患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。临床应注意观察的指标是()A、血浆胰岛素水平B、血钾C、尿素氮、肌酐D、尿酸E、血钙

题目

患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。临床应注意观察的指标是()

  • A、血浆胰岛素水平
  • B、血钾
  • C、尿素氮、肌酐
  • D、尿酸
  • E、血钙

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  • 第1题:

    患者女,44岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查()

    • A、OGTT
    • B、血尿素氮、血肌酐
    • C、蝶鞍CT或MRI,视野
    • D、尿蛋白定量
    • E、肾动脉造影

    正确答案:C

  • 第2题:

    尿崩症的主要临床表现为()。

    • A、多饮,多尿,多食
    • B、多食,多饮,烦渴
    • C、多食,多尿,烦渴
    • D、多尿,烦渴,多饮
    • E、多食,多尿,体重下降

    正确答案:D

  • 第3题:

    尿病酮症酸中毒(DKA)的症状体征中,没有的是()

    • A、多尿、烦渴多饮和乏力症状加重
    • B、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛
    • C、呼吸深而快,呼气有烂苹果味
    • D、皮肤干燥无弹性、眼球下陷,血压下降,四肢厥冷
    • E、嗜睡、意识模糊、昏迷
    • F、低血糖

    正确答案:F

  • 第4题:

    患者女,40岁,因“烦渴、多饮、多尿15d”来诊。尿量4~5L/d。实验室检查:尿相对密度1.005,禁水后1.012,皮下注射血管加压素5U后1.020。治疗中不宜使用的药物是()

    • A、氢氯噻嗪
    • B、酰胺咪嗪
    • C、氯苯丁酯
    • D、氯磺丙脲
    • E、二甲双胍

    正确答案:E

  • 第5题:

    酮症酸中毒的临床表现为()

    • A、多尿、烦渴、乏力
    • B、意识障碍
    • C、急性腹痛
    • D、食欲减退、恶心、呕吐
    • E、急性感染

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    多选题
    患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。对该患者应该首先采取的治疗措施是()
    A

    饮食控制

    B

    大量补充等渗氯化钠溶液

    C

    大剂量胰岛素

    D

    纠正离子紊乱

    E

    大量补充碳酸氢钠溶液

    F

    积极控制诱因


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,17岁,因“多饮、多尿、烦渴1个月”来诊。多次查尿相对密度<1.005,禁水试验尿相对密度不升高,但加压素试验尿相对密度、尿渗透压增加。诊断最可能是()
    A

    精神性烦渴

    B

    慢性肾衰竭

    C

    肾小管性酸中毒

    D

    肾性尿崩症

    E

    中枢性尿崩症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。以下检查哪一种(或哪几种)可以鉴别尿崩症和精神性烦渴?()
    A

    尿比重

    B

    尿渗透压

    C

    AVP

    D

    禁水试验

    E

    禁水-加压试验

    F

    小剂量地塞米松抑制试验


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。最可能的诊断是()
    A

    乳酸性酸中毒

    B

    尿毒症性酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    糖尿病高渗性昏迷

    F

    脑血管意外

    G

    感染性休克


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。该患者的病理生理特点是()。
    A

    酸中毒

    B

    严重失水

    C

    血酮升高

    D

    携氧系统功能正常

    E

    电解质紊乱

    F

    代谢紊乱


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    酮症酸中毒的临床表现为()
    A

    多尿、烦渴、乏力

    B

    意识障碍

    C

    急性腹痛

    D

    食欲减退、恶心、呕吐

    E

    急性感染


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。主要治疗措施是()
    A

    补液

    B

    抗感染

    C

    补0.9%氯化钠溶液+胰岛素

    D

    补碱性液

    E

    纠正电解质紊乱


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。主要治疗措施是()

    • A、补液
    • B、抗感染
    • C、补0.9%氯化钠溶液+胰岛素
    • D、补碱性液
    • E、纠正电解质紊乱

    正确答案:C

  • 第14题:

    病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。对于该患者,目前要考虑以下哪个(或哪些)疾病?()

    • A、甲状腺功能亢进症
    • B、糖尿病
    • C、尿崩症
    • D、肾病综合征
    • E、慢性肾功能衰竭
    • F、精神性烦渴

    正确答案:B,C,F

  • 第15题:

    患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。对该患者应该首先采取的治疗措施是()。

    • A、饮食控制
    • B、大量补充等渗氯化钠溶液
    • C、大剂量胰岛素
    • D、纠正离子紊乱
    • E、大量补充碳酸氢钠溶液
    • F、积极控制诱因

    正确答案:B,D,F

  • 第16题:

    女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。该患者的治疗措施不恰当的是()

    • A、补充液体
    • B、小剂量持续胰岛素静脉滴注
    • C、大量补碱
    • D、消除诱因
    • E、见尿补钾

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。该患者的治疗措施不恰当的是()
    A

    补充液体

    B

    小剂量持续胰岛素静脉滴注

    C

    大量补碱

    D

    消除诱因

    E

    见尿补钾


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()。
    A

    心电图

    B

    血离子测定

    C

    血分析

    D

    胸部X线片

    E

    肾功能测定

    F

    血脂分析


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女,28岁,因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗。查体:T36.2℃;呼吸深大有异味。实验室检查:血糖22mmol/L;尿糖(++++),尿酮体(+++)。最可能的诊断为()
    A

    急性肠炎+代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    乳酸酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    非酮症高渗性糖尿病昏迷


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    尿崩症的主要临床表现为()。
    A

    多饮,多尿,多食

    B

    多食,多饮,烦渴

    C

    多食,多尿,烦渴

    D

    多尿,烦渴,多饮

    E

    多食,多尿,体重下降


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。该患者可能出现的电解质紊乱有()
    A

    因渗透性利尿丧失钾离子

    B

    治疗前血钾可正常或偏高

    C

    治疗后可出现低血钾

    D

    治疗后偶可出现低钙性抽搐

    E

    磷酸根离子丢失

    F

    低钠血症

    G

    低氯血症


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    小儿糖尿病常见症状是(  )。
    A

    多尿、烦渴、消瘦、疲乏

    B

    呕吐、腹痛、腹泻、尿少

    C

    呕叶、腹痛、发热、腹泻

    D

    无食欲、疲乏、恶心、呕吐

    E

    发热、恶心、呕吐、神志模糊


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,44岁,因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查()
    A

    OGTT

    B

    血尿素氮、血肌酐

    C

    蝶鞍CT或MRI,视野

    D

    尿蛋白定量

    E

    肾动脉造影


    正确答案: B
    解析: 暂无解析