患者男，60岁，因“上腹疼痛1d”来诊。1d前油腻饮食后出现上腹剧痛，向腰背部放射，伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院，予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。国内急性胰腺炎最常见的病因是（）A、病毒性肝炎B、胰管阻塞C、胆管疾病D、暴饮暴食E、酗酒
题目
患者男，60岁，因“上腹疼痛1d”来诊。1d前油腻饮食后出现上腹剧痛，向腰背部放射，伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院，予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。国内急性胰腺炎最常见的病因是（）
- A、病毒性肝炎
- B、胰管阻塞
- C、胆管疾病
- D、暴饮暴食
- E、酗酒
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第1题：
女性患者，54岁。进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是
A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性心肌梗死
D、急性胃肠炎
E、急性胰腺炎
参考答案：B
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第2题：
患者男，5岁，因“突然出现尿流中断，阴茎根部剧烈疼痛1d”来诊。既往有经尿道排出结石病史。查体：尿道球部可触及直径约7mm质硬结节。可能的诊断是（）。
- A、前尿道炎症狭窄
- B、后尿道结石
- C、前尿道肿瘤
- D、前尿道结石
- E、尿道异物
正确答案:D -
第3题：
患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。此时正确的护理是（）。（提示术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。）
- A、禁食、输液
- B、胃肠减压
- C、避免过甜饮食
- D、流质饮食
- E、使用镇静剂
- F、餐后平卧
- G、少食多餐
正确答案:C,F,G -
第4题：
患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。B型超声：胆囊内有多发强回声伴声影，胆总管直径8mm。为了确诊胆管结石还应进行的检查是（）。
- A、腹部X线片
- B、CT
- C、静脉胆管造影
- D、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
- E、E.经皮经肝胆管造影术（PT
正确答案:D -
第5题：
患者男，35岁，农民，因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。初步诊断可能是（）
- A、急性菌痢
- B、细菌性食物中毒
- C、中毒性菌痢
- D、沙门菌食物中毒
- E、消化道炭疽
正确答案:E -
第6题：
男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是（）
- A、腹部B超
- B、上消化道造影
- C、肛门指诊
- D、腹部X线平片
- E、胃镜检查
- F、腹部CT
正确答案:D -
第7题：
单选题患者男，60岁，因“上腹疼痛1d”来诊。1d前油腻饮食后出现上腹剧痛，向腰背部放射，伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院，予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。入院后医嘱予以禁食、禁水，其主要目的是（）A控制体重
B避免胃扩张
C减少胃液分泌
D减少胰液分泌
E解除胰管痉挛
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患者，男性，44岁，上腹疼痛1天。昨日出现上腹疼痛，进食后加剧伴呕吐，吐后疼痛不缓解。拟诊为急性胰腺炎。给予患者的饮食，正确的是（）A低盐、低脂饮食
B流质饮食
C半流质饮食
D禁食
E低蛋白饮食
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
患者男，35岁，农民，因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。初步考虑的诊断是（）
- A、皮肤化脓性脓疡
- B、单纯疱疹
- C、带状疱疹
- D、恙虫病
- E、炭疽病
正确答案:E -
第10题：
患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。为明确诊断，此患者下一步最需要做的检查是（）
- A、腹部超声
- B、腹部MRI
- C、腹部增强CT
- D、上消化道造影
- E、肝、肾功能检查
正确答案:C -
第11题：
患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。为确诊必要的检查是（）。
- A、血常规
- B、肝功能
- C、血、尿淀粉酶
- D、血钙
- E、血胆红素
正确答案:C -
第12题：
患者男，35岁，农民，因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。患者皮肤破损分泌物涂片染色见革兰阳性粗大杆菌呈竹节状排列。确诊后，正确的治疗是（）
- A、给予青霉素
- B、切开引流
- C、热敷
- D、冷敷
- E、磺胺类抗生素外敷
正确答案:A -
第13题：
某消化性溃疡患者，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现（）。
- A、呕吐
- B、黑粪
- C、昏厥
- D、休克
- E、上腹痛加重
正确答案:C -
第14题：
单选题患者男，5岁，因“突然出现尿流中断，阴茎根部剧烈疼痛1d”来诊。既往有经尿道排出结石病史。查体：尿道球部可触及直径约7mm质硬结节。可能的诊断是（）。A前尿道炎症狭窄
B后尿道结石
C前尿道肿瘤
D前尿道结石
E尿道异物
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第15题：
单选题患者男，35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。此患者首先应该做的检查是（）。A腹部B超
B上消化道造影
C肛门指诊
D腹部平片
E胃镜检查
F腹部CT
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题某消化性溃疡患者，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现（）。A呕吐
B黑粪
C昏厥
D休克
E上腹痛加重
正确答案： E解析： 消化性溃疡大出血的患者会出现上腹痛加剧，呕吐、黑便，失血性周围衰竭症状如休克等，A、B、D、E均是其临床表现。急性失血会引起昏厥，本题中由于饮食不当并发出血，一般不是急性的。避错：部分考生会选D，当消化道大出血出现周围循环衰竭时，是可以出现休克的，本题中A．呕吐B．黑粪D．休克E．上腹痛加重均是消化性溃疡的临床表现，C．昏厥是急性失血的表现，与本题不相符，因此，本题选择C。