患者,何先生,52岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。用硫酸镁导泻,必须重点观察的内容不包括()A、体温B、脉搏C、血压D、尿量E、排便量

题目

患者,何先生,52岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。用硫酸镁导泻,必须重点观察的内容不包括()

  • A、体温
  • B、脉搏
  • C、血压
  • D、尿量
  • E、排便量

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  • 第1题:

    患者,何先生,52岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。此时患者可能处于肝性脑病的A、前驱期

    B、昏迷前期

    C、昏睡期

    D、浅昏迷期

    E、深昏迷期

    用硫酸镁导泻,必须重点观察的内容不包括A、体温

    B、脉搏

    C、血压

    D、尿量

    E、排便量

    目前患者的饮食宜A、给予低蛋白饮食

    B、保证总热量和糖摄入

    C、补充大量维生素A

    D、给予富含粗纤维饮食

    E、限制含钾食物的摄入


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    患者,男,50岁,因肝硬化食管静脉曲张,腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脏病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一期

    A.前驱期

    B.昏迷前期

    C.昏睡期

    D.浅昏迷期

    E.深昏迷期


    正确答案:C
    昏睡期:木僵、昏睡为主。患者大部分时间处在昏睡中,呼之可醒,然后又入睡,答话不准、幻觉。如患者合作可引出扑翼样震颤。各种神经痛理征陆续出现。脑电图出现明显异常。

  • 第3题:

    赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图明显异常、锥体素征阳性等肝昏迷表现。

    给肝性脑病的病人灌肠时应避免用

    A、小苏打
    B、液状石蜡
    C、弱酸溶液
    D、新霉素液
    E、生理盐水

    答案:A
    解析:
    小苏打为碱性,可促进肠道氨的吸收,加重肝性脑病。

  • 第4题:

    患者男,50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。

    此时患者可能处于肝昏迷的哪一期
    A.前驱期
    B.昏迷前期
    C.昏睡期
    D.浅昏迷期
    E.深昏迷期

    答案:C
    解析:
    1.肝昏迷可分为四期:一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,可出现扑翼样震颤,脑电图正常;二期(昏迷前期):嗜睡,定向力丧失,行为失常,存在扑翼样震颤,脑电图有特征性异常;三期(昏睡期):常有意识不清及幻觉,可引出扑翼样震颤,脑电图异常;四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。故选C。解题关键:肝性脑病的分期为常考知识点,考生应区分记忆。
    2.肝昏迷患者用硫酸镁导泻意在保持大便通畅,减少肠道细菌产氨,但必须警惕患者发生休克和电解质紊乱,因此脉搏、血压、尿量和排便量均属于重点观察的内容,体温相对来说是次要的,故选A。解题关键:肝昏迷是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍和昏迷为主要表现。肝昏迷患者导泻对体温影响小。
    3.肝昏迷患者机体消耗大,且需限制蛋白质的摄入,应以高糖补充机体所需热量;而患者食管静脉曲张,应禁食富含粗纤维的食物,以免引起曲张血管破裂;患者可能发生低钾血症,因此限制含钾食物的摄入也是不恰当的。故选B。解题关键:肝昏迷患者应保证总热量和糖类摄入。禁食或限食者应避免发生低血糖。葡萄糖是大脑产生能量的重要燃料,低血糖时能量生成减少,脑内去氨活动停滞,氨的毒性增加。

  • 第5题:

    赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等肝性脑病表现。

    护士遵医嘱用硫酸镁导泻,必须密切观察病情,但以下哪种不属于重点观察的内容
    A.体温
    B.脉搏
    C.血压
    D.尿量
    E.排便量

    答案:A
    解析:
    1.考点:肝性脑病的分期;精析:肝性脑病的分期是根据意识障碍的程度、神经系统表现和脑电图的改变分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四期。精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图明显异常是昏睡期的表现。避错:本题部分考生易选A,原因是对肝性脑病的分期不能充分掌握。肝性脑病根据意识障碍的程度、神经系统表现和脑电图的改变分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四期。前驱期只有轻度性格改变和行为失常。昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。昏睡期以昏睡和精神错乱为主。昏迷期神志完全丧失,不能唤醒。题中患者应处于昏睡期。
    2.考点:肝性脑病患者的护理措施;精析:用硫酸镁导泻,必须密切观察病情。因其具有导泻作用,因此应密切观察排便量;对心血管系统有作用,会使血管扩张,血压下降,因此需观察脉搏、血压。尿量也应重点观察。避错:本题部分考生易选B,考虑用硫酸镁导泻只观察排便就可以了,而不会引起脉搏变化。这是不对的,当血压下降时,还需要观察脉搏,尿量和排便量变化,体温只有在发热情况下才注意观察,而本题没有提及发热,所以应选A。
    3.考点:肝性脑病患者的护理措施;精析:此时应禁忌蛋白饮食,给予足够的热量和维生素,以碳水化合物为主,但不需大量补充维生素A。不需限钾,也不应给予富含粗纤维饮食。避错:本题部分考生易选E。认为肝性脑病患者应该限钾摄入,这是不对的,因为肝性脑病患者忌食蛋白质,而不限钾。

  • 第6题:

    患者,何先生,52岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。此时患者可能处于肝性脑病的()

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷期

    正确答案:C

  • 第7题:

    赵先生,45岁。患有肝硬化食管胃底静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱,行为异常,幻觉以及扑翼样震颤,脑电图异常等肝昏迷表现。该病人肝昏迷可能出于那一种()

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷
    • E、深昏迷

    正确答案:B

  • 第8题:

    赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等肝性脑病表现。护士遵医嘱用硫酸镁导泻,必须密切观察病情,但以下哪种不属于重点观察的内容()。

    • A、体温
    • B、脉搏
    • C、血压
    • D、尿量
    • E、排便量

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉,扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。 用硫酸镁导泻,必须重点观察的内容不含( )
    A

    体温

    B

    脉搏

    C

    血压

    D

    尿量

    E

    排便量


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,45岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等肝昏迷表现。目前给病人安排哪种饮食为宜
    A

    给予低蛋白饮食

    B

    保证总热量和糖类摄入

    C

    补充大量维生素A

    D

    给予富含粗纤维饮食

    E

    限制含钾食物的摄入


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,何先生,52岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。此时患者可能处于肝性脑病的()
    A

    前驱期

    B

    昏迷前期

    C

    昏睡期

    D

    浅昏迷期

    E

    深昏迷期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,何先生,52岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。用硫酸镁导泻,必须重点观察的内容不包括()
    A

    体温

    B

    脉搏

    C

    血压

    D

    尿量

    E

    排便量


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。护士遵医嘱用硫酸镁导泻,必须密切观察病情,但以下哪种不属于重点观察的内容A、体温

    B、脉搏

    C、血压

    D、尿量

    E、排便量

    此时患者可能处于肝昏迷的哪一期A、前驱期

    B、昏迷前期

    C、昏睡期

    D、浅昏迷期

    E、深昏迷期

    目前给患者安排哪种饮食为宜A、给予低蛋白质饮食

    B、保证总热量和糖类摄入

    C、补充大量维生素A

    D、给予富含粗纤维饮食

    E、限制含钾食物的摄入


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B

  • 第14题:

    赵先生,50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹腔积液入院治疗。放腹腔积液后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。

    护士遵医嘱用硫酸镁导泻,必须密切观察病情,但以下哪项不属于重点观察的内容
    A.体温
    B.尿量
    C.排粪量
    D.脉搏
    E.血压

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    赵先生,50岁,因肝硬化食管胃底静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。
    给肝性脑病患者灌肠时应避免使用

    A.生理盐水
    B.小苏打
    C.液状石蜡
    D.弱酸溶液
    E.新霉素液

    答案:B
    解析:
    小苏打为碱性,可促进肠道氨的吸收,加重肝性脑病

  • 第16题:

    患者男,50岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。

    护士遵医嘱用硫酸镁导泻,必须密切观察病情,但以下哪种不属于重点观察的内容
    A.体温
    B.脉搏
    C.血压
    D.尿量
    E.排便量

    答案:A
    解析:
    1.肝昏迷可分为四期:一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,可出现扑翼样震颤,脑电图正常;二期(昏迷前期):嗜睡,定向力丧失,行为失常,存在扑翼样震颤,脑电图有特征性异常;三期(昏睡期):常有意识不清及幻觉,可引出扑翼样震颤,脑电图异常;四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。故选C。解题关键:肝性脑病的分期为常考知识点,考生应区分记忆。
    2.肝昏迷患者用硫酸镁导泻意在保持大便通畅,减少肠道细菌产氨,但必须警惕患者发生休克和电解质紊乱,因此脉搏、血压、尿量和排便量均属于重点观察的内容,体温相对来说是次要的,故选A。解题关键:肝昏迷是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病征,以意识障碍和昏迷为主要表现。肝昏迷患者导泻对体温影响小。
    3.肝昏迷患者机体消耗大,且需限制蛋白质的摄入,应以高糖补充机体所需热量;而患者食管静脉曲张,应禁食富含粗纤维的食物,以免引起曲张血管破裂;患者可能发生低钾血症,因此限制含钾食物的摄入也是不恰当的。故选B。解题关键:肝昏迷患者应保证总热量和糖类摄入。禁食或限食者应避免发生低血糖。葡萄糖是大脑产生能量的重要燃料,低血糖时能量生成减少,脑内去氨活动停滞,氨的毒性增加。

  • 第17题:

    赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等肝性脑病表现。

    此时患者可能处于肝性脑病的哪一种
    A.前驱期
    B.昏迷前期
    C.昏睡期
    D.浅昏迷期
    E.深昏迷期

    答案:C
    解析:
    1.考点:肝性脑病的分期;精析:肝性脑病的分期是根据意识障碍的程度、神经系统表现和脑电图的改变分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四期。精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图明显异常是昏睡期的表现。避错:本题部分考生易选A,原因是对肝性脑病的分期不能充分掌握。肝性脑病根据意识障碍的程度、神经系统表现和脑电图的改变分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四期。前驱期只有轻度性格改变和行为失常。昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。昏睡期以昏睡和精神错乱为主。昏迷期神志完全丧失,不能唤醒。题中患者应处于昏睡期。
    2.考点:肝性脑病患者的护理措施;精析:用硫酸镁导泻,必须密切观察病情。因其具有导泻作用,因此应密切观察排便量;对心血管系统有作用,会使血管扩张,血压下降,因此需观察脉搏、血压。尿量也应重点观察。避错:本题部分考生易选B,考虑用硫酸镁导泻只观察排便就可以了,而不会引起脉搏变化。这是不对的,当血压下降时,还需要观察脉搏,尿量和排便量变化,体温只有在发热情况下才注意观察,而本题没有提及发热,所以应选A。
    3.考点:肝性脑病患者的护理措施;精析:此时应禁忌蛋白饮食,给予足够的热量和维生素,以碳水化合物为主,但不需大量补充维生素A。不需限钾,也不应给予富含粗纤维饮食。避错:本题部分考生易选E。认为肝性脑病患者应该限钾摄入,这是不对的,因为肝性脑病患者忌食蛋白质,而不限钾。

  • 第18题:

    患者,何先生,52岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。目前患者的饮食宜()

    • A、给予低蛋白饮食
    • B、保证总热量和糖摄入
    • C、补充大量维生素A
    • D、给予富含粗纤维饮食
    • E、限制含钾食物的摄入

    正确答案:B

  • 第19题:

    赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一种()。

    • A、前驱期
    • B、昏迷前期
    • C、昏睡期
    • D、浅昏迷期
    • E、深昏迷期

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉,扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。 此时病人可能处于肝性脑病的哪一期( )
    A

    深昏迷期

    B

    浅昏迷期

    C

    昏睡期

    D

    昏迷前期

    E

    前驱期


    正确答案: C
    解析: III 期是昏睡期,主要表现:昏睡、精神错乱、扑翼样震颤、锥体束征阳性、脑电图异常、节律改变,少数病人可出现癫痫样改变。

  • 第21题:

    单选题
    赵先生,50岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现此时病人可能处于肝昏迷的哪期
    A

    前驱期

    B

    昏迷前期

    C

    昏睡期

    D

    浅昏迷期

    E

    深昏迷期


    正确答案: B
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者,何先生,52岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。目前患者的饮食宜()
    A

    给予低蛋白饮食

    B

    保证总热量和糖摄入

    C

    补充大量维生素A

    D

    给予富含粗纤维饮食

    E

    限制含钾食物的摄入


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,47岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉,扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。 病人的饮食宜( )
    A

    给予低蛋白高脂饮食

    B

    保证总热量和糖类摄入

    C

    补充大量维生素A

    D

    给予富含粗纤维饮食

    E

    限制钠盐以及含钾食物的摄入


    正确答案: D
    解析: 暂无解析