胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。该病人的血压水平属于（）A、1级高血压B、2级高血压C、3级高血压D、临界高血压E、单纯收缩期高血压
题目
胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。该病人的血压水平属于（）
- A、1级高血压
- B、2级高血压
- C、3级高血压
- D、临界高血压
- E、单纯收缩期高血压
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第1题：
男孩，10岁。体检时发现尿蛋白阳性两月。患儿于两月前学校体检时发现尿蛋白＋，后间断复查尿常规，尿蛋白时有时无，晨起时多为阴性～＋，下午多为＋～＋＋。无浮肿、少尿、高血压、发热，无腰痛、腹痛等不适。无家族史。查体未见明显异常。24小时尿蛋白定量：0．82g/24h。初步诊断还应做哪些辅助检查？
参考答案：直立性蛋白尿初步诊断：直立性蛋白尿诊断依据：患儿体检时发现尿蛋白阳性，无临床症状。尿蛋白晨起时少，活动后多。24小时尿蛋白定量为轻度蛋白尿。无家族史。辅助检查：1、直立试验。2、尿蛋白电泳。3、为排除其它泌尿系统疾病应检查：肝、肾功、血脂、体液免疫、乙肝两对半、狼疮七项、抗核抗体、泌尿系B超、静脉肾盂造影等。临床思维：蛋白尿 尿中蛋白含量超过正常范围时称之蛋白尿。蛋白尿是肾脏疾病最常见，有时是最早出现的临床表现。对尿中蛋白定性、定量及其成分的分析和评价常具有重要的临床意义。蛋白尿的几个概念：（1）大量蛋白尿:尿蛋白量>3．5g/d;（2）轻度蛋白尿:150mg/d，尿蛋白定性阳性;（7）选择性蛋白尿:以低分子蛋白为主的蛋白尿;（8）非选择性蛋白尿:以大中分子蛋白为主的蛋白尿;（9）混合性蛋白尿;尿中含有大、中、小各种分子量的蛋白尿。分类：依蛋白尿发生机制及原发病的部位蛋白尿可分为1、肾小球性蛋白尿；2、肾小管性蛋白尿；3、溢出性蛋白尿；4、分泌型蛋白尿；5、组织性蛋白尿；6、体位性蛋白尿；7、功能性蛋白尿。诊断步骤：蛋白尿一旦出现，首先鉴别其是真性蛋白尿还是假性蛋白尿，先排除假性，主要考虑:（1）混入血液、脓液，或肿瘤分泌物、月经血、白带。（2）尿液长时间放置或冷却后。（3）尿中混精液或前列腺炎。（4）淋巴尿。（5）药物影响。然后考虑是真性蛋白尿，先排除生理性的（包括体位性蛋白尿和功能性蛋白尿），然后考虑病理性的，临床上最主要是肾小球源性的或肾小管源性的蛋白尿，（1）大量蛋白尿：可以肯定有肾小球病变，且常于肾病综合征。（2）轻度蛋白尿有以下可能：①各种原因引起的间质性肾炎；②肾小动脉硬化性肾脏病；③功能性或体位性蛋白尿；④隐匿性肾炎；⑤急性肾炎的恢复期；⑥各种肾炎的缓解期；⑦晚期肾衰。（3）中度蛋白尿：多种肾脏疾患均可，诊断意义不大。（4）单纯性蛋白尿：常见于隐匿性肾炎。（5）微量白蛋白尿：是诊断糖尿病肾病较敏感的早期指标。（6）选择性蛋白尿：表示肾小管间质的损害。（7）非选择性蛋白尿：表示肾小球的疾患，大分子越多，肾小球的疾患愈重。（8）混合性蛋白尿：表示肾小球和肾小管都有损害，提示病情较严重，常见于慢性肾功能不全的患者。确定肾小球性和肾小管性后，若为肾小球性，再进一步判断是原发性肾小球疾病还是继发性肾小球疾病，依据病因诊断、病理诊断和肾功能的情况对肾脏疾病做出正确的诊断。
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第2题：
胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。目前该病人最主要的护理问题是（）
- A、有受伤的危险
- B、活动无耐力
- C、疼痛
- D、知识缺乏
- E、潜在并发症：高血压急症
正确答案:D -
第3题：
胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。若需服用降压药，责任护士向病人讲述用药的注意事项中，不正确的是（）
- A、卧位服药，以防止发生直立性低血压
- B、服降压药治疗期间可不必进行生活方式干预
- C、联合用药可增强疗效，减少不良反应
- D、应遵医嘱用药，不可自行增减或停药
- E、降压药需长期坚持服用，不可停药
正确答案:B -
第4题：
女，22岁，发现高血压半年，常于运动时或情绪激动时血压明显增高，且伴剧烈头痛，大汗淋漓，恶心、呕吐。体检发现血压180／100mmHg（24／13．3kPa）此时下列处理哪一项最不适宜（）。
- A、溶栓治疗
- B、静脉注射地西泮
- C、分别测量四肢血压
- D、门诊密切随访
- E、口服降压药物
正确答案:A -
第5题：
男，18岁，入学体检时发现血压150/86mmHg，无自觉不适。就诊时测血压左上肢为150/82mmHg，右上肢152/84mmHg。请问下一步检查是（）
- A、胸部X线透视
- B、测量双下肢血压
- C、血液电解质
- D、心电图
- E、超声心动图
正确答案:B -
第6题：
大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于（）
- A、肾素水平明显增高
- B、血管紧张素I增高
- C、血管紧张素Ⅱ增高
- D、水钠潴留
- E、以上都不是
正确答案:D -
第7题：
患者男性，55岁，体检发现血压增高，后多次测得血压波动在140～150mmHg/100～105mmHg左右，无头痛头晕、眼花耳鸣、心前区不适等症状，既往体健。该患者应诊为（）。
- A、高血压病1级
- B、高血压病2级
- C、高血压病3级
- D、临界高血压
- E、正常偏高血压
正确答案:B -
第8题：
单选题患者XX男，54岁，近日间有头胀不适，无头痛，无恶心呕吐，不同日测血压136／92mmHg和132／90mmHg．下列诊断哪一项正确？（）A正常高值
B高血压病
C自发性脑出血
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题江阴祝塘某服装公司的胡某，因工作强度较大自感身体不适，“拒绝加班”。结果第二日，胡某到公司上班被拒绝入厂。胡某和公司僵持不下，后通过工会调解，公司方同意按最低工资水平支付胡某在双方僵持期间的工资。而胡某经考虑，选择留在公司继续履行劳动合同。近日，一服装公司的员工因工作强度较大感觉身体不适，而“拒绝加班”。结果第二日其被拒绝入厂。对此，你怎么看？正确答案： 观点：
员工因身体不适而“拒绝加班”反被“拒绝上班”，虽看似合乎规定，但其恰恰揭示了当下一些企业对于劳动者的压榨，这是对法律的漠视，是对劳动者权益的践踏。
员工观点应被支持的理由：
1.企业因为生产经营需要，安排员工加班并支付相应的加班工资，并不违背国家的劳动法规。
2.安排员工在8小时法定工作时间之外进行加班，应当征得员工的同意，即员工可以选择加班，也有“拒绝加班”的权利。
企业无视劳动者权益的危害：
1.危害劳动者身体健康。长期高强度、高负荷作业，将造成劳动者身体透支，严重损害身体健康，引发各种疾病。
2.不利于企业长远发展。企业价值由员工创造，员工才是企业的根本，过度压榨员工是在透支企业生命力，将失去企业活力和生气，难以留住人才，也不利于企业长期发展。
3.不利于法治社会建设，不利于社会和谐稳定。该行为是对法律的漠视，严重损害了法律的权威性，不利于法治社会建设。也将激化社会矛盾，不利于社会和谐稳定和长治久安。
企业频频违反劳动法的原因：
1.企业逐利。一些中小民营企业一味追求所谓的经济效益，为赚取更多的经济利润，于是压榨员工劳动力，经常安排加班，仅象征性的给予一点加班工资，甚至不给加班报酬。
2.劳动者维权意识淡薄。劳动者法律知识不足，不懂得如何维护自身合法权益，外加企业威逼利诱，劳动者为保住“饭碗”，只好忍气吞声不敢维权。
3.维权渠道不够畅通。缺乏多样化的维权渠道和途径，劳动者无法通过有效途径解决劳动纠纷问题，保障权益，使得整体社会上缺少维权氛围，劳动者处于绝对弱势。
对策：
1.转变观念促发展。企业要顺应时代发展需求，转变经营理念。充分尊重员工的意愿和选择，保障员工福利待遇，让员工对企业有归属感，企业最终才能得到稳定、长足的发展。
2.强化普法宣传工作。响应法治社会建设，做好普法宣传基础性工作，尤其要提升劳动者法律知识和权益保障意识，懂得运用法律武器，通过法律渠道保障自身合法权益。
3.完善权益保障机制。应加快建设和完善劳动者权益保护相关机制，劳动仲裁、调解、咨询、援助等，完善响应机制，做到快速响应劳动者需求，切实保障劳动者权益。
4.加大监督和违法打击。应当强化对于企业管理的执法监督，查处违法违规侵权行为，保障劳动者权益。并拓宽企业侵权群众监督举报渠道，积极发挥群众监督的力量发现问题、解决问题。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于（）A肾素水平明显增高
B血管紧张素I增高
C血管紧张素Ⅱ增高
D水钠潴留
E以上都不是
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。该病人的血压水平属于（）A1级高血压
B2级高血压
C3级高血压
D临界高血压
E单纯收缩期高血压
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。当前病人首选的治疗方法是（）A利尿剂
Bβ受体阻滞剂
C非药物治疗
DACEI
E钙通道阻滞剂
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
某急性脑出血病人，头痛、恶心，喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用（ ）
正确答案：B
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第14题：
患者XX男，54岁，近日间有头胀不适，无头痛，无恶心呕吐，不同日测血压136／92mmHg和132／90mmHg．下列诊断哪一项正确？（）
- A、正常高值
- B、高血压病
- C、自发性脑出血
正确答案:B -
第15题：
胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。当前病人首选的治疗方法是（）
- A、利尿剂
- B、β受体阻滞剂
- C、非药物治疗
- D、ACEI
- E、钙通道阻滞剂
正确答案:C -
第16题：
患者，男，45岁，发现高血压2年，近日血压170／110mmHg，心率100次／分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗（）
- A、氢氯噻嗪
- B、硝苯地平
- C、哌唑嗪
- D、普萘洛尔
- E、利血平
正确答案:D -
第17题：
患者，女，45岁，近日体检发现血压160/96mmHg，自诉工作紧张时有头痛、失眠等不适，对该患者的健康指导是（）。
- A、尽早应用降压药物
- B、卧床休息，不宜活动
- C、身心休息为主
- D、应用药物为主，休息为辅
- E、及早发现病情变化，每日测血压
正确答案:C -
第18题：
大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于（）
- A、肾素水平明显增高
- B、血管紧张素Ⅰ增高
- C、血管紧张素Ⅱ增高
- D、水钠潴留
- E、以上都不是
正确答案:D -
第19题：
江阴祝塘某服装公司的胡某，因工作强度较大自感身体不适，“拒绝加班”。结果第二日，胡某到公司上班被拒绝入厂。胡某和公司僵持不下，后通过工会调解，公司方同意按最低工资水平支付胡某在双方僵持期间的工资。而胡某经考虑，选择留在公司继续履行劳动合同。近日，一服装公司的员工因工作强度较大感觉身体不适，而“拒绝加班”。结果第二日其被拒绝入厂。对此，你怎么看？
正确答案: 观点：
员工因身体不适而“拒绝加班”反被“拒绝上班”，虽看似合乎规定，但其恰恰揭示了当下一些企业对于劳动者的压榨，这是对法律的漠视，是对劳动者权益的践踏。
员工观点应被支持的理由：
1.企业因为生产经营需要，安排员工加班并支付相应的加班工资，并不违背国家的劳动法规。
2.安排员工在8小时法定工作时间之外进行加班，应当征得员工的同意，即员工可以选择加班，也有“拒绝加班”的权利。
企业无视劳动者权益的危害：
1.危害劳动者身体健康。长期高强度、高负荷作业，将造成劳动者身体透支，严重损害身体健康，引发各种疾病。
2.不利于企业长远发展。企业价值由员工创造，员工才是企业的根本，过度压榨员工是在透支企业生命力，将失去企业活力和生气，难以留住人才，也不利于企业长期发展。
3.不利于法治社会建设，不利于社会和谐稳定。该行为是对法律的漠视，严重损害了法律的权威性，不利于法治社会建设。也将激化社会矛盾，不利于社会和谐稳定和长治久安。
企业频频违反劳动法的原因：
1.企业逐利。一些中小民营企业一味追求所谓的经济效益，为赚取更多的经济利润，于是压榨员工劳动力，经常安排加班，仅象征性的给予一点加班工资，甚至不给加班报酬。
2.劳动者维权意识淡薄。劳动者法律知识不足，不懂得如何维护自身合法权益，外加企业威逼利诱，劳动者为保住“饭碗”，只好忍气吞声不敢维权。
3.维权渠道不够畅通。缺乏多样化的维权渠道和途径，劳动者无法通过有效途径解决劳动纠纷问题，保障权益，使得整体社会上缺少维权氛围，劳动者处于绝对弱势。
对策：
1.转变观念促发展。企业要顺应时代发展需求，转变经营理念。充分尊重员工的意愿和选择，保障员工福利待遇，让员工对企业有归属感，企业最终才能得到稳定、长足的发展。
2.强化普法宣传工作。响应法治社会建设，做好普法宣传基础性工作，尤其要提升劳动者法律知识和权益保障意识，懂得运用法律武器，通过法律渠道保障自身合法权益。
3.完善权益保障机制。应加快建设和完善劳动者权益保护相关机制，劳动仲裁、调解、咨询、援助等，完善响应机制，做到快速响应劳动者需求，切实保障劳动者权益。
4.加大监督和违法打击。应当强化对于企业管理的执法监督，查处违法违规侵权行为，保障劳动者权益。并拓宽企业侵权群众监督举报渠道，积极发挥群众监督的力量发现问题、解决问题。 -
第20题：
单选题胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。目前该病人最主要的护理问题是（）A有受伤的危险
B活动无耐力
C疼痛
D知识缺乏
E潜在并发症：高血压急症
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题女，22岁，发现高血压半年，常于运动时或情绪激动时血压明显增高，且伴剧烈头痛，大汗淋漓，恶心、呕吐。体检发现血压180／100mmHg（24／13．3kPa）此时下列处理哪一项最不适宜（）。A溶栓治疗
B静脉注射地西泮
C分别测量四肢血压
D门诊密切随访
E口服降压药物
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者男性，55岁，体检发现血压增高，后多次测得血压波动在140～150mmHg/100～105mmHg左右，无头痛头晕、眼花耳鸣、心前区不适等症状，既往体健。该患者应诊为（）。A高血压病1级
B高血压病2级
C高血压病3级
D临界高血压
E正常偏高血压
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者，女，45岁，近日体检发现血压160/96mmHg，自诉工作紧张时有头痛、失眠等不适，对该患者的健康指导是（）。A尽早应用降压药物
B卧床休息，不宜活动
C身心休息为主
D应用药物为主，休息为辅
E及早发现病情变化，每日测血压
正确答案： C解析： 首次发现高血压，不应匆忙使用降压药，对该患者来说应该先去除诱因，做好综合评估。