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  • 第1题:

    试述耳源性脑脓肿的临床特点及处理原则。


    正确答案:耳源性脑脓肿是指中耳乳突感染侵入颅内引起的脑脓肿,脓肿多位于颞叶,小脑次之。其临床特点如下。(1)初期(起病期):常有畏寒发热、头痛(偏患耳侧)、恶心呕吐、精神萎靡、嗜睡、颈部轻度强直等症状。周围血象示中性粒细胞增多,左移。脑脊液中细胞数及蛋白含量轻度或中度增高。(2)潜伏期(隐匿期):一般历时数周,症状常不明显,可有间歇性头痛、低热、食欲减退、嗜睡、反应迟钝等症状。(3)显症期:脓肿逐渐增大,即可出现颅内压增高、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、缓脉、视盘水肿等。颞叶脓肿时可出现运动性、命名性或感觉性失语,同侧偏肓。对侧面部或上下肢偏瘫。小脑脓肿则出现同侧肌张力减低,行走不稳,共济失调、轮替运动障碍,中枢性眼震等症状。(4)终末期:脓肿破裂或形成脑疝,颞叶脓肿可引起小脑幕切迹疝,小脑脓肿可引起枕骨大孔疝,病人大多死亡。

  • 第2题:

    问答题
    简述耳源性脑脓肿的治疗原则。

    正确答案: ①急行乳突探查术及脓肿穿刺术,并依据具体病情处理脓肿,如穿刺抽脓,切开引流,脓肿摘除;②足量、有效抗生素控制感染;③支持疗法及水和电解质平衡;④脱水、降低颅内压;⑤防止发生脑疝。
    解析: 暂无解析