李女士，20岁，发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项错误（）A、尽量回抽局部渗液B、外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭C、外渗局部注射氢化可的松注射液D、外渗局部热敷E、抬高患肢

题目

李女士，20岁，发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项错误（）

  • A、尽量回抽局部渗液
  • B、外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
  • C、外渗局部注射氢化可的松注射液
  • D、外渗局部热敷
  • E、抬高患肢
相似考题

1.诊断急性白血病的主要依据是A.贫血B.出血G发热C.血象D.骨髓象

2.用于区别急淋与急非淋白血病的检查是A、血象B、骨髓象C、免疫学检查D、细胞化学染色E、生化检查

3.周女士，20岁，因发热、咽痛l周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致A．皮肤紫癜B．扁桃体充血、肿大C．胸骨下段压痛D．心尖区吹风样杂音E．两肺湿啰音

4.患者因发热、出血、贫血等表现1个月，经检查诊断为急性白血病，确诊依据是A、血象B、骨髓象C、临床症状D、肝脾肿大E、胸骨压痛

更多“李女士，20岁，发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋”相关问题

  • 第1题：

    周女士，20岁，因发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。

    护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项错误
    A.尽量回抽局部渗液
    B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
    C.外渗局部注射氢化可的松注射液
    D.外渗局部热敷
    E.抬高患肢

    答案：D
    解析：

    (1) 肝、脾、淋巴结增大:急性淋巴细胞白血病尤其显著。增大的肝、脾质软，表面光滑，可有压痛。全身浅表淋巴结轻度增大，但多局限于颈部、颌下、腋下和腹股沟等处，其增大程度以急性淋巴细胞白血病较为显著。有时因纵隔淋巴结增大引起压迫症状而发生呛咳、呼吸困难和静脉回流受阻。(2) 骨和关节浸润:患儿骨、关节疼痛较为常见，且多见于急性淋巴细胞白血病患儿。约25%患儿以四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛为首发症状，其中部分患儿呈游走性关节痛，局部红肿现象多不明显，并常伴有胸骨压痛。骨痛的原因主要与骨髓腔内白血病细胞大量增生、压迫和破坏邻近骨质以及骨膜浸润有关。(3) 中枢神经系统浸润：白血病细胞侵犯脑实质和（或）脑膜时即引起中枢神经系统白血病（CNSL)。浸润可发生于病程中任何时候，但多见于化疗后缓解期，是导致急性白血病复发的主要原因。主要症状为颅内压增高，出现头痛、呕吐、嗜睡、视盘水肿等;浸润脑膜时，可出现脑膜刺激征；脊髓浸润可引起横贯性损害而致截瘫；也可出现惊厥、昏迷。
    E选项错在阿糖胞苷毒副作用为①造血系统：主要是骨髓抑制，白细胞及血 小板减少，严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血；②白血病、淋巴瘤患者治疗初 期可发生高尿酸血症，严重者可发生尿酸性肾病；③较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异 常、发热反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苷综合征多出现于用药后6 -12小时，有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。用药禁忌：孕妇及哺乳期妇女忌用。环磷酰胺注射液，一种化疗药，可致出血性膀胱炎，表现为排尿困难、尿频和尿痛、可在给药后几小时或几周内出现，通常在停药后几天内消失。
    如出现蒽环类药物如阿霉素、柔红霉素外渗，立即停止注药 或输液，将针头保留并接注射器回抽后注入解毒剂，如8.4%碳酸 氢钠5毫升或地塞米松4毫克局部静脉注射。也可用2%普鲁卡 因2毫升+生理盐水5?10毫升或用50?100毫克氢化可的松患 处注射。局部冷敷6?12小时，将化疗药局限于局部，禁用热敷。 有报道可在患处涂抗氧化剂二甲亚砜，每6小时1次，共2周。也可用氟轻松软膏或如意金黄散外敷，硫酸镁湿敷。如果非手术 治疗2?3天后仍持续疼痛或发生溃疡，可以考虑外科治疗，早期 手术切除可加快愈合，避免长期疼痛。

  • 第2题：

    李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。

    医师选用VLDP作诱导缓解治疗及MTX作缓解后治疗。有关这些药物主要不良反应的叙述，错误的是
    A.长春新碱--末梢神经炎
    B.甲氨蝶呤--口腔黏膜溃疡
    C.柔红霉素--心脏毒性
    D.泼尼松--类库欣综合征
    E.阿糖胞苷--出血性膀胱炎

    答案：E
    解析：

    急性淋巴细胞白血病细胞增殖浸润的表现包括淋巴结和肝脾肿大、常有胸骨下段局部压痛、关节或骨骼疼痛、绿色瘤、牙龈增生肿胀、皮肤蓝灰色斑丘疹或紫蓝色结节、中枢神经系统白血病、睾丸出现无痛性肿大。阿糖胞苷的主要不良反应是骨髓抑制。化疗药液渗出血管外时，可局部冷敷，防止药物扩散。

  • 第3题：

    李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。

    入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致
    A.皮肤紫癜
    B.扁桃体充血、肿大
    C.胸骨下段压痛
    D.心尖区吹风样杂音
    E.两肺湿啰音

    答案：C
    解析：

    急性淋巴细胞白血病细胞增殖浸润的表现包括淋巴结和肝脾肿大、常有胸骨下段局部压痛、关节或骨骼疼痛、绿色瘤、牙龈增生肿胀、皮肤蓝灰色斑丘疹或紫蓝色结节、中枢神经系统白血病、睾丸出现无痛性肿大。阿糖胞苷的主要不良反应是骨髓抑制。化疗药液渗出血管外时，可局部冷敷，防止药物扩散。

  • 第4题：

    周女士，20岁，因发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致（）。

    • A、皮肤紫癜
    • B、扁桃体充血、肿大
    • C、胸骨下段压痛
    • D、心尖区吹风样杂音
    • E、两肺湿啰音

    正确答案:C

  • 第5题：

    李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。 护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项错误（）

    • A、尽量回抽局部渗液
    • B、外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
    • C、外渗局部注射氢化可的松注射液
    • D、外渗局部热敷
    • E、抬高患肢

    正确答案:D

  • 第6题：

    李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。 医师选用VLDP作诱导缓解治疗及MTX作缓解后治疗。有关这些药物主要不良反应的叙述，错误的是（）

    • A、长春新碱--末梢神经炎
    • B、甲氨蝶呤--口腔黏膜溃疡
    • C、柔红霉素--心脏毒性
    • D、泼尼松--类库欣综合征
    • E、阿糖胞苷--出血性膀胱炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    诊断急性白血病的主要依据是（）。

    • A、贫血
    • B、出血
    • C、发热
    • D、血象
    • E、骨髓象

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    李女士，20岁，发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项错误（）
    A

    尽量回抽局部渗液

    B

    外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭

    C

    外渗局部注射氢化可的松注射液

    D

    外渗局部热敷

    E

    抬高患肢


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。 入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致（）
    A

    皮肤紫癜

    B

    扁桃体充血、肿大

    C

    胸骨下段压痛

    D

    心尖区吹风样杂音

    E

    两肺湿啰音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
          患者因发热、感染、出血、贫血、浸润等表现1个月，经检查诊断为急性白血病，确诊依据是（　　）。  
    A

    血象

    B

    骨髓象

    C

    临床症状

    D

    肝脾肿大

    E

    胸骨压痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，22岁。近3个月余出现发热、咽痛、牙龈出血，自服阿莫西林后咽痛缓解，仍有发热，乏力，并胸骨压痛，就诊检查示血红蛋白72g/L，血小板57×109/L，骨髓原始细胞37%，确诊为急性白血病，分类诊断应首选的检查是（）
    A

    骨髓象

    B

    血象

    C

    细胞遗传学检查

    D

    细胞化学染色

    E

    免疫学检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者因发热、出血、贫血等表现1个月，经检查诊断为急性白血病，确诊依据是（）
    A

    血象

    B

    骨髓象

    C

    临床症状

    D

    肝脾肿大

    E

    胸骨压痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    周女士，20岁，因发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。

    入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致
    A.皮肤紫癜
    B.扁桃体充血、肿大
    C.胸骨下段压痛
    D.心尖区吹风样杂音
    E.两肺湿啰音

    答案：C
    解析：

    (1) 肝、脾、淋巴结增大:急性淋巴细胞白血病尤其显著。增大的肝、脾质软，表面光滑，可有压痛。全身浅表淋巴结轻度增大，但多局限于颈部、颌下、腋下和腹股沟等处，其增大程度以急性淋巴细胞白血病较为显著。有时因纵隔淋巴结增大引起压迫症状而发生呛咳、呼吸困难和静脉回流受阻。(2) 骨和关节浸润:患儿骨、关节疼痛较为常见，且多见于急性淋巴细胞白血病患儿。约25%患儿以四肢长骨、肩、膝、腕、踝等关节疼痛为首发症状，其中部分患儿呈游走性关节痛，局部红肿现象多不明显，并常伴有胸骨压痛。骨痛的原因主要与骨髓腔内白血病细胞大量增生、压迫和破坏邻近骨质以及骨膜浸润有关。(3) 中枢神经系统浸润：白血病细胞侵犯脑实质和（或）脑膜时即引起中枢神经系统白血病（CNSL)。浸润可发生于病程中任何时候，但多见于化疗后缓解期，是导致急性白血病复发的主要原因。主要症状为颅内压增高，出现头痛、呕吐、嗜睡、视盘水肿等;浸润脑膜时，可出现脑膜刺激征；脊髓浸润可引起横贯性损害而致截瘫；也可出现惊厥、昏迷。
    E选项错在阿糖胞苷毒副作用为①造血系统：主要是骨髓抑制，白细胞及血 小板减少，严重者可发生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血；②白血病、淋巴瘤患者治疗初 期可发生高尿酸血症，严重者可发生尿酸性肾病；③较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异 常、发热反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苷综合征多出现于用药后6 -12小时，有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。用药禁忌：孕妇及哺乳期妇女忌用。环磷酰胺注射液，一种化疗药，可致出血性膀胱炎，表现为排尿困难、尿频和尿痛、可在给药后几小时或几周内出现，通常在停药后几天内消失。
    如出现蒽环类药物如阿霉素、柔红霉素外渗，立即停止注药 或输液，将针头保留并接注射器回抽后注入解毒剂，如8.4%碳酸 氢钠5毫升或地塞米松4毫克局部静脉注射。也可用2%普鲁卡 因2毫升+生理盐水5?10毫升或用50?100毫克氢化可的松患 处注射。局部冷敷6?12小时，将化疗药局限于局部，禁用热敷。 有报道可在患处涂抗氧化剂二甲亚砜，每6小时1次，共2周。也可用氟轻松软膏或如意金黄散外敷，硫酸镁湿敷。如果非手术 治疗2?3天后仍持续疼痛或发生溃疡，可以考虑外科治疗，早期 手术切除可加快愈合，避免长期疼痛。

  • 第14题：

    李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。

    护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项错误
    A.尽量回抽局部渗液
    B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
    C.外渗局部注射氢化可的松注射液
    D.外渗局部冷敷
    E.抬高患肢

    答案：C
    解析：
    本题主要考察的是化疗药物外渗后的局部处理方法，首先应该尝试尽量回抽局部的渗液，A正确；局部用普鲁卡因＋生理盐水皮下注射进行封闭，可以减慢化疗药物的吸收和镇痛，B正确，氢化可的松为糖皮质激素的一种，主要用于消炎，免疫抑制，C错误；局部可以使用冰袋进行冷敷，D正确；抬高患肢，减少局部的血液循环，E正确。故本题正确答案为C。

  • 第15题：

    周女士，20岁，因发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项错误（）。

    • A、尽量回抽局部渗液
    • B、外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
    • C、外渗局部注射氢化可的松注射液
    • D、外渗局部热敷
    • E、抬高患肢

    正确答案:D

  • 第16题：

    李女士，20岁，发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致（）

    • A、皮肤紫癜
    • B、扁桃体充血、肿大
    • C、胸骨下段压痛
    • D、心尖区吹风样杂音
    • E、两肺可闻及湿啰音

    正确答案:C

  • 第17题：

    李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。 入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致（）

    • A、皮肤紫癜
    • B、扁桃体充血、肿大
    • C、胸骨下段压痛
    • D、心尖区吹风样杂音
    • E、两肺湿啰音

    正确答案:C

  • 第18题：

    李女士，20岁，发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。医生选用VLDP作为诱导缓解治疗及MTX作为缓解后治疗。有关这些药物主要毒副作用的叙述，错误的是（）

    • A、长春新碱－末梢神经炎
    • B、甲氨蝶呤－口腔黏膜溃疡
    • C、柔红霉素－心脏毒性
    • D、泼尼松－库欣综合征
    • E、阿糖胞苷－出血性膀胱炎

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    李女士，20岁，发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。医生选用VLDP作为诱导缓解治疗及MTX作为缓解后治疗。有关这些药物主要毒副作用的叙述，错误的是（）
    A

    长春新碱－末梢神经炎

    B

    甲氨蝶呤－口腔黏膜溃疡

    C

    柔红霉素－心脏毒性

    D

    泼尼松－库欣综合征

    E

    阿糖胞苷－出血性膀胱炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    周女士，20岁，因发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项错误（）。
    A

    尽量回抽局部渗液

    B

    外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭

    C

    外渗局部注射氢化可的松注射液

    D

    外渗局部热敷

    E

    抬高患肢


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    李女士，20岁，发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致（）
    A

    皮肤紫癜

    B

    扁桃体充血、肿大

    C

    胸骨下段压痛

    D

    心尖区吹风样杂音

    E

    两肺可闻及湿啰音


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    诊断急性白血病的主要依据是（）。
    A

    贫血

    B

    出血

    C

    发热

    D

    血象

    E

    骨髓象


    正确答案： E
    解析： 骨髓象是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20%为急性白血病的诊断标准。

  • 第23题：

    单选题
    女性，32岁，近2个月余出现发热、咽痛、牙龈出血，自服阿莫西林后咽痛缓解，仍有发热、乏力，并于洗浴时发现胸骨压痛，就诊检查示血红蛋白72g/L，血小板57×109/L，骨髓原始细胞37%，确诊为急性白血病，分类诊断应首选的检查是（）
    A

    血象

    B

    骨髓象

    C

    细胞化学染色

    D

    细胞遗传学检查

    E

    免疫学检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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