胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。目前该病人最主要的护理问题是（）A、有受伤的危险B、活动无耐力C、疼痛D、知识缺乏E、潜在并发症：高血压急症

题目

胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。目前该病人最主要的护理问题是（）

  • A、有受伤的危险
  • B、活动无耐力
  • C、疼痛
  • D、知识缺乏
  • E、潜在并发症：高血压急症
相似考题

1.患者，男，62岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在(140～160)/(90～100)mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就减量或停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕、恶心，测BP200/120mmHg。急诊检查医生仍确诊为高血压病，住院治疗5天后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。病房责任护士经上述护理评估后，认为目前病人存在的主要护理诊断是A．有受伤的危险B．活动无耐力C．疼痛D．知识缺乏E．潜在并发症：脑血管意外

2.胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。该病人的血压水平属于( )A、1级高血压B、2级高血压C、3级高血压D、临界高血压E、单纯收缩期高血压目前该病人最主要的护理问题是( )A、有受伤的危险B、活动无耐力C、疼痛D、知识缺乏E、潜在并发症：高血压急症当前病人首选的治疗方法是( )A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、非药物治疗D、ACEIE、钙通道阻滞剂若需服用降压药，责任护士向病人讲述用药的注意事项中，不正确的是( )A、卧位服药，以防止发生直立性低血压B、服降压药治疗期间可不必进行生活方式干预C、联合用药可增强疗效，减少不良反应D、应遵医嘱用药，不可自行增减或停药E、降压药需长期坚持服用，不可停药

3.心律失常病人护理问题有A．焦虑B．活动无耐力C．有受伤危险D．潜在并发症，心力衰竭E．潜在并发症，心跳骤停

4.护士认为目前病人存在的主要护理诊断是A．潜在并发症：心力衰竭B．活动无耐力C．疼痛D．知识缺乏E．潜在并发症：脑血管意外

参考答案和解析
正确答案:D
更多“胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。目前该病人最主要的护理问题是（）A、有受伤的危险B、活动无耐力C、疼痛D、知识缺乏E、潜在并发症：高血压急症”相关问题

  • 第1题：

    根据信息，该病人目前主要的护理问题是（ ）

    A．焦虑

    B．排尿异常

    C．疼痛

    D．潜在并发症肾功竭

    E．活动无耐力


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围170/105～140/90mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205/120mmHg。确诊为高血压病，住院一周后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。护士认为目前患者存在的主要护理诊断是

    A.潜在并发症：心力衰竭
    B.活动无耐力
    C.疼痛
    D.知识缺乏
    E.潜在并发症：脑血管意外

    答案：D
    解析：
    本次发病是由于患者对己出现的病情加重的症状认识不足，缺乏相关的知识，所以当前的主要护理诊断是知识缺乏。

  • 第3题：

    共用题干
    张某，男性，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，因经济较困难，间断服用“北京降压0号”，血压波动在140/90～150/100mmHg，自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛，自测血压为180/120mmHg，而后急诊入院。

    该患者目前首要的护理问题是
    A:知识缺乏
    B:潜在并发症：高血压急症
    C:个体应对无效
    D:焦虑
    E:营养失调

    答案：B
    解析：
    患者未按医嘱服用降压药，擅自增减药量，间断服用药物。当情绪不稳定可致血压突然升高，诱发高血压急症。故选B。

    一旦发现患者出现高血压急症，立即通知医生，及时配合抢救。协助患者取合适体位。给予吸氧，改善脑缺氧症状，减轻心脏负担。上心电监护仪，密切监测生命体征。立即建立静脉通道，遵医嘱对症使用抢救药物。故选E。

    应采取半卧位，避免活动，安定情绪。故选B。

  • 第4题：

    张某，男，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，因经济较困难，间断服用"北京降压0号"，血压波动在140/90～150／100mmHg，自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛，自测血压为180/120mmHg，而后急诊入院。该病人目前首要的护理问题是（）

    • A、知识缺乏
    • B、潜在并发症：高血压急症
    • C、个体应对无效
    • D、焦虑
    • E、营养失调

    正确答案:B

  • 第5题：

    孔某，女，55岁，有糖尿病家族史。病人有高血压病史10年，体检时发现空腹血糖6.8mmol／L，自诉无不适，平时很少运动。身体评估：身高157cm，体重80kg。病人此时最主要的护理诊断是（）

    • A、有感染的危险
    • B、知识缺乏：缺乏糖尿病相关知识
    • C、营养失调：高于机体需要量
    • D、活动无耐力
    • E、潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒

    正确答案:C

  • 第6题：

    胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。当前病人首选的治疗方法是（）

    • A、利尿剂
    • B、β受体阻滞剂
    • C、非药物治疗
    • D、ACEI
    • E、钙通道阻滞剂

    正确答案:C

  • 第7题：

    心律失常病人最主要的护理诊断或合作性问题是（）

    • A、焦虑
    • B、活动无耐力
    • C、知识缺乏
    • D、潜在并发症：猝死
    • E、潜在并发症：栓塞

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    心律失常病人最主要的护理诊断或合作性问题是（）
    A

    焦虑

    B

    活动无耐力

    C

    知识缺乏

    D

    潜在并发症：猝死

    E

    潜在并发症：栓塞


    正确答案： D
    解析： 正常心律起源于窦房结，频率60次～100次/min（成人），比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室，传导时间恒定（成人0.12～1.21秒）；冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定（＜0.10秒）。心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。
    1.活动无耐力：与心律失常致心排血量减少、组织缺血缺氧有关。
    2.焦虑与心律失常反复发作，对治疗缺乏信心有关。
    3.潜在并发症：猝死。

  • 第9题：

    单选题
    此时该患者最主要的护理问题是（　　）。
    A

    有受伤的危险

    B

    活动无耐力

    C

    焦虑

    D

    有窒息的危险

    E

    潜在并发症


    正确答案： A
    解析：
    此患者口鼻涌出大量泡沫，容易误吸入气管引起窒息，因此该患者最重要的护理问题是有窒息的危险。

  • 第10题：

    多选题
    甲亢病人的护理诊断有（　）
    A

    活动无耐力

    B

    睡眠型态紊乱

    C

    有窒息的危险

    D

    知识缺乏

    E

    潜在并发症


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。该病人的血压水平属于（）
    A

    1级高血压

    B

    2级高血压

    C

    3级高血压

    D

    临界高血压

    E

    单纯收缩期高血压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。当前病人首选的治疗方法是（）
    A

    利尿剂

    B

    β受体阻滞剂

    C

    非药物治疗

    D

    ACEI

    E

    钙通道阻滞剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    病房责任护士经上述护理评估后，认为目前病人存在主要护理诊断是( )

    A．有受伤的危险

    B．活动无耐力

    C．疼痛

    D．知识缺乏

    E．潜在并发症：脑血管意外


    正确答案：D

  • 第14题：

    目前患者最主要的护理诊断是

    A、活动无耐力
    B、疼痛
    C、潜在并发症、出血
    D、潜在的皮肤完整性受损
    E、知识缺乏

    答案：A
    解析：
    活动无耐力即患者活动没有力气，活动后容易劳累。

  • 第15题：

    患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围170/105～140/90mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205/120mmHg。确诊为高血压病，住院一周后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。

    护士认为目前病人存在的主要护理诊断是
    A.潜在并发症：心力衰竭
    B.活动无耐力
    C.疼痛
    D.知识缺乏
    E.潜在并发症：脑血管意外

    答案：D
    解析：
    1.指导患者坚持低盐(<6g/天)、低脂、低胆固醇饮食。
    2.本次发病是由于病人对已出现的病情加重的症状认识不足，缺乏相关的知识，所以当前的主要护理诊断是知识缺乏。
    3.高血压的治疗包括药物和非药物治疗两类。

  • 第16题：

    对于不稳定型心绞痛病人，最优先考虑的护理诊断/问题是（）。

    • A、疼痛
    • B、活动无耐力
    • C、知识缺乏
    • D、潜在并发症：心肌梗死

    正确答案:D

  • 第17题：

    胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。若需服用降压药，责任护士向病人讲述用药的注意事项中，不正确的是（）

    • A、卧位服药，以防止发生直立性低血压
    • B、服降压药治疗期间可不必进行生活方式干预
    • C、联合用药可增强疗效，减少不良反应
    • D、应遵医嘱用药，不可自行增减或停药
    • E、降压药需长期坚持服用，不可停药

    正确答案:B

  • 第18题：

    胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。该病人的血压水平属于（）

    • A、1级高血压
    • B、2级高血压
    • C、3级高血压
    • D、临界高血压
    • E、单纯收缩期高血压

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200/120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140/90mmHg。病房责任护士经上述护理评估后，认为目前患者存在主要护理诊断是（）

    • A、有受伤的危险
    • B、活动无耐力
    • C、知识缺乏
    • D、疼痛
    • E、潜在并发症：脑血管意外

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。目前该病人最主要的护理问题是（）
    A

    有受伤的危险

    B

    活动无耐力

    C

    疼痛

    D

    知识缺乏

    E

    潜在并发症：高血压急症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，26岁，慢性肾小球肾炎，明显水肿，呼吸急促，尿蛋白+++，血压145/128mmHg。该患者目前最主要的护理诊断是（   ）
    A

    体液过多

    B

    知识缺乏

    C

    活动无耐力

    D

    有感染的危险

    E

    潜在并发症：急性肾衰竭


    正确答案： A
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    对于不稳定型心绞痛病人，最优先考虑的护理诊断/问题是（）。
    A

    疼痛

    B

    活动无耐力

    C

    知识缺乏

    D

    潜在并发症：心肌梗死


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    张某，男，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，因经济较困难，间断服用"北京降压0号"，血压波动在140/90～150／100mmHg，自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛，自测血压为180/120mmHg，而后急诊入院。该病人目前首要的护理问题是（）
    A

    知识缺乏

    B

    潜在并发症：高血压急症

    C

    个体应对无效

    D

    焦虑

    E

    营养失调


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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