尤某,女,22岁。东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热9天,大汗后缓解,隔日发作1次。身体评估:轻度贫血貌,脾肋下2cm。既往病人有蚕豆病病史。该病人最适宜的治疗药物是()A、氯喹B、伯氨喹C、青蒿素D、奎宁E、氯喹+伯氨喹

题目

尤某,女,22岁。东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热9天,大汗后缓解,隔日发作1次。身体评估:轻度贫血貌,脾肋下2cm。既往病人有蚕豆病病史。该病人最适宜的治疗药物是()

  • A、氯喹
  • B、伯氨喹
  • C、青蒿素
  • D、奎宁
  • E、氯喹+伯氨喹

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  • 第1题:

    控制疟疾发作可选用的药物有

    A、氯喹

    B、伯氨喹

    C、奎宁

    D、乙氨嘧啶

    E、青蒿素


    参考答案:ACE

  • 第2题:

    女,22岁,东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热,大汗后缓解,隔日1次,已9天。体格检查:轻度贫血貌,脾肋下2cm。血常规正常。既往有蚕豆病史。该病人最适宜的治疗药物是 ( )

    A、氯喹

    B、伯氨喹

    C、青蒿素

    D、奎宁

    E、氯喹+伯氨喹


    参考答案:C

  • 第3题:

    女性,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。

    通过上述处理,症状消失,6个月后病人要献血,为防止献血传播疟疾,病人需服下列哪种药物
    A.乙胺嘧啶
    B.青蒿素
    C.伯氨喹
    D.乙胺嘧啶加伯氨喹
    E.氯喹

    答案:D
    解析:
    诊断疟疾最好方法是在厚滴血片检查,据认为其阳性率比薄血片检查要高出2~3倍。骨髓涂片检查疟原虫其阳性率较外周血片高,但不作首选。流行病学资料有辅助诊断价值,但不作确诊依据。血清学检查在发病后1周出现阳性,持续1~2年后才转阴,在2年内的疟疾显性或隐性感染均可出现阳性,故无诊断价值,只用于疟疾的回顾性诊断,献血员检查和流行病学调查等。如流行病学资料,临床表现均支持疟疾诊断,但未能查到疟原虫,可行氯喹3d治疗试验,一般在服药后24~48h后发热被控制。而未再发作者可拟诊为疟疾。伯氨喹作用于红细胞外期疟原虫,并能杀灭配子体,只能用作预防复发和防止传播,不能控制症状,故不用于治疗试验。乙胺嘧啶对红细胞前期疟原虫有抑制作用,是较好病因预防药,并能抑制红细胞内期未成熟的裂殖体,但对已成熟的裂殖体则无作用,不能满意控制症状,亦不用于治疗试验。病人服用3d氯喹,杀灭了红细胞内期的裂殖体,控制了症状。但病人体内红细胞外期疟原虫,休眠子及红细胞内未成熟的裂殖体(滋养体)依然存在,只不过是处于休止期,此期从每年12月直到次年3~4月间。一旦机体免疫力降低,疟疾复发。如献血可引起受血者疟疾初发,在休止期服用乙胺嘧啶加伯氨喹,既可杀灭血中残存的红细胞内期未成熟裂殖体,又可杀灭红细胞外期疟原虫和配子体。既可防止病人复发,又可避免受血者感染疟疾。

  • 第4题:

    根治间日疟最好选用()

    • A、伯氨喹+氯喹
    • B、伯氨喹+乙胺嘧啶
    • C、奎宁+伯氨喹
    • D、青蒿素+乙胺嘧啶
    • E、氯喹+乙胺嘧啶

    正确答案:A

  • 第5题:

    女性,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。通过上述处理,症状消失,6个月后病人要献血,为防止献血传播疟疾,病人需服下列哪种药物()

    • A、乙胺嘧啶
    • B、青蒿素
    • C、伯氨喹
    • D、乙胺嘧啶加伯氨喹
    • E、氯喹

    正确答案:D

  • 第6题:

    对于非耐疟区疟疾病人,最适宜的治疗方案是()

    • A、氯喹
    • B、奎宁
    • C、氯喹+伯氨喹
    • D、奎宁+伯氨喹
    • E、青蒿素+乙胺嘧啶

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    女,25岁,新婚4个月,间歇性畏寒、高热,大汗后缓解,隔日1次,已有半个月。查体:脾脏肿大,余未见异常,血象:WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L,平常月经正常,现已停经2个月,儿时有蚕豆病史。 最好的治疗措施是( )
    A

    氯喹+伯氨喹

    B

    奎宁

    C

    氯喹

    D

    乙胺嘧啶

    E

    奎宁+伯氨喹


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,31岁。于7月份突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发作1次已两周,血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解。为防止复发,应采用的药物是()
    A

    奎宁

    B

    乙胺嘧啶

    C

    甲硝唑

    D

    青蒿素

    E

    伯氨喹


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    尤某,女,22岁。东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热9天,大汗后缓解,隔日发作1次。身体评估:轻度贫血貌,脾肋下2cm。既往病人有蚕豆病病史。该病人最适宜的治疗药物是()
    A

    氯喹

    B

    伯氨喹

    C

    青蒿素

    D

    奎宁

    E

    氯喹+伯氨喹


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    尤某,女,22岁。东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热9天,大汗后缓解,隔日发作1次。身体评估:轻度贫血貌,脾肋下2cm。既往病人有蚕豆病病史。该病人最适宜的治疗药物是( )

    A、氯喹

    B、伯氨喹

    C、青蒿素

    D、奎宁

    E、氯喹+伯氨喹


    参考答案:C

  • 第11题:

    女,26岁,妊娠26周,因寒战、高热、大汗,诊断为恶性疟,应选用哪种药物治疗

    A.氯喹+伯氨喹
    B.奎宁+伯氨喹
    C.青蒿琥酯
    D.奎宁
    E.乙胺嘧啶

    答案:C
    解析:
    女,26岁,妊娠6周,因寒战、高热、大汗,诊断为恶性疟,应选用青蒿琥酯治疗。氯喹有致畸作用,孕妇禁用,奎宁目前已较少使用,且易导致孕妇流产,青蒿琥酯不良反应少、轻,耐药率低,尤其适用于孕妇及脑型疟患者。

  • 第12题:

    控制间日疟症状及复发的有效治疗方案是

    A:氯喹+乙胺嘧啶
    B:奎宁+乙胺嘧啶
    C:氯喹+伯氨喹
    D:乙胺嘧啶+伯氨喹
    E:奎宁+青蒿素

    答案:C
    解析:
    氯喹对间日疟原虫的红细胞内期裂殖体有杀灭作用,故能有效地控制症状发作。然而,氯喹对红细胞外期无效,故不能根治间日疟。伯氨喹对间日疟红细胞外期迟发型子孢子(或休眠子)有较强的杀灭作用,故可根治间日疟、控制复发。

  • 第13题:

    女,25岁,新婚4个月,间歇性畏寒、高热,大汗后缓解,隔日1次,已有半个月。查体:脾脏肿大,余未见异常,血象:WBC4.6×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L,平常月经正常,现已停经2个月,儿时有蚕豆病史。 最好的治疗措施是( )

    • A、氯喹+伯氨喹
    • B、奎宁
    • C、氯喹
    • D、乙胺嘧啶
    • E、奎宁+伯氨喹

    正确答案:C

  • 第14题:

    女性,26岁,海南人。妊娠2月,不规则发热3天,近1周每天畏寒、发热、大汗,血涂片找到恶性疟原虫,给予氯喹正规治疗,未能控制病状,今日又寒战高热,头痛,全身酸痛再次来诊。对患者下一步首选治疗是()

    • A、氯喹加伯氨喹
    • B、青蒿素
    • C、奎宁加伯氨喹
    • D、青蒿素加伯氨喹
    • E、奎宁加四环素

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    对于非耐疟区疟疾病人,最适宜的治疗方案是()
    A

    氯喹

    B

    奎宁

    C

    氯喹+伯氨喹

    D

    奎宁+伯氨喹

    E

    青蒿素+乙胺嘧啶


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女,22岁,东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热,大汗后缓解,隔日1次,已9天。体格检查:轻度贫血貌,脾肋下2cm。血常规正常。既往有蚕豆病史。该病人最适宜的治疗药物是()
    A

    氯喹

    B

    伯氨喹

    C

    青蒿素

    D

    奎宁

    E

    氯喹+伯氨喹


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女,26岁,妊娠26周,因寒战、高热、大汗,诊断为恶性疟,应选用哪种药物治疗()
    A

    氯喹+伯氨喹

    B

    奎宁+伯氨喹

    C

    青蒿琥酯

    D

    奎宁

    E

    乙胺嘧啶


    正确答案: A
    解析: 女,26岁,妊娠6周,因寒战、高热、大汗,诊断为恶性疟,应选用青蒿琥酯治疗。氯喹有致畸作用,孕妇禁用,奎宁目前已较少使用,且易导致孕妇流产,青蒿琥酯不良反应少、轻,耐药率低,尤其适用于孕妇及脑型疟患者。

  • 第18题:

    单选题
    男,25岁,于8月份突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发作一次,已两周,血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解,为防止复发,应选用的药物是(  )。
    A

    奎宁

    B

    乙胺嘧啶

    C

    甲氟喹

    D

    青蒿素

    E

    伯氨喹


    正确答案: A
    解析:
    从血涂片中查到疟原虫,应进行防疟处理。氯喹是控制临床发作的首选药物。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解,为了防止复发,应使用伯氨喹。伯氨喹能杀灭肝细胞内的速发型和迟发型疟原虫,有病因预防和防止复发的作用,但对红细胞内裂殖体的作用差,不能单独用于控制发作。故本题答案为E项。