患者女，36岁，因“反复阵发性手抖、心悸9个月”来诊。多于晨起时发作，并昏厥1次，进食或饮糖水后可缓解。同时伴食欲减退，体重下降20kg。查体：BP95/68mmHg。血生化检查：低钠、低氯，血钾正常，空腹血糖2.5mmol/L，OGTT示低平曲线，测定ACTH90pmol/L。患者入院后第3天，感冒后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压降低，考虑为肾上腺危象，应给予的措施为（）A、立即应用大量的糖皮质激素和补液B、给予适量的碘溶液C、给予小剂量胰岛素治疗D、液体补充以糖溶液为主E、以对症处理为主

题目

患者女，36岁，因“反复阵发性手抖、心悸9个月”来诊。多于晨起时发作，并昏厥1次，进食或饮糖水后可缓解。同时伴食欲减退，体重下降20kg。查体：BP95/68mmHg。血生化检查：低钠、低氯，血钾正常，空腹血糖2.5mmol/L，OGTT示低平曲线，测定ACTH90pmol/L。患者入院后第3天，感冒后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压降低，考虑为肾上腺危象，应给予的措施为（）

  • A、立即应用大量的糖皮质激素和补液
  • B、给予适量的碘溶液
  • C、给予小剂量胰岛素治疗
  • D、液体补充以糖溶液为主
  • E、以对症处理为主
相似考题

1.患者女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36 U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3 mmol/L（186 mg/dl）。应给予A、增加晚餐用量B、调换胰岛素类型C、加大胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素用量E、减少晚餐前胰岛素用量

2.患者，女，36岁。心悸、手抖、性格急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今。为除外甲亢，最可靠的检查是A.心肌酶B.TT／TTC.FT／FTD.TSHE.FT

3.患者女，36岁，因“反复阵发性手抖、心悸9个月”来诊。多于晨起时发作，并昏厥1次，进食或饮糖水后可缓解。同时伴食欲减退，体重下降20kg。查体：BP95/68mmHg。血生化检查：低钠、低氯，血钾正常，空腹血糖2.5mmol/L，OGTT示低平曲线，测定ACTH90pmol/L。若考虑艾迪生病（Addisondisease），给予糖皮质激素替代治疗，其剂量一般为A、氢化可的松，20mg，AM；10mg，PMB、氢化可的松，30mg，AMC、氢化可的松，100mg，AM；50mg，PMD、氢化可的松，50mg，AME、氢化可的松，200mg，AM患者入院后第3天，感冒后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压降低，考虑为肾上腺危象，应给予的措施为A、立即应用大量的糖皮质激素和补液B、给予适量的碘溶液C、给予小剂量胰岛素治疗D、液体补充以糖溶液为主E、以对症处理为主

4.患者女，45岁。间断发作心悸、大汗、手抖6个月余，发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕等。查体：血压140/90mmHg，睑结膜无苍白，心率68次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是A、贫血B、心律失常C、低血糖症D、急性心肌炎E、甲状腺功能亢进症

更多“患者女，36岁，因“反复阵发性手抖、心悸9个月”来诊。多于晨起时”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，20岁。有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L，应给予

    A.增加晚餐前胰岛素用量
    B.调换胰岛素类型
    C.加大胰岛素用量
    D.减少早饭前胰岛素剂量
    E.减少晚餐前胰岛素用量

    答案：E
    解析：
    使用胰岛素后，夜间患者出现低血糖表现，因此应减少晚餐前胰岛素用量。而清晨血糖偏高与激素作用有关。

  • 第2题：

    患者女，18岁，因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。该患者最不可能出现的临床表现是（）

    • A、手抖
    • B、舌颤
    • C、月经过多
    • D、水冲脉
    • E、突眼

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者女，28岁，因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。此患者首选治疗为（）

    • A、手术
    • B、放射性131I治疗
    • C、甲巯咪唑（他巴唑）
    • D、普萘洛尔
    • E、丙硫氧嘧啶

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。比较合理的治疗是（）。

    • A、采取室率控制
    • B、药物复律
    • C、电复律
    • D、射频消融
    • E、外科手术
    • F、不干预，自行转复

    正确答案:B,C,D

  • 第5题：

    患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。患者心房颤动的类型可能是（）。

    • A、孤立性心房颤动
    • B、阵发性心房颤动
    • C、持续性心房颤动
    • D、永久性心房颤动
    • E、特发性心房颤动
    • F、阵发性持续性心房颤动

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者女，18岁，因“心悸、多汗、多食、消瘦4个月”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。该患者最不可能出现的临床表现是（）
    A

    手抖

    B

    舌颤

    C

    月经过多

    D

    水冲脉

    E

    突眼


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。患者心房颤动的类型可能是（）。
    A

    孤立性心房颤动

    B

    阵发性心房颤动

    C

    持续性心房颤动

    D

    永久性心房颤动

    E

    特发性心房颤动

    F

    阵发性持续性心房颤动


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，45岁。间断发作心悸，大汗，手抖6个月余，发作时伴饥饿感，无黑朦，眩晕等。查体：BP：140/90mmHg.睑结膜无苍白。心率68次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是（）
    A

    贫血

    B

    心律失常

    C

    低血糖症

    D

    急性心肌炎

    E

    甲状腺功能亢进症


    正确答案： B
    解析： 发作时伴饥饿感，无黑矇、眩晕，即没有脑缺血的症状，可排除低血糖；发作时血压无明显变化可排除心律失常；睑结膜无苍白可除外贫血；急性心肌炎引起的心悸多伴有气促、胸闷及胸痛。故选E。

  • 第9题：

    单选题
    某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊若该病人不能确诊气胸，下列最需考虑（）
    A

    肺炎

    B

    肺癌

    C

    ARDS

    D

    急性肺水肿

    E

    肺栓塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    一女患者，晨起空腹时于下腹部触及一包块，大如手拳，质硬，推之不动，疼痛拒按，一年来月经量多，色紫黯有血块，未避孕而不受孕，可诊为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    妇女下腹有结块，或胀，或满，或痛者，称为“癥瘕”。

  • 第11题：

    单选题
    男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了（）
    A

    血红蛋白电泳异常蛋白

    B

    肾功能减退

    C

    胆色素结石

    D

    Ham试验阳性

    E

    含铁血黄素尿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，28岁，因“怕热、心悸、多食、善饥1个月”来诊。患者怀孕2个月。此患者首选治疗为（）
    A

    手术

    B

    放射性131I治疗

    C

    甲巯咪唑（他巴唑）

    D

    普萘洛尔

    E

    丙硫氧嘧啶


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，31岁，怀孕7个月，心悸、手抖14天，检查发现、升高，拟诊为甲亢。现患者最合适的治疗是（）
    A.β受体阻滞剂
    B.手术切除
    C.I放疗
    D.他巴唑
    E.适时中止妊娠


    答案：D
    解析：
    患者妊娠7个月时发现甲亢，甲亢可引起死胎和早产，目前宜用抗甲状腺药物如他巴唑控制甲亢，可以继续妊娠。胎儿甲状腺在妊娠12～14周起已经开始有聚碘的功能，所以禁用I放疗；妊娠期一般不采取手术的方法治疗甲亢，如必须手术治疗，应于妊娠中期(妊娠4～6个月)进行，此段时间患者情况较稳定，此患者妊娠已7个月，故不宜手术；β受体阻滞剂如普萘洛尔等对胎儿发育不利，不应使用。

  • 第14题：

    患者女，36岁，因“反复阵发性手抖、心悸9个月”来诊。多于晨起时发作，并昏厥1次，进食或饮糖水后可缓解。同时伴食欲减退，体重下降20kg。查体：BP95/68mmHg。血生化检查：低钠、低氯，血钾正常，空腹血糖2.5mmol/L，OGTT示低平曲线，测定ACTH90pmol/L。若考虑艾迪生病（Addisondisease），给予糖皮质激素替代治疗，其剂量一般为（）

    • A、氢化可的松，20mg，AM；10mg，PM
    • B、氢化可的松，30mg，AM
    • C、氢化可的松，100mg，AM；50mg，PM
    • D、氢化可的松，50mg，AM
    • E、氢化可的松，200mg，AM

    正确答案:A

  • 第15题：

    男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。提示预后不良的检查结果有（）

    • A、贫血严重
    • B、发病早
    • C、骨髓增生不良
    • D、发作期有蛋白尿
    • E、肝、脾大

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予（）

    • A、增加晚餐用量
    • B、调换胰岛素类型
    • C、加大胰岛素用量
    • D、减少晚餐前胰岛素用量

    正确答案:D

  • 第17题：

    某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊若该病人不能确诊气胸，下列最需考虑（）

    • A、肺炎
    • B、肺癌
    • C、ARDS
    • D、急性肺水肿
    • E、肺栓塞

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。 提示预后不良的检查结果有（　）
    A

    贫血严重

    B

    发病早

    C

    骨髓增生不良

    D

    发作期有蛋白尿

    E

    肝、脾大


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者女，30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。 提示患者经过治疗后出现白细胞减少。可能有关的药物有（）。
    A

    非甾体消炎药

    B

    甲氨蝶呤

    C

    柳氮磺胺吡啶

    D

    青霉胺

    E

    类固醇激素

    F

    来氟米特


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予（）
    A

    增加晚餐用量

    B

    调换胰岛素类型

    C

    加大胰岛素用量

    D

    减少晚餐前胰岛素用量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U。夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起血糖10.3mmol/L（186mg/dl）。应给予（）。
    A

    增加晚餐用量

    B

    调换胰岛素类型

    C

    加大胰岛素用量

    D

    减少早餐前胰岛素用量

    E

    减少晚餐前胰岛素用量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。最有意义的实验室检查是（）。
    A

    24hUFC

    B

    ACTH

    C

    ALD

    D

    CA

    E

    OGTT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，36岁，因“反复阵发性手抖、心悸9个月”来诊。多于晨起时发作，并昏厥1次，进食或饮糖水后可缓解。同时伴食欲减退，体重下降20kg。查体：BP95/68mmHg。血生化检查：低钠、低氯，血钾正常，空腹血糖2.5mmol/L，OGTT示低平曲线，测定ACTH90pmol/L。若考虑艾迪生病（Addisondisease），给予糖皮质激素替代治疗，其剂量一般为（）
    A

    氢化可的松，20mg，AM；10mg，PM

    B

    氢化可的松，30mg，AM

    C

    氢化可的松，100mg，AM；50mg，PM

    D

    氢化可的松，50mg，AM

    E

    氢化可的松，200mg，AM


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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