患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP150/100mmHg；身高170cm，体重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。实验室检查：24h尿游离氢化可的松增高，血浆氢化可的松：560nmol/L（8∶00AM），681.5nmmol/L（0∶00AM）。为明确诊断还应检查（）A、CRH兴奋试验B、ACTH兴奋试验C、小剂量地塞米松抑制试验D、大剂量地塞米松抑制试验E、美替拉酮试验

题目

患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP150/100mmHg；身高170cm，体重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。实验室检查：24h尿游离氢化可的松增高，血浆氢化可的松：560nmol/L（8∶00AM），681.5nmmol/L（0∶00AM）。为明确诊断还应检查（）

  • A、CRH兴奋试验
  • B、ACTH兴奋试验
  • C、小剂量地塞米松抑制试验
  • D、大剂量地塞米松抑制试验
  • E、美替拉酮试验
相似考题

1.甲亢代谢率增高综合征不包括A、食欲亢进B、体重增加C、低热D、多汗E、腹泻

2.甲亢代谢增高症候群不包括A.食欲亢进B.体重增加C.低热D.多汗SXB甲亢代谢增高症候群不包括A.食欲亢进B.体重增加C.低热D.多汗E.腹泻

3.甲亢代谢率增高症候群不包括A.食欲亢进B.体重增加C.低热D.多汗SX甲亢代谢率增高症候群不包括A．食欲亢进B．体重增加C．低热D．多汗E．腹泻

4.甲状腺功能亢进症的临床表现 ( )A、反复高热B、怕热汗闭C、焦躁易怒D、手指震颤E、食欲亢进体重增加

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP15”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体:一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。
    该患者还可能出现的体征是
    A.振水音阳性 B.剑突下可闻静脉营营音
    C肝浊音界消失 D.肠鸣音亢进


    答案：B
    解析：
    ①本例诊断为失代偿期肝硬化，腹水为肝硬化晚期最突出的临床表现,可出现腹部移动性浊音。②振水音是指胃内有多量液体及气体存留时,以冲击触诊法振动胃部,可听到的气液撞击音。振水音阳性，常提示幽门梗阻、胃扩张。本例为腹水，不可能出现振水音阳性。③肝硬化晚期由于肝脏萎缩纤维化，可导致肝浊音界缩小，但不会消失。肝浊音界消失常提示腹腔内空腔脏器穿孔。④肝硬化腹水时，一般会出现肠鸣音减弱。⑤失代偿期肝硬化均可出现门静脉高压,脐静脉重新开放与腹壁静脉形成侧支，使脐周腹壁静脉曲张。脐以上腹壁静脉血流经胸壁静脉和腋静脉向上回流入上腔静脉,脐以下腹壁静脉经大隐静脉、骼外静脉向下回流入下腔静脉。门静脉高压患者，当腹壁静脉曲张严重时，可于剑突下或脐周闻及连续性静脉营营音，提示侧支循环已经形成。

  • 第2题：

    患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。对该患者应立即采取的措施有（）

    • A、冰水洗胃
    • B、口服凝血酶
    • C、静脉滴注垂体后叶素
    • D、快速输血、输液、补充血容量
    • E、静脉滴注质子泵抑制药
    • F、紧急手术

    正确答案:D,E

  • 第3题：

    甲亢高代谢症候群包括（）

    • A、多汗
    • B、低热
    • C、腹泻
    • D、食欲亢进
    • E、体重增加

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是（）

    • A、OGTT
    • B、血钠、血钾
    • C、垂体MRI
    • D、骨髓穿刺
    • E、眼底与视野检查

    正确答案:D

  • 第5题：

    符合甲亢病人消化系统的特征性表现是（）

    • A、食欲亢进、体重增加
    • B、食欲亢进、体重减轻
    • C、恶心、呕吐
    • D、腹泻
    • E、消化吸收好

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP150/100mmHg；身高170cm，体重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。实验室检查：血钾2.5mmol/L，24h尿钾排出量30mmol。为明确诊断应检查（）

    • A、血管紧张素Ⅱ＋血钠测定
    • B、ACTH兴奋试验
    • C、地塞米松抑制试验
    • D、肾素-血管紧张素-醛固酮测定
    • E、胰岛素低血糖兴奋试验

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，9岁，因“左侧胫骨上端内侧包块2年”来诊。2年来包块变化不大，无明显症状。需要检查的项目有（）。

    • A、询问病史
    • B、查体
    • C、X线片
    • D、CT
    • E、MRI
    • F、ECT

    正确答案:A,B,C

  • 第8题：

    单选题
    患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP150/100mmHg；身高170cm，体重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。在此疾病存在的代谢紊乱中，不应该出现（）
    A

    骨质疏松

    B

    低钾血症

    C

    糖耐量异常

    D

    代谢性酸中毒

    E

    高血糖


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    甲状腺功能亢进症的临床表现（　）
    A

    反复高热

    B

    怕热汗闭

    C

    焦躁易怒

    D

    手指震颤

    E

    食欲亢进体重增加


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    重症肌无力

    B

    周期性瘫痪

    C

    周期性神经炎

    D

    甲状腺功能亢进性肌病

    E

    肌营养不良症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP150/100mmHg；身高170cm，体重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。实验室检查：24h尿游离氢化可的松增高，血浆氢化可的松：560nmol/L（8∶00AM），681.5nmmol/L（0∶00AM）。为明确诊断还应检查（）
    A

    CRH兴奋试验

    B

    ACTH兴奋试验

    C

    小剂量地塞米松抑制试验

    D

    大剂量地塞米松抑制试验

    E

    美替拉酮试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是（）
    A

    OGTT

    B

    血钠、血钾

    C

    垂体MRI

    D

    骨髓穿刺

    E

    眼底与视野检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，48岁，因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是（）

    • A、振水音阳性
    • B、剑突下可闻静脉潺潺声
    • C、肝浊音界消失
    • D、肠鸣音亢进

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。此时尤其注意监测（提示经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。）（）

    • A、尿糖，尿酮体
    • B、血钾
    • C、血糖，血酮体
    • D、血氯水平
    • E、血pH值
    • F、血氧分压

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP150/100mmHg；身高170cm，体重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。在此疾病存在的代谢紊乱中，不应该出现（）

    • A、骨质疏松
    • B、低钾血症
    • C、糖耐量异常
    • D、代谢性酸中毒
    • E、高血糖

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男，25岁，因“骑跨伤并尿道滴血2h”来诊。查体：会阴部肿胀。最可能的诊断是（）

    • A、尿道损伤
    • B、膀胱损伤
    • C、肾损伤
    • D、阴茎损伤
    • E、软组织损伤

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是（）

    • A、重症肌无力
    • B、周期性瘫痪
    • C、周期性神经炎
    • D、甲状腺功能亢进性肌病
    • E、肌营养不良症

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男，36岁，因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退，感下肢无力。查体：腰部叩痛。实验室检查：ESR80mm/h。脊柱X线片：胸椎有压缩性骨折，中央有骨质破坏。该患者首先考虑的诊断是（）

    • A、良性肿瘤
    • B、结核
    • C、炎症
    • D、骨质疏松
    • E、转移性肿瘤

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP150/100mmHg；身高170cm，体重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。患者口服地塞米松0.5mg/6h，连续2d，服药后24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇较服药前下降67.0%。可能的诊断为（）
    A

    多囊卵巢综合征

    B

    单纯性肥胖

    C

    库欣综合征

    D

    原发性醛固酮增多症

    E

    原发性高血压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    符合甲亢病人消化系统的特征性表现是（）
    A

    食欲亢进、体重增加

    B

    食欲亢进、体重减轻

    C

    恶心、呕吐

    D

    腹泻

    E

    消化吸收好


    正确答案： C
    解析： 甲亢患者的消化系统表现：由于甲状腺激素的作用，基础代谢亢进，突出表现为食欲亢进，多食善饥，但因消耗大于摄人而患者体重反而明显下降，疲倦乏力。

  • 第21题：

    多选题
    患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。目前应考虑的疾病为（）
    A

    单纯泌尿系结石

    B

    痛风

    C

    肾小管性酸中毒

    D

    原发性甲状旁腺功能亢进症

    E

    泌尿系结核

    F

    特发性高尿钙症


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，72岁，因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状，自测血压略高而临时服用降压药治疗，首次发作时间＜5min，因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作，但症状持续约30min才好转，故来诊。另外，患者近3d来因腹泻、食欲减退，进食量减少50%。既往史无记载。查体：BP135/65mmHg，神经系统无阳性体征。对该患者需要注意可能存在的问题有（）
    A

    短暂性脑缺血发作（TIA）

    B

    脑梗死

    C

    高血压

    D

    脂代谢异常

    E

    糖尿病

    F

    颈内动脉狭窄


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是（）
    A

    振水音阳性

    B

    剑突下可闻静脉“营营”音

    C

    肝浊音界消失

    D

    肠鸣音亢进

    E

    肠鸣音减弱


    正确答案： A
    解析： 根据题目本例患者可诊断为失代偿期肝硬化，腹部移动性浊音，说明已出现腹水，而腹水为肝硬化晚期最突出的临床表现。失代偿期肝硬化可出现门静脉高压，此类患者，当腹壁静脉曲张严重时，可于剑突下或脐周闻及连续性静脉“营营”音，提示侧支循环已经形成。振水音是指胃内有多量液体及气体存留时，以冲击触诊法振动胃部，可听到的气液撞击音。振水音阳性，常提示幽门梗阻、胃扩张。肝硬化晚期由于肝脏萎缩纤维化，可导致肝浊音界缩小，但不会消失。肝浊音界消失常提示腹腔内空腔脏器穿孔。肝硬化腹水时，一般会出现肠鸣音减弱。失代偿期肝硬化并出现门静脉高压患者，当脐静脉重新开放与腹壁静脉形成侧支，使脐周腹壁静脉曲张。脐以上腹壁静脉血流经胸壁静脉和腋静脉向上回流入上腔静脉，脐以下腹壁静脉经大隐静脉、髂外静脉向下回流入下腔静脉。

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