女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37.5℃，心率100次／分，血压140／90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。患者的基础代谢率是（）A、+20%B、+29%C、+30%D、+39%E、+50%

题目

女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37.5℃，心率100次／分，血压140／90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。患者的基础代谢率是（）

  • A、+20%
  • B、+29%
  • C、+30%
  • D、+39%
  • E、+50%
相似考题

1.患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最丕亘能出现的A．手颤B．水冲脉C．多汗D．月经过多E．易怒

2.简要病史：女性，23岁。消瘦伴怕热、多汗及手颤3个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

3.（题干）某女性患者，30岁，因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。 在询问病史及体检时，以下哪项是最不可能出现的A.手颤B.水冲脉C.多汗D.月经过多E.易怒

4.简要病史：女性，40岁，心悸、怕热、多汗、多食易饥、消瘦2个月

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    女性患者，30岁，咽痛，发热2周，伴怕热，心慌，多汗，乏力就诊。查体T38°C，皮肤多汗，消瘦，甲状腺I度肿大，双侧均有压痛，无杂音。

    若检查发现，FT3,FT4升高血沉加快，则不可能出现的是

    A. 131I摄取率升高
    B. 131I摄取率降低
    C. 血TSH水平降低
    D. 血白细胞计数升高
    E. 血TRAB阴性

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的（）。

    • A、手颤
    • B、水冲脉
    • C、多汗
    • D、月经过多
    • E、易怒

    正确答案:D

  • 第3题：

    女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛。杂音（－），双手细微震颤（＋）。对于本病的治疗，下列哪项是不合理的（）。

    • A、口服阿司匹林
    • B、糖皮质激素
    • C、吲哚美辛（消炎痛）
    • D、抗甲状腺药物
    • E、中草药

    正确答案:D

  • 第4题：

    简要病史：女性，36岁，心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。


    正确答案: 初步诊断（仅供考官参考，不计分）：甲状腺功能亢进症。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无精神创伤、过度劳累。（1分）心悸与活动是否有关，是否伴有有心前区闷痛、夜间憋醒情况。（2分）体重具体下降数值，饮食量变化情况。（2分）是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状。（2分）粪便、饮食、睡眠、月经异常。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无类似发作，有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第5题：

    患者女性，37岁，因多食、多汗、怕热月余，近1周出现心慌、手抖、眼球突出，遂就诊。诊断为甲状腺功能亢进。治疗药物应选（）

    • A、丙硫氧嘧啶
    • B、甲状腺素
    • C、格列本脲
    • D、氢化可的松
    • E、普萘洛尔

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    女性，35岁，因心慌、乏力伴怕热、多汗2个月就诊。身体评估：体温37.5℃，心率100次／分，血压140／90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。患者因药物治疗不良反应大、效果较差，考虑手术治疗。为了准备手术，医生术前2周便让患者加服复方碘溶液，其主要目的是（）
    A

    减少甲状腺血流，使其变小变硬

    B

    抑制甲状腺素分泌

    C

    抑制甲状腺素合成

    D

    增加甲状腺球蛋白分解

    E

    防止缺碘


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37.5℃，心率100次／分，血压140／90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。患者的基础代谢率是（）
    A

    +20%

    B

    +29%

    C

    +30%

    D

    +39%

    E

    +50%


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，37岁，因多食、多汗、怕热月余，近1周出现心慌、手抖、眼球突出，遂就诊。诊断为甲状腺功能亢进。治疗药物应选（）
    A

    丙硫氧嘧啶

    B

    甲状腺素

    C

    格列本脲

    D

    氢化可的松

    E

    普萘洛尔


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，45岁，怕热、多汗、多食易饥，伴有心慌1个月余，首选的核素显像检查是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    甲旁亢时，骨骼代谢受累为全身性，应做全身骨显像检查；患者女性，45岁，怕热、多汗、多食易饥，伴有心慌l个月余，应怀疑甲亢可能，故选甲状腺显像。

  • 第10题：

    女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛。杂音（－），双手细微震颤（＋）。在初诊印象中，最可能的诊断是（）。

    • A、桥本甲状腺炎
    • B、甲状腺功能亢进
    • C、桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进
    • D、亚急性甲状腺炎
    • E、急性化脓性甲状腺炎

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者，女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37.5℃，心率100次／分，血压140／90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。患者服用甲硫氧嘧啶治疗1个月后，出现高热、咽痛，应首先复查（）。

    • A、总T3、T4水平
    • B、游离T3、T4水平
    • C、肝功能
    • D、血常规
    • E、尿常规

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音(-)，双手细微震颤(+)。 对于本病的治疗，下列哪项是不合理的（　）

    • A、口服阿司匹林
    • B、糖皮质激素
    • C、吲哚美辛
    • D、抗甲状腺药物
    • E、中草药

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37.5℃，心率100次／分，血压140／90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断（）。

    • A、总T3、T4水平增高
    • B、游离T3、T4水平增高
    • C、TSH水平增高
    • D、TRAB阳性
    • E、TSAB阳性

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    女性，35岁，因心慌、乏力伴怕热、多汗2个月就诊。身体评估：体温37.5℃，心率100次／分，血压140／90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。根据患者的症状和体征，首先应考虑的诊断是（）
    A

    甲状腺功能亢进症

    B

    甲状腺功能减退症

    C

    单纯性甲状腺肿

    D

    甲亢危象

    E

    皮质醇增多症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。如患者被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现（）。
    A

    TSH↓

    B

    TSH↑

    C

    TRAb阳性

    D

    131I吸碘率正常

    E

    TGA↑


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛。杂音（－），双手细微震颤（＋）。在初诊印象中，最可能的诊断是（）。
    A

    桥本甲状腺炎

    B

    甲状腺功能亢进

    C

    桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进

    D

    亚急性甲状腺炎

    E

    急性化脓性甲状腺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛。杂音（－），双手细微震颤（＋）。对于本病的治疗，下列哪项是不合理的（）。
    A

    口服阿司匹林

    B

    糖皮质激素

    C

    吲哚美辛（消炎痛）

    D

    抗甲状腺药物

    E

    中草药


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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