支气管镜检查用于诊断和治疗的适应证有哪些?
题目
支气管镜检查用于诊断和治疗的适应证有哪些?
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第1题：
药品是指
A．指用于预防、治疗、诊断人的疾病，并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质
B．指用于预防人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质
C．指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质
D．指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能的物质
E．指用于治疗人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质
正确答案：C
-
第2题：
纤维支气管镜检查的适应证不包括A.支气管狭窄或阻塞
B.胸腔积液
C.原因不明的咯血
D.引导气管插管
E.脓气胸的明确诊断答案：E解析： -
第3题：
支气管镜检查的临床适应证有哪些?
一、诊断方面：
(1)原因不明的咯血或痰中带血，尤其40岁以上患者，持续1周以上。
(2)原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，或原有的咳嗽在本质上发生变化，特别是中老年人。
(3)支气管阻塞，表现为局限性肺气肿、局限性干性啰音或哮鸣音，以及阻塞性肺炎或肺不张等。
(4)临床表现或X线检查疑为肺癌者。
(5)痰细胞学检查发现癌细胞或可疑癌细胞，肺内未找到病变者。
(6)原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹。
(7)临床已诊断肺癌，手术治疗前的检查以了解病变范围、确定外科手术方式。
(8)胸部外伤，疑有气管或支气管裂伤或断裂。
(9)诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需经支气管镜检查，做支气管肺活检、刷检或冲洗等，进行细胞学及细菌学检查。
二、治疗方面：
(1)钳取支气管异物。
(2)清除气道内异常分泌物。
(3)明确咯血患者出血部位后局部止血。
(4)经支气管镜对肺癌患者局部注射化疗药物。
(5)对插管困难者可在支气管引导下气管插管。
(6)经支气管镜对气道良性或恶性肿瘤进行激光、微波等治疗。
略 -
第4题：
经皮肾镜手术的适应证有哪些？
正确答案: ①结石：肾盂、肾盏、肾盂输尿管交界处、输尿管上段的结石＞1.0cm者。
②异物：肾盂及输尿管上段内的异物，可通过肾镜取出。
③肾盂输尿管交界处狭窄，可通过肾镜作狭窄内切开及成形术。
④肾盂占位性病变的病理及细胞学检查。 -
第5题：
骨转移瘤核素治疗的适应证和禁忌证有哪些?
正确答案: 适应证：①临床、病理、X线或骨显像确诊为骨转移癌的患者，尤其是有多发性转移病灶者。②骨转移引起剧烈的骨痛，且化疗和放疗效果不佳者。③白细胞＞3.5×10/L，血小板＞90×10/L者。
禁忌证：①化疗或放疗导致骨髓功能障碍者。②骨显像为溶骨性冷区病灶患者。③伴有严重的肝肾功能不全者。/L，血小板＞90×10/L者。
禁忌证：①化疗或放疗导致骨髓功能障碍者。②骨显像为溶骨性冷区病灶患者。③伴有严重的肝肾功能不全者。 -
第6题：
气管、主支气管肿瘤的放射治疗的适应证有哪些？
正确答案: ①不能手术的气管癌有或无淋巴结转移；
②手术未能切净；
③手术后或放射治疗后复发有或无淋巴结转移。 -
第7题：
I治疗甲亢的适应证和禁忌证有哪些?
正确答案: I治疗甲亢主要用于：①25岁以上的弥漫性甲亢患者。②抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗缓解后复发者。③手术治疗后复发者。④不能接受长期药物治疗、不愿手术或手术禁忌者。⑤甲亢伴明显突眼患者。⑥功能自主性结节引起的甲亢患者。⑦甲亢性心脏病患者。另外，还可用于：①年龄在25岁以下其他治疗方法不能坚持或无效者。②甲亢合并肝脏疾病者。③甲亢合并其他疾病者，如活动性肺结核、糖尿病、血白细胞减少、血小板减少性紫癜等。④结节性甲亢患者。禁忌证：①妊娠期甲亢患者。②哺乳期甲亢患者。③未成年患者。I治疗甲亢主要用于：①25岁以上的弥漫性甲亢患者。②抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗缓解后复发者。③手术治疗后复发者。④不能接受长期药物治疗、不愿手术或手术禁忌者。⑤甲亢伴明显突眼患者。⑥功能自主性结节引起的甲亢患者。⑦甲亢性心脏病患者。另外，还可用于：①年龄在25岁以下其他治疗方法不能坚持或无效者。②甲亢合并肝脏疾病者。③甲亢合并其他疾病者，如活动性肺结核、糖尿病、血白细胞减少、血小板减少性紫癜等。④结节性甲亢患者。禁忌证：①妊娠期甲亢患者。②哺乳期甲亢患者。③未成年患者。 -
第8题：
支气管内插管的绝对适应证有哪些？
正确答案: ①肺脓肿；②支气管扩张痰量多；③肺大泡有明显液面的病人；④支气管胸膜瘘；⑤大咯血。 -
第9题：
问答题支气管镜检查用于诊断和治疗的适应证有哪些?正确答案： 支气管镜检查的适应证如下：
(1)用于诊断：①原因不明的肺不张、肺气肿、反复发作的肺炎，久治不愈的咳喘，疑有呼吸道异物或其他疾病须查明原因；②原因不明的咯血，疑有气管、支气管肿瘤，结核或支气管扩张，了解病变情况，同时行活体组织检查或涂片检查；③其他如气管切开术后呼吸困难未能解除或拔管困难，气管、支气管狭窄，气管食管瘘，明确病变部位；④收集下呼吸道分泌物细菌培养等检查；⑤支气管造影术，通过支气管镜将药液导入。
(2)用于治疗：①取出气管、支气管异物；②吸出下呼吸道潴留的分泌物、血液，或取出干痂及假膜，通畅引流，解除阻塞；③呼吸困难严重，气管切开困难者，以缓解呼吸困难，利于手术顺利进行；④气管支气管病变的局部治疗。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题硬质支气管镜检查适应证中，错误的是（）A支气管阻塞者
B疑气管、支气管有病者
C确定气管、支气管病变部位
D晚期肺结核和急性肺炎者
E了解气管支气管病变治疗情况
正确答案： D解析： 硬质支气管镜检查适应证包括：
1.诊断用
（1）用于原因或病变部位未明的下呼吸道疾病和症状，如，长期咯血、咳嗽，疑有异物，气管、支气管肿瘤和结核，长期不愈的肺炎、支气管扩张、肺不张、肺脓肿、气管食管瘘，新生儿呼吸困难而喉部无特殊发现者，气管切开术后呼吸困难未改善或拔管困难等。也可同时施行涂片检查或活检。
（2）部分支气管造影术，须通过支气管镜将药液正确导入者。
（3）肺结核患者有下列情况时，宜行支气管镜检查，如：
①有支气管阻塞体征，需确定其结核性溃疡或狭窄病变的部位者；
②临床及X线检查均证实肺部病变痊愈，但痰液中经常查见结核菌者；
③对长期咯血或痰中带菌的双侧肺结核患者，需确定排菌及出血部位者。
2.治疗或抢救用
（1）取出气管或支气管异物。
（2）取出或吸引下呼吸道的病理性阻塞物，如分泌物、渗出物、血液、假膜及痂皮等。
（3）急性喉阻塞或气管受压迫（如两侧喉返神经麻痹，喉、气管、支气管损伤，颈部或纵隔肿块压迫等）时的紧急措施。如呼吸困难严重，可先插入支气管镜，使呼吸困难缓解，再行气管切开术。
（4）气管、支气管病变的局部治疗，如肺出血的止血、切除良性肿瘤或肉芽组织、瘢痕狭窄的扩张，结核性溃疡或肿瘤的烧灼、电烙或激光治疗，气管、支气管内滴入或涂布各种药物等。 -
第11题：
问答题支气管镜检查的临床禁忌证有哪些?正确答案： (1)一般情况差，体质十分虚弱。
(2)肺功能严重损害，呼吸困难明显。
(3)严重心功能衰竭或新近心肌梗死、不稳定心绞痛、严重心率失常。
(4)严重高血压。
(5)主动脉溜，有破裂危险。
(6)出、凝血机制异常。
(7)活动性大咯血。
(8)气管部分狭窄，支气管镜不易通过。
(9)尿毒症患者。
(10)严重的肺动脉高压。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题纤维支气管镜检查术的适应证和禁忌证各有哪些?正确答案： (1)纤维支气管镜检查术的适应证有：①胸部X线阴影原因不明、肺不张、阻塞性肺炎、支气管狭窄或阻塞、胸腔积液等。②原因不明的刺激性咳嗽，经3周抗生素治疗不缓解，疑为异物或肿瘤时。③原因不明的咯血，需明确病因及出血部位。④引流呼吸道分泌物、做支气管肺泡灌洗、祛除异物、摘除息肉、局部止血及用药、扩张狭窄支气管或激光治疗。
(2)禁忌证有：①严重肝、肾功能不全，极度衰弱者。②严重心、肺功能不全，频发心绞痛，呼吸衰竭者。③主动脉瘤有破裂危险者。④两周内有支气管哮喘发作或大咯血者。⑤出、凝血机制严重障碍者；⑥麻醉药过敏，而又无其他药物代替者。解析： 暂无解析 -
第13题：
药品是指A:指用于预防、治疗人的疾病，并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质
B:指用于治疗人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质
C:指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质
D:指用于预防、治疗、诊断人的疾病并规定有用法和用量的物质
E:指用于治疗人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质答案：C解析： -
第14题：
硬质支气管镜检查适应证中，错误的是A.疑气管、支气管有病者
B.了解气管支气管病变治疗情况
C.晚期肺结核和急性肺炎者
D.支气管阻塞者
E.确定气管、支气管病变部位答案：C解析：硬质支气管镜检查适应证包括1．诊断用(1)用于原因或病变部位未明的下呼吸道疾病和症状，如，长期咯血、咳嗽，疑有异物，气管、支气管肿瘤和结核，长期不愈的肺炎、支气管扩张、肺不张、肺脓肿、气管食管瘘，新生儿呼吸困难而喉部无特殊发现者，气管切开术后呼吸困难未改善或拔管困难等。也可同时施行涂片检查或活检。(2)部分支气管造影术，须通过支气管镜将药液正确导入者。(3)肺结核患者有下列情况时，宜行支气管镜检查，如①有支气管阻塞体征，需确定其结核性溃疡或狭窄病变的部位者；②临床及X线检查均证实肺部病变痊愈，但痰液中经常查见结核菌者；③对长期咯血或痰中带菌的双侧肺结核患者，需确定排菌及出血部位者。2．治疗或抢救用(1)取出气管或支气管异物。(2)取出或吸引下呼吸道的病理性阻塞物，如分泌物、渗出物、血液、假膜及痂皮等。(3)急性喉阻塞或气管受压迫(如两侧喉返神经麻痹，喉、气管、支气管损伤，颈部或纵隔肿块压迫等)时的紧急措施。如呼吸困难严重，可先插入支气管镜，使呼吸困难缓解，再行气管切开术。(4)气管、支气管病变的局部治疗，如肺出血的止血、切除良性肿瘤或肉芽组织、瘢痕狭窄的扩张，结核性溃疡或肿瘤的烧灼、电烙或激光治疗，气管、支气管内滴入或涂布各种药物等。 -
第15题：
膀胱镜检查的适应证有哪些？
正确答案: ①经常规检查、B超和X线等无损伤检查仍不能明确诊断，估计经膀胱镜检查可能有所发现的膀胱、尿道及上尿路疾病。
②血尿原因及出血部位确定。
③膀胱及尿道肿瘤的部位、数目、大小及性质的确定。
④膀胱及尿道异物、结石的确认。
⑤了解膀胱周围器官肿瘤病变侵犯膀胱壁程度。
⑥膀胱尿道病变活检。
⑦需要行输尿管逆行插管。 -
第16题：
硬质食管镜检查的适应证有哪些?
正确答案: 食管镜检查的适应证有：①明确食管异物诊断，取除食管异物；②查明吞咽困难和吞咽疼痛的原因；③了解食管肿瘤的部位及范围，取组织做病理学检查，小的良性肿瘤可在食管镜下切除；④检查食管狭窄的部位、范围及程度，对范围局限者可行食管镜检查扩张术；⑤查明吐血原因，并可做局部电烧灼、涂药止血，还可对食管静脉曲张施行填塞止血或注射硬化剂治疗。 -
第17题：
支气管镜检查的临床禁忌证有哪些?
正确答案: (1)一般情况差，体质十分虚弱。
(2)肺功能严重损害，呼吸困难明显。
(3)严重心功能衰竭或新近心肌梗死、不稳定心绞痛、严重心率失常。
(4)严重高血压。
(5)主动脉溜，有破裂危险。
(6)出、凝血机制异常。
(7)活动性大咯血。
(8)气管部分狭窄，支气管镜不易通过。
(9)尿毒症患者。
(10)严重的肺动脉高压。 -
第18题：
纤维支气管镜可用于诊断和治疗支气管异物、结石。
正确答案:正确 -
第19题：
关于LMA的适应证，下列正确的是（）
- A、诊断性喉、支气管镜检查术
- B、声带活检术
- C、经皮气管切开
- D、甲状腺手术
- E、上述全部
正确答案:E -
第20题：
支气管扩张的手术适应证有哪些？
正确答案: 支气管碘油造影明确诊断，无心、肝和肾脏器质性疾病，按下列情况选择手术方式。
（1）单侧一叶支气管扩张病变，行肺叶切除。
（2）单侧支气管扩张、病变范围超过一个肺叶，可作双叶或肺叶加肺段切除术。
（3）一侧肺各肺叶都有支气管扩张，对侧肺无明显病变，判定健肺有充分代偿功能时，可施行单侧全肺切除术。
（4）病变累及双侧两肺叶，根据病人情况选用双侧肺叶同期切除或分期肺叶切除术。
（5）支气管扩张并发大咯血病人，经药物治疗仍咯血不止时，紧急作支气管镜检查，若能明确出血来自病肺者，可施行急诊肺叶切除。 -
第21题：
问答题硬质食管镜检查的适应证有哪些?正确答案： 食管镜检查的适应证有：①明确食管异物诊断，取除食管异物；②查明吞咽困难和吞咽疼痛的原因；③了解食管肿瘤的部位及范围，取组织做病理学检查，小的良性肿瘤可在食管镜下切除；④检查食管狭窄的部位、范围及程度，对范围局限者可行食管镜检查扩张术；⑤查明吐血原因，并可做局部电烧灼、涂药止血，还可对食管静脉曲张施行填塞止血或注射硬化剂治疗。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题支气管镜检查的临床适应证有哪些?正确答案： 一、诊断方面：
(1)原因不明的咯血或痰中带血，尤其40岁以上患者，持续1周以上。
(2)原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，或原有的咳嗽在本质上发生变化，特别是中老年人。
(3)支气管阻塞，表现为局限性肺气肿、局限性干性啰音或哮鸣音，以及阻塞性肺炎或肺不张等。
(4)临床表现或X线检查疑为肺癌者。
(5)痰细胞学检查发现癌细胞或可疑癌细胞，肺内未找到病变者。
(6)原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹。
(7)临床已诊断肺癌，手术治疗前的检查以了解病变范围、确定外科手术方式。
(8)胸部外伤，疑有气管或支气管裂伤或断裂。
(9)诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需经支气管镜检查，做支气管肺活检、刷检或冲洗等，进行细胞学及细菌学检查。
二、治疗方面：
(1)钳取支气管异物。
(2)清除气道内异常分泌物。
(3)明确咯血患者出血部位后局部止血。
(4)经支气管镜对肺癌患者局部注射化疗药物。
(5)对插管困难者可在支气管引导下气管插管。
(6)经支气管镜对气道良性或恶性肿瘤进行激光、微波等治疗。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题结肠镜检查的适应证、禁忌证有哪些？正确答案： 适应证：①便血或黏液便，有肛门疾患，其原因不明确。
②腹痛、腹泻反复发作；贫血、腹部包块等症状、体征原因不明者。
③钡灌肠或临床高度怀疑结肠恶性肿瘤。
④钡灌肠发现回盲部病变而不能明确性质。
⑤为明确结肠息肉或溃疡性结肠炎的病变范围。
⑥部分结肠息肉需经结肠镜摘除。
⑦术中对大、小肠病变不能明确定位，或大、小肠多发性息肉需经术中结肠镜摘除。
⑧假性结肠梗阻需经结肠镜解除。
⑨肠套叠、肠扭转需明确诊断及复位。
⑩大肠癌或大肠息肉术后复查。
⑥大肠病变需要定期观察。
禁忌证：①腹膜炎或怀疑有肠穿孔、肠粘连。
②严重的心血管疾病。
③妊娠妇女。
④衰竭患者。
⑤有精神症状等不能配合者。解析： 暂无解析