患者男性，55岁，因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体：左颈部多发质硬肿大淋巴结，最大者直径约2cm，右颈部未触及异常肿大淋巴结。活组织病理检查：鳞状细胞癌。下一步治疗措施为（）A、左颈部淋巴结清扫+下咽癌切除B、左颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗C、颈部放射治疗D、颈部放射治疗+手术E、双颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗

题目

患者男性，55岁，因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体：左颈部多发质硬肿大淋巴结，最大者直径约2cm，右颈部未触及异常肿大淋巴结。活组织病理检查：鳞状细胞癌。下一步治疗措施为（）

  • A、左颈部淋巴结清扫+下咽癌切除
  • B、左颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗
  • C、颈部放射治疗
  • D、颈部放射治疗+手术
  • E、双颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗
相似考题

1.患者男，65岁，因“颈部肿物3个月”来诊。无其他不适。查体：右上颈触及2 cm×2 cm淋巴结1枚，左上颈触及3 cm×2 cm淋巴结1枚，质硬，活动差。首先进行的处理有A、头颈部详细体格检查B、上呼吸道、上消化道详细检查C、淋巴结切取活检D、淋巴结切除活检E、诊断性放射治疗F、密切随访观察下一步处理为(提示 辅助检查未发现原发灶，颈淋巴结为低分化鳞状细胞癌。)A、单纯放射治疗50 GyB、单纯放射治疗70 GyC、术前放射治疗+手术D、术前化学治疗+颈淋巴结清扫术E、术前化学治疗+放射治疗F、手术+术后放射治疗G、靶向治疗+手术H、观察，等待原发灶出现放射野应包括A、鼻咽部B、口咽部C、下咽部D、单纯颈部E、口腔F、甲状腺

2.患者男性，55岁，因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体：左颈部多发质硬肿大淋巴结，最大者直径约2cm，右颈部未触及异常肿大淋巴结。为明确诊断，不宜行的检查是（）A、淋巴结穿刺活检B、颈部强化CTC、颈部MRID、电子喉镜E、颈部彩色超声

3.患者男性，55岁，因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体：左颈部多发质硬肿大淋巴结，最大者直径约2cm，右颈部未触及异常肿大淋巴结。颈胸部强化CT：咽喉左侧壁软组织密度影，咽腔狭窄，左侧梨状窝消失，左侧颈部多发小淋巴结，质硬；胸部未见明显异常。诊断考虑为（）A、食管癌B、喉癌C、甲状腺癌D、舌根癌E、下咽癌

4.患者男性，55岁，因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体：左颈部多发质硬肿大淋巴结，最大者直径约2cm，右颈部未触及异常肿大淋巴结。患者自诉咽部异物感3个月，无吞咽阻挡感及声音嘶哑。下一步须进行的检查为（）A、电子胃镜B、颈部强化CTC、颈部MRID、电子喉镜E、颈部彩色超声

参考答案和解析
正确答案:B
更多“患者男性，55岁，因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体：左颈部多发质硬肿大淋巴结，最大者直径约2cm，右颈部未触及异常肿大淋巴结。活组织病理检查：鳞状细胞癌。下一步治疗措施为（）A、左颈部淋巴结清扫+下咽癌切除B、左颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗C、颈部放射治疗D、颈部放射治疗+手术E、双颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，55岁，因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体：左颈部多发质硬肿大淋巴结，最大者直径约2cm，右颈部未触及异常肿大淋巴结。电子喉镜检查，不可能出现的是（）

    • A、左侧梨状窝灰白新生物
    • B、左侧声带固定
    • C、左侧披裂固定
    • D、右侧披裂固定
    • E、右侧声带固定

    正确答案:E

  • 第2题：

    女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（）

    • A、再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
    • B、对右颈部淋巴结行局部放射治疗
    • C、口服甲状腺素，使血中TSH下降至"0"
    • D、手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查
    • E、放射性性131I治疗

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大，应该如何治疗？（　　）
    A

    选择性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗

    B

    治疗性淋巴结清扫，术后不行颈部放疗

    C

    不行淋巴结清扫，直接行颈部放疗

    D

    治疗性淋巴结清扫，术后行局部放疗

    E

    选择淋巴结清扫，术后行颈部放疗

    F

    选择性淋巴结清扫，术后补充化疗


    正确答案： B
    解析： 腮腺癌合并颈淋巴结转移的病例在施行腮腺原发灶手术的同时应该行治疗性颈淋巴结清扫术。对临床N0病例，一般对鳞癌、未分化癌，低分化黏液表皮样癌及分化差的腺癌可考虑行选择性颈淋巴结清扫。对其他病理类型的腮腺癌一般不行选择性颈淋巴结清扫，但对伴有面神经麻痹的病例应行选择性颈淋巴结清扫。

  • 第4题：

    单选题
    手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是（　　）。
    A

    再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术

    B

    对右颈部淋巴结行局部放射治疗

    C

    口服甲状腺素，使血中TSH下降至“0”

    D

    手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查

    E

    行放射性131Ⅰ治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，55岁，因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体：左颈部多发质硬肿大淋巴结，最大者直径约2cm，右颈部未触及异常肿大淋巴结。患者自诉咽部异物感3个月，无吞咽阻挡感及声音嘶哑。下一步须进行的检查为（）
    A

    电子胃镜

    B

    颈部强化CT

    C

    颈部MRI

    D

    电子喉镜

    E

    颈部彩色超声


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者女，40岁。发现右颈部肿物2个月，生长迅速，无腹泻、面部潮红等表现。查体：右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cm×4cm，随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现。可采取的治疗为（）。
    A

    患侧全切+峡部切除+对侧大部切除

    B

    患侧腺体全切

    C

    患侧腺体全切+颈部淋巴结清扫术

    D

    患侧全切+峡部切除

    E

    患侧腺体全切+峡部切除

    F

    术后外放射治疗

    G

    患侧腺体次全切除+颈部淋巴结清扫术

    H

    结节切除术

    I

    患侧全切+峡部切除+颈部淋巴结清扫术

    J

    术后内分泌治疗

    K

    术后内放射治疗


    正确答案： K,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者女，40岁。发现右颈部肿物2个月，生长迅速，无腹泻、面部潮红等表现。查体：右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cm×4cm，随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现。可采取的治疗为（）。

    • A、患侧全切+峡部切除+对侧大部切除
    • B、患侧腺体全切
    • C、患侧腺体全切+颈部淋巴结清扫术
    • D、患侧全切+峡部切除
    • E、患侧腺体全切+峡部切除
    • F、术后外放射治疗
    • G、患侧腺体次全切除+颈部淋巴结清扫术
    • H、结节切除术
    • I、患侧全切+峡部切除+颈部淋巴结清扫术
    • J、术后内分泌治疗
    • K、术后内放射治疗

    正确答案:A,J

  • 第8题：

    患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5cm×5cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。首选治疗方法是（）。

    • A、化学治疗
    • B、肺部手术+鼻咽和颈部姑息性放射治疗
    • C、最佳支持治疗
    • D、EBV特异性CTL免疫治疗
    • E、西妥昔单抗治疗
    • F、鼻咽肿物切除+颈淋巴结清扫+肺部手术

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者女，50岁，因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大，最大者5cm×5cm，质硬，固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙，颅底骨质破坏，双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大，最大者4cm×4cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。首选治疗方法是（）。
    A

    化学治疗

    B

    肺部手术+鼻咽和颈部姑息性放射治疗

    C

    最佳支持治疗

    D

    EBV特异性CTL免疫治疗

    E

    西妥昔单抗治疗

    F

    鼻咽肿物切除+颈淋巴结清扫+肺部手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，55岁，因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体：左颈部多发质硬肿大淋巴结，最大者直径约2cm，右颈部未触及异常肿大淋巴结。颈胸部强化CT：咽喉左侧壁软组织密度影，咽腔狭窄，左侧梨状窝消失，左侧颈部多发小淋巴结，质硬；胸部未见明显异常。诊断考虑为（）
    A

    食管癌

    B

    喉癌

    C

    甲状腺癌

    D

    舌根癌

    E

    下咽癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，44岁，因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体：双颈部多发肿大淋巴结，最大者位于右颈部，直径约4cm。间接喉镜：右侧梨状窝灰白新生物，表面不平。若未发现远处转移，下一步最佳治疗为（）
    A

    颈部淋巴结清扫+下咽癌切除

    B

    颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗

    C

    颈部放射治疗

    D

    颈部放射治疗+手术

    E

    颈部淋巴结清扫+全喉切除术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，55岁，因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体：左颈部多发质硬肿大淋巴结，最大者直径约2cm，右颈部未触及异常肿大淋巴结。为明确诊断，不宜行的检查是（）
    A

    淋巴结穿刺活检

    B

    颈部强化CT

    C

    颈部MRI

    D

    电子喉镜

    E

    颈部彩色超声


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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