患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。最可能的诊断是（）A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作E、高血压急症

题目

患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。最可能的诊断是（）

  • A、脑梗死
  • B、脑出血
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
  • E、高血压急症
相似考题

1.患者男，23岁。在登山时突感剧烈头痛、恶心、呕吐。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为均匀血性，压力升高。最可能诊断是A、动脉血栓性脑梗死B、脑栓塞C、脑出血D、高血压脑病E、蛛网膜下腔出血

2.患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。最可能的诊断是A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作E、高血压急症为尽快明确诊断，首选的检查是A、血常规B、凝血功能C、颅脑CTD、数字减影血管造影（DSA）E、腰椎穿刺患者发病后需绝对卧床休息的时间是A、3dB、3～5dC、5～10dD、2周E、4～6周

3.患者，男，45岁，既往体健。魄餐后突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随即意识模糊，入院后CT检查图像上增高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。该患者的诊断是()。A.脑血栓B.脑出血C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血

4.患者，女，50岁，晚餐后洗衣时突感剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT，显示高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病的可能诊断A:脑出血B:脑梗死C:蛛网膜下腔出血D:脑血栓E:短暂性脑缺血发作

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。最可能的诊断是（）A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作E、高血压急症”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，30岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院BP 200/99mmHg。查体：神志清楚，脑膜刺激征(+)，四肢肌力5级。该患者可能发生了A、脑梗死

    B、脑出血

    C、蛛网膜下腔出血

    D、高血压3级

    E、脑栓塞

    该患者病因诊断的主要依据是A、CT

    B、MRI

    C、DSA

    D、脑脊液检查

    E、头部超声

    入院第4天家属探视，该患者情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大。该患者可能的并发症为A、心力衰竭

    B、呼吸衰竭

    C、脑梗死

    D、脑疝

    E、短暂性脑缺血发作


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。判断患者可能发生了A、脑梗死

    B、脑出血

    C、蛛网膜下腔出血

    D、高血压3级

    E、脑栓塞

    患者病因诊断的主要依靠是A、CT

    B、MRI

    C、DSA

    D、脑脊液检查

    E、脑超声

    患者入院第四日家属探视，患者情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该患者可能的并发症为A、心力衰竭

    B、呼吸衰竭

    C、脑梗死

    D、脑疝

    E、短暂性脑缺血发作


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第3题：

    患者男，23岁。在登山时突感剧烈头痛、恶心、呕吐。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为均匀血性，压力升高。最可能诊断是

    A.动脉血栓性脑梗死
    B.脑栓塞
    C.脑出血
    D.高血压脑病
    E.蛛网膜下腔出血

    答案：E
    解析：
    蛛网膜下腔出血易发于年轻人，多突然起病，病情进展快，脑膜刺激征阳性，脑脊液检查压力升高，为均匀血性，以上表现支持此诊断。

  • 第4题：

    病人男性，65岁。2小时前因争吵突然出现剧烈头痛、呕吐，急诊入院，病人面色苍白、全身冷汗，检查脑膜刺激征阳性。

    该病人最可能的诊断是
    A.脑梗死
    B.短暂性脑缺血发作
    C.癫痫
    D.蛛网膜下腔出血
    E.冠心病

    答案：D
    解析：
    蛛网膜下腔出血典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征。剧烈活动中或活动后出现爆裂性局限性或全头部剧痛，难以忍受，呈持续性或持续进行性加重，有时上颈段也可出现疼痛。其始发部位常与动脉瘤破裂部位有关。常见伴随症状有呕吐、短暂意识障碍、项背部或辖制疼痛、畏光等。绝大多数病例发病后数小时内出现脑膜刺激征。眼底检查可见视网膜出血、视乳头水肿，约25%的患者可出现精神症状，如欣快、谵妄、幻觉等。还可有癫痫发作、局灶神经功能缺损体征如动眼神经麻痹、失语、单瘫或轻偏瘫、感觉障碍等。部分患者，尤其是老年患者头痛、脑膜刺激征等临床表现常不典型，而精神症状较明显

  • 第5题：

    患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。为尽快明确诊断，首选的检查是（）

    • A、血常规
    • B、凝血功能
    • C、颅脑CT
    • D、D.数字减影血管造影（DS
    • E、腰椎穿刺

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，70岁，因“反复发作左侧肢体无力6h”入院。既往有高血压病史5年，未正规服药；吸烟10～15支/d。查体：T36.5℃，P80次/min，R18次/min，BP165/100mmHg；意识清楚，四肢肌力5级，肌张力正常；脑神经检查未见异常，痛、温觉无异常，无病理反射。可能的诊断是（）

    • A、短暂性脑缺血发作
    • B、脑血栓形成
    • C、脑梗死
    • D、脑出血
    • E、蛛网膜下腔出血
    • F、高血压

    正确答案:A,F

  • 第7题：

    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。最确定的诊断是（）。

    • A、脑梗死
    • B、脑出血
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑水肿
    • E、颅内压增高
    • F、脑动脉瘤

    正确答案:E

  • 第8题：

    男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。下列诊断首先考虑的是（）

    • A、脑梗死
    • B、脑出血
    • C、蛛网膜下隙出血
    • D、短暂性脑缺血发作
    • E、多发性腔梗

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。最确定的诊断是（）。
    A

    脑梗死

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑水肿

    E

    颅内压增高

    F

    脑动脉瘤


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    宋某，女，42岁。因晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊送入院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病人的诊断是（）
    A

    脑出血

    B

    短暂性脑缺血发作

    C

    脑梗死

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑血栓


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。最可能的诊断是（）
    A

    脑梗死

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

    E

    高血压急症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。为尽快明确诊断，首选的检查是（）
    A

    血常规

    B

    凝血功能

    C

    颅脑CT

    D

    D.数字减影血管造影（DS

    E

    腰椎穿刺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。判断病人可能发生了A、脑梗死

    B、脑出血

    C、蛛网膜下腔出血

    D、高血压3级

    E、脑栓塞

    病人病因诊断的主要依靠A、CT

    B、MRI

    C、DSA

    D、脑脊液检查

    E、脑超声

    病人入院第四日家属探视，病人情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该病人可能的并发症为A、心力衰竭

    B、呼吸衰竭

    C、脑梗死

    D、脑疝

    E、短暂性脑缺血发作


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第14题：

    患者，女性，48岁。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。本病最常见的病因为A、先天性脑动脉瘤

    B、高血压

    C、血小板减少

    D、凝血机制障碍

    E、身体健康

    该病的诊断是A、脑出血

    B、脑血栓

    C、脑梗死

    D、蛛网膜下腔出血

    E、短暂性脑缺血发作


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第15题：

    患者女性，52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送至医院，急行CT检查呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。

    该患者最可能的诊断是
    A.脑出血
    B.脑血栓
    C.脑梗死
    D.蛛网膜下腔出血
    E.短暂性脑缺血发作

    答案：D
    解析：
    2.对于蛛网膜下腔出血造成颅内压增高的患者，应在及时降颅压治疗的前提下尽早完成脑血管造影检查，为防止再次出血，及早手术或介入治疗。

  • 第16题：

    患者，女性，48岁。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。

    该病的诊断是
    A.脑出血
    B.脑血栓
    C.脑梗死
    D.蛛网膜下腔出血
    E.短暂性脑缺血发作

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。患者发病后需绝对卧床休息的时间是（）

    • A、3d
    • B、3～5d
    • C、5～10d
    • D、2周
    • E、4～6周

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男，65岁，因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕，恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的诊断是（）

    • A、脑梗死
    • B、脑出血
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、椎-基底动脉短暂脑缺血发作
    • E、高血压危象

    正确答案:B

  • 第19题：

    宋某，女，42岁。因晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐，随后意识模糊送入院，急行CT检查，图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病人的诊断是（）

    • A、脑出血
    • B、短暂性脑缺血发作
    • C、脑梗死
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑血栓

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，28岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，遂急诊就诊。查体：示脑膜刺激征阳性。眼底检查发现玻璃体膜下出血，脑脊液检查呈均匀血性，压力增高，其最有可能的疾病诊断为
    A

    蛛网膜下腔出血

    B

    腔隙性脑梗死

    C

    高血压脑病

    D

    短暂性脑缺血发作

    E

    有机磷农药中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。患者发病后需绝对卧床休息的时间是（）
    A

    3d

    B

    3～5d

    C

    5～10d

    D

    2周

    E

    4～6周


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，65岁，因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕，恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的诊断是（）
    A

    脑梗死

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    椎-基底动脉短暂脑缺血发作

    E

    高血压危象


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。判断患者可能发生了（）
    A

    脑梗死

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    高血压3级

    E

    脑栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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