林某,女,35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年,伴月经量多,拟为"慢性ITP"收入院。身体评估:轻度贫血貌,牙龈渗血,四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。下列哪项不是此型ITP病人的临床表现及特点()A、病情反复而迁徙B、发病前多有病毒感染C、以皮肤紫癜或瘀斑为主D、月经量过多可为女病人唯一症状E、多见于成年女性

题目

林某,女,35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年,伴月经量多,拟为"慢性ITP"收入院。身体评估:轻度贫血貌,牙龈渗血,四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。下列哪项不是此型ITP病人的临床表现及特点()

  • A、病情反复而迁徙
  • B、发病前多有病毒感染
  • C、以皮肤紫癜或瘀斑为主
  • D、月经量过多可为女病人唯一症状
  • E、多见于成年女性

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  • 第1题:

    林某,女,35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年,伴月经量多,拟为"慢性ITP"收入院。身体评估:轻度贫血貌,牙龈渗血,四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。下列哪项不是此型ITP病人的临床表现及特点( )A、病情反复而迁徙

    B、发病前多有病毒感染

    C、以皮肤紫癜或瘀斑为主

    D、月经量过多可为女病人唯一症状

    E、多见于成年女性

    有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是( )A、出血时间

    B、血块退缩试验

    C、血常规(血象)

    D、凝血功能

    E、骨髓检查


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第2题:

    患者女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是

    A.束臂试验
    B.骨髓象分析
    C.凝血时间测定
    D.细胞化学染色
    E.血小板计数和形态

    答案:E
    解析:
    特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存在,导致血小板减少;过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛性小血管炎症改变,血管壁通透性增高,伴有渗出性出血和血肿,不涉及血小板的减少。选项A束臂试验即毛细血管抵抗力试验,用于检测毛细血管的脆性,特发性血小板减少性紫癜束臂试验阳性,过敏性紫癜患者半数以上阳性;选项B骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化;选项C凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间,时间延长见于各型血友病、抗凝药物治疗;选项D细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分,代谢产物的测定了解血细胞的类型。

  • 第3题:

    患者女性,32岁,因月经量过多来院就诊。查体:口唇苍白,贫血貌;皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。

    该病的主要发病机制是
    A.产生自身抗体
    B.小血管的变态反应性炎症
    C.凝血因子缺乏
    D.骨髓造血功能衰竭
    E.凝血和纤溶失衡

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    林某,女,35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年,伴月经量多,拟为"慢性ITP"收入院。身体评估:轻度贫血貌,牙龈渗血,四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是()

    • A、出血时间
    • B、血块退缩试验
    • C、血常规(血象)
    • D、凝血功能
    • E、骨髓检查

    正确答案:C

  • 第5题:

    原发性血小板减少性紫癜()

    • A、皮肤反复瘀点和瘀斑
    • B、反复关节腔出血
    • C、双下肢散在大小不等的紫癜
    • D、出血伴溶血性贫血表现
    • E、血小板减少但出血倾向不明显

    正确答案:A

  • 第6题:

    特发性血小板减少性紫癜常出现的症状包括()

    • A、四肢皮肤瘀点和瘀斑
    • B、肝肿大
    • C、口腔黏膜瘀点和瘀斑
    • D、脾明显肿大
    • E、关节或肌肉血肿

    正确答案:A,C

  • 第7题:

    吕某,女,32岁。反复出现皮肤紫癜伴月经过多半年,初步拟为"ITP",其发病的主要机制是()

    • A、脾功能亢进
    • B、血小板功能异常
    • C、免疫反应异常
    • D、病毒感染
    • E、寄生虫感染

    正确答案:C

  • 第8题:

    女,20岁,反复出现皮肤瘀斑,并有鼻出血,月经量增多。查血小板60×109/L,应考虑()

    • A、过敏性紫癜
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、急性感染
    • D、急性大出血
    • E、急性溶血

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。下列哪项是鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查?(  )
    A

    细胞化学染色

    B

    束臂试验

    C

    出血时间测定

    D

    骨髓象分析

    E

    血小板计数和形态


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    林某,女,35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年,伴月经量多,拟为"慢性ITP"收入院。身体评估:轻度贫血貌,牙龈渗血,四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是()
    A

    出血时间

    B

    血块退缩试验

    C

    血常规(血象)

    D

    凝血功能

    E

    骨髓检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊,查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜最有效检查是(  )
    A

    束臂试验

    B

    骨髓象分析

    C

    凝血时间测定

    D

    细胞化学染色

    E

    血小板计数和形态


    正确答案: B
    解析:

  • 第12题:

    多选题
    特发性血小板减少性紫癜常出现的症状包括()
    A

    四肢皮肤瘀点和瘀斑

    B

    肝肿大

    C

    口腔黏膜瘀点和瘀斑

    D

    脾明显肿大

    E

    关节或肌肉血肿


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是()。

    A.束臂试验
    B.骨髓象分析
    C.凝血时间测定
    D.细胞化学染色
    E.血小板计数和形态

    答案:E
    解析:
    A项,束臂试验即毛细血管抵抗力试验,用于检测毛细血管的脆性,特发性血小板减少性紫癜束臂试验阳性,过敏性紫癜患者半数以上阳性,故不能有效鉴别;B项,骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化,二者没有太大区别;C项,凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间,二者凝血时间均会延长;D项,细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分,代谢产物的测定了解血细胞的类型;E项,血小板计数和形态可以区别二者,特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存在,导致血小板数目减少;过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛性小血管炎症改变,血管壁通透性增高,伴有渗出性出血和血肿,不涉及血小板的减少。

  • 第14题:

    患者女性,32岁,因月经量过多来院就诊。查体:口唇苍白,贫血貌;皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。

    下列实验室检查结果与特发性血小板减少性紫癜不相符的是
    A.束臂试验阳性
    B.骨髓产血小板型巨核细胞增多
    C.血小板寿命缩短
    D.出血时间延长
    E.血小板相关免疫球蛋白增高

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    刘某,女,38岁。入院诊断为“ITP”。身体评估:牙龈渗血,四肢皮肤多发性、紫癜及瘀斑。血象:红细胞3.6×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞6.8×109/L,血小板15×109/L。下列护理措施哪项是错误的()

    • A、避免过度疲劳或情绪激动
    • B、尽量减少注射或各种穿刺
    • C、为了减少皮下出血,不宜经常更换注射部位
    • D、注射部位拔针后局部要延长加压时间
    • E、避免皮肤的外伤或挤压

    正确答案:C

  • 第16题:

    女性,30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验:血小板36×109/L,同位素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现()

    • A、中度贫血貌
    • B、心率100次/min,心尖部SMⅡ
    • C、脾肋下3cm
    • D、牙龈渗血
    • E、下肢皮肤可见紫癜

    正确答案:C

  • 第17题:

    女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。患者最可能的诊断是()

    • A、过敏性紫癜
    • B、子宫肌瘤
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、再生障碍性贫血
    • E、血栓性血小板减少性紫癜

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者女性,29岁,皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体:轻度贫血貌,皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L,白细胞8×109/L,血小板45×109/L。 如果骨髓增生活跃,巨核细胞增多,最有可能的诊断是:()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、特发性血小板减少性紫癜(慢性型)
    • C、特发性血小板减少性紫癜(急性型)
    • D、白血病
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:B

  • 第19题:

    女性,30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验:血小板36×109/L,同位素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现() 9

    • A、中度贫血貌
    • B、心率100次/min,心尖部SMⅡ
    • C、脾肋下3cm
    • D、牙龈渗血
    • E、下肢皮肤可见紫癜

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    吕某,女,32岁。反复出现皮肤紫癜伴月经过多半年,初步拟为"ITP",其发病的主要机制是()
    A

    脾功能亢进

    B

    血小板功能异常

    C

    免疫反应异常

    D

    病毒感染

    E

    寄生虫感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,32岁,因月经量过多来院就诊。查体:口唇苍白,贫血貌;皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。该病的主要发病机制是()。
    A

    产生自身抗体

    B

    骨髓造血功能衰竭

    C

    凝血因子缺乏

    D

    小血管的变态反应性炎症

    E

    凝血和纤溶失衡


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    原发性血小板减少性紫癜()
    A

    皮肤反复瘀点和瘀斑

    B

    反复关节腔出血

    C

    双下肢散在大小不等的紫癜

    D

    出血伴溶血性贫血表现

    E

    血小板减少但出血倾向不明显


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验:血小板36×109/L,同位素标记测定血小板寿命明显缩短,血小板相关抗体阳性,诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现() 9
    A

    中度贫血貌

    B

    心率100次/min,心尖部SMⅡ

    C

    脾肋下3cm

    D

    牙龈渗血

    E

    下肢皮肤可见紫癜


    正确答案: D
    解析: 暂无解析