术指征及骨肿瘤患者的术后护理。正确答案： 指征：
1）成年后持续生长；
2）出现疼痛；
3）影响关节活动；
4）肿瘤较大影响外观；
5）有邻近骨骼、血管、神经压迫；
6）位于中轴部位，如骨盆、肩胛骨、脊柱等；
7）怀疑有恶变倾向。
护理：
1）一般采用平卧位，抬高患肢；
2）术后1－2内可进行患肢的肌肉舒缩锻炼，如股四头肌收缩，配合翻身、拍背、抬臀；
3）防止伤口出血，截肢术后的病人，常常疼痛较剧烈，可进行适当的残肢活动和早期下地行走；
4）大腿截肢病人要防止髋关节屈曲、外展挛缩
5）行病灶清除术的病人因骨缺损大，术后要保护患肢，不要急于下床行走，病人站立和练习行走时应有人保护，以免跌倒。解析： 暂无解析