患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG://V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。术后患者可能出现的负性效应有()A、栓塞B、腹胀C、尿潴留D、低血压E、造影剂反应F、穿刺局部血肿

题目

患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG://V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。术后患者可能出现的负性效应有()

  • A、栓塞
  • B、腹胀
  • C、尿潴留
  • D、低血压
  • E、造影剂反应
  • F、穿刺局部血肿

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  • 第1题:

    患者男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史。

    根据病史和目前检查判断,有哪些疾病的可能性

    A.支气管扩张症

    B.肺结核

    C.肺炎

    D.慢性支气管炎急性发作

    E.肺癌


    正确答案:ADE

  • 第2题:

    病史:患者男性,56岁,高血压病史10年。(图5-19)


    参考答案: 图解:胸片正位示主动脉结增宽,心腰凹陷,左心室增大,心尖下移,心影呈主动脉型。 诊断:心脏增大(主动脉型)

  • 第3题:

    患者,男性,70岁,主因“呼吸困难2年,加重伴喘息3天”入院。初步诊断为“慢性心力衰竭”。患者既往高血压病史20余年,否认家族遗传性心血管疾病病史,慢性支气管炎病史10年,半年前发现血脂异常,一个月前体检发现糖耐量异常。该患者发生慢性心力衰竭的基本病因为

    A.糖尿病

    B.高血压

    C.高血脂

    D.慢性支气管炎

    E.肺部感染


    正确答案:B
    答案:B 【解析】本题考查了心力衰竭的基本病因。心力衰竭的基本病因主要是原发的心肌损害及心脏负荷过重。就题干所给信息,该患者发生心力衰竭最主要的病因是高血压所致心室压力负荷过重引起。

  • 第4题:

    患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG://V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。根据患者的临床表现,初步诊断有()

    • A、急性下壁心肌梗死
    • B、急性广泛前壁心肌梗死
    • C、心源性休克
    • D、急性前间壁心肌梗死
    • E、不稳定型心绞痛
    • F、急性心力衰竭

    正确答案:B,C

  • 第5题:

    简要病史:患者,女性,58岁,牙龈出血10年,牙齿松动两年,近半年影响咀嚼。(病例题)


    正确答案: 本例患者最可能是慢性牙周炎引起牙松动,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问:①松动牙的部位、数量;②是否伴牙齿疼痛;③松动的时间(病程),与咀嚼的关系;④发病诱因:是否有外伤史;⑤是否伴牙龈肿胀或溢脓等;⑥是否伴局部肿物;⑦发病以来患者是否有与牙周炎有关的全身疾病(如糖尿病等)。
    (2)诊疗经过:发病以来是否到医院进行诊治,曾做过哪些检查、治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史
    (2)与该病有关的其他病史既往是否有牙龈出血,牙龈肿痛等病史。

  • 第6题:

    患者,女性,62岁,因多发子宫肌瘤,拟行全子宫切除术。患者哮喘病史10年,高血压病史8年,糖尿病病史5年。 该患者术前用药不宜选用()

    • A、阿托品
    • B、吗啡
    • C、东莨菪碱
    • D、咪达唑仑
    • E、甲氧氯普胺

    正确答案:B

  • 第7题:

    叶先生,62岁,公司部门经理。糖尿病病史10余年,原发性高血压病史7~8年,吸烟史30余年,不规则用药。家族中有类似病史。体检:血压172/110mmHg,心界扩大,心尖区可闻SM。这位病人的高血压危险性分层应属于()

    • A、低度危险组
    • B、中度危险组
    • C、高度危险组
    • D、极高度危险组
    • E、无危险组

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG://V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。提示:患者发病4周后,反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音。此时患者可能发生的并发症是()

    • A、肺部感染
    • B、心室壁瘤
    • C、心肌梗死后综合征
    • D、肺梗塞
    • E、乳头肌功能失调
    • F、感染性心内膜炎
    • G、急性心包炎

    正确答案:C,G

  • 第9题:

    问答题
    简要病史:患者,女性,58岁,牙龈出血10年,牙齿松动两年,近半年影响咀嚼 。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    多选题
    患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG://V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。心电监护出现频发室性早搏,有时形成短阵室速,可使用的药物有()
    A

    可达龙

    B

    异搏定

    C

    利多卡因

    D

    阿托品

    E

    西地兰

    F

    异丙肾上腺素


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG://V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。术后患者可能出现的负性效应有()
    A

    栓塞

    B

    腹胀

    C

    尿潴留

    D

    低血压

    E

    造影剂反应

    F

    穿刺局部血肿


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,55岁,糖尿病史8年,反复头晕近5年,2天来头晕加重,伴有恶心、无呕吐,送往急诊,检查神志清楚,血压230/130mmHg,血糖10mmol/L,尿蛋白(++),尿糖(+),尿KET(-),最可能的诊断是()
    A

    糖尿病酮症酸中毒

    B

    高血压急症

    C

    高血压危症

    D

    肾性高血压

    E

    高血压脑病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,67岁,因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年,20支/d;酗酒史30余年,每天饮白酒200 ml;40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术;高血压病史15年,血压最高值为190/100 mmHg,一直未规律服药治疗;胃癌病史10年,已行胃大部切除术;2型糖尿病病史5年,未规律治疗。在患者既往病史中,与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括A、吸烟史

    B、酗酒史

    C、阑尾切除术

    D、高血压

    E、糖尿病

    如果患者戒烟后,根据相关文献,预计全因死亡率可以降低A、5%~10%

    B、12%~35%

    C、40%~50%

    D、50%~60%

    E、60%~70%


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B

  • 第14题:

    简要病史:男性,67岁,间断咳嗽、咳痰10余年,近1周加重


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):慢性支气管炎急性发作期评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因,如受凉及各种理化因素1分②咳嗽性质,发作季节及规律,持续时间,咳嗽音色有无变化2分③痰的性状及痰量,有无咯血及呼吸困难2分④伴随症状,有无发热、心悸、气短、下肢水肿,有无杵状指2分⑤二便、睡眠、食欲、体重变化1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史1分2.其他病史;心脏病史、结核病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第15题:

    患者,男性,69岁。高血压病史6年,糖尿病病史2年,血压曾达170/105mmHg,有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况,该患者的预后判断是

    A、高血压,低危组
    B、高血压,中危组
    C、高血压,高危组
    D、高血压,极高危组
    E、高血压,极低危组

    答案:C
    解析:
    该患者为2级高血压,同时存在4个危险因素,但不存在靶器官功能损害,属于高危患者。

  • 第16题:

    男性,53岁,高血压病史10年,糖尿病史5年,吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪,伴头痛,无呕吐,口齿不清,病理反射阳性,CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是()。

    • A、高血压病史
    • B、用力排便
    • C、年龄
    • D、糖尿病史
    • E、吸烟

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG://V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。介入治疗手术后,护士应注意观察患者()

    • A、有无血尿、便血等
    • B、穿刺局部有无出血
    • C、有无胸闷
    • D、血压的变化
    • E、有无心律失常
    • F、有无心前区疼痛

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第18题:

    患者男,67岁,因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年,20支/d;酗酒史30余年,每天饮白酒200ml;40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术;高血压病史15年,血压最高值为190/100mmHg,一直未规律服药治疗;胃癌病史10年,已行胃大部切除术;2型糖尿病病史5年,未规律治疗。在患者既往病史中,与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括()

    • A、吸烟史
    • B、酗酒史
    • C、阑尾切除术
    • D、高血压
    • E、糖尿病

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者男性,55岁,糖尿病史8年,反复头晕近5年,2天来头晕加重,伴有恶心、无呕吐,送往急诊,检查神志清楚,血压230/130mmHg,血糖10mmol/L,尿蛋白(++),尿糖(+),尿KET(-)最可能的诊断是()

    • A、糖尿病酮症酸中毒
    • B、高血压急症
    • C、高血压危症
    • D、肾性高血压
    • E、高血压脑病

    正确答案:B

  • 第20题:

    女患者74岁,吸烟史30余年,约20支/天,糖尿病、房颤病史6年,高血压病史15年,坚持体育锻炼10余年,发作性右下肢无力半个月,每次发作持续时间5~10分钟,可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度狭窄,血脂示总胆固醇9.21mmol/L 。下列各项因素哪项与患者发病无关()

    • A、高血压病史,高脂血症
    • B、左侧大脑中动脉中度狭窄
    • C、长期吸烟史
    • D、糖尿病、房颤病史
    • E、坚持体育锻炼

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    男性,53岁,高血压病史10年,糖尿病史5年,吸烟20年。今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪,伴头痛,无呕吐,口齿不清,病理反射阳性,CT示高密度影。导致该患者此次发病的相关因素中不可干预的因素是()。
    A

    高血压病史

    B

    用力排便

    C

    年龄

    D

    糖尿病史

    E

    吸烟


    正确答案: D
    解析: 该病人可能因用力排便致颅内出血导致颅内压增高、脑疝,题中诸多原因中,年龄因素是无法改变的。

  • 第22题:

    单选题
    女患者74岁,吸烟史30余年,约20支/天,糖尿病、房颤病史6年,高血压病史15年,坚持体育锻炼10余年,发作性右下肢无力半个月,每次发作持续时间5~10分钟,可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度狭窄,血脂示总胆固醇9.21mmol/L 。下列各项因素哪项与患者发病无关()
    A

    高血压病史,高脂血症

    B

    左侧大脑中动脉中度狭窄

    C

    长期吸烟史

    D

    糖尿病、房颤病史

    E

    坚持体育锻炼


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男性,66岁。高血压病史2D年,糖尿病病史10余年,近半年活动后频发胸骨后疼痛,今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体:BP70/40mmHg,面色发绀,四肢发凉。ECG://V1~V4导联ST段抬高呈弓背向上型。患者进行介入治疗,护士需要做的准备有()
    A

    皮肤准备

    B

    遵医嘱皮下注射低分子肝素

    C

    检查双侧足背动脉搏动情况

    D

    遵医嘱服用波立维

    E

    遵医嘱应用抗生素

    F

    遵医嘱进行药物过敏试验


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    简要病史:患者,女性,58岁,牙龈出血10年,牙齿松动两年,近半年影响咀嚼。(病例题)

    正确答案: 本例患者最可能是慢性牙周炎引起牙松动,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问:①松动牙的部位、数量;②是否伴牙齿疼痛;③松动的时间(病程),与咀嚼的关系;④发病诱因:是否有外伤史;⑤是否伴牙龈肿胀或溢脓等;⑥是否伴局部肿物;⑦发病以来患者是否有与牙周炎有关的全身疾病(如糖尿病等)。
    (2)诊疗经过:发病以来是否到医院进行诊治,曾做过哪些检查、治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)药物过敏史
    (2)与该病有关的其他病史既往是否有牙龈出血,牙龈肿痛等病史。
    解析: 暂无解析