患者,女,患慢性肾小球肾炎两年余,近一月出现双下肢浮肿、尿少,查尿蛋白+++。对该患者应如何护理()A、定时测量血压并注意观察有无发热B、给予低盐及优质高蛋白饮食C、减少人员探视,防止交叉感染D、记录出、入水量E、立即给予抗生素滴注

题目

患者,女,患慢性肾小球肾炎两年余,近一月出现双下肢浮肿、尿少,查尿蛋白+++。对该患者应如何护理()

  • A、定时测量血压并注意观察有无发热
  • B、给予低盐及优质高蛋白饮食
  • C、减少人员探视,防止交叉感染
  • D、记录出、入水量
  • E、立即给予抗生素滴注

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  • 第1题:

    患者,女性,患慢性肾小球肾炎两年余,近一月出现双下肢水肿、尿少,查尿蛋白(+++)。对该患者应如何护理不妥的是

    A.定时测量血压并注意观察有无发热

    B.给予优质低蛋白,低磷、低钠饮食。

    C.减少人员探视,防止交叉感染

    D.记录出、入水量

    E.立即给予抗生素滴注


    正确答案:E
    考察慢性肾小球肾炎的护理措施。①尽量减少病区探访人次,指导病人少去公共场所等人多聚集的地方防止交叉感染。②病情观察定期测量病人体重,注意其变化和水肿消长情况。观察并记录生命体征尤其是血压的变化。记录24小时出入水量。监测尿量变化。③定期测量血浆清蛋白、血红蛋白等指标反反映机体营养状态。密切监测肾功能,监测生命体征,注意有无体温升高。④给予优质低蛋白,低磷饮食,明显水肿和高血压者限制水纳摄入。患者未发生感染,不必立即给予抗生素滴注。

  • 第2题:

    女,27岁,感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿,尿少。血压160/100mmHg,尿蛋白++,尿沉渣:红细胞++SCr130μmol/L。2周后少尿,BUN38mmol/L,SCr680μmol/L,那种疾病的可能性大:()

    A. 急性肾小球肾炎

    B. 慢性肾炎

    C. 肾病综合症

    D. 高血压肾病


    参考答案:A

  • 第3题:

    简要病史:男性,46岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢浮肿1月余


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):肝硬化腹水评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因0.5分②了解水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况2.5分③腹水发生陕慢,有无腹痛和发热,有无食欲不振、呕血、黑便2分④有无心悸、气短、呼吸困难或发绀,有无少尿、血尿,有无慢性腹泻2分⑤发病以来睡眠及体重变化情况1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:既往有无肝炎和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第4题:

    38岁女件患者,间歇双下肢浮肿2年.夜尿增多,尿蛋白(++),血红蛋白90g/L,符合哪种病的表现:

    A. 急性肾小球肾炎
    B. 急进性肾小球肾炎
    C. 慢性肾小球肾炎
    D. 隐匿性肾小球肾炎
    E. 肾病综合征

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,30岁,四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2个月,近1个月来出现不规则低热,查尿蛋白(+++),红细胞(++),血沉40 mm/h,血ANA(+),有光过敏,首先考虑是()
    A.类风湿性关节炎
    B.慢性肾小球肾炎
    C.急性肾小球肾炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.多发性肌炎


    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    李某,男,35岁,农民。2002年8月6日初诊。 主诉:反复双下肢浮肿、尿少1年余,复发半月。 病史:患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿,尿量减少,夜尿多,头晕,乏力,畏寒,面色苍白,到当地医院就诊,诊断为“慢性肾小球肾炎”,经服用中药治疗后,症状时有好转,但病情反复出现,半月来下肢浮肿复发,尿量少,腰酸乏力,畏寒肢冷,进食少,腹部胀满,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉细。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方药(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。


    正确答案: 诊断:水肿(肾阳衰微证)
    分析:平素劳累过度,肾气亏虚,肾阳不足,膀胱气化无权,水泛肌肤,发为水肿。膀胱开合失常,出现尿少,肾气虚则出现腰酸乏力,阳气不足,不能温达四肢,则出现畏寒肢冷,脾气虚,运化失职,则出现进食少、腹部胀满,气血生化乏源,导致气血亏虚,不能上荣头面,故见面色苍白、头晕。舌质淡胖,苔白,脉细为气虚水停之象。
    治法:温肾助阳,化气行水。
    方药:济生肾气丸合真武汤加减:
    制附子10g(先煎)肉桂10g熟地15g丹皮15g白术15g伏苓15g泽泻15g车前子10g(包煎)牛膝15g生姜10g山茱萸10g淮山15g日一剂,水煎服。

  • 第7题:

    陈某,男,38岁,农民。2002年9月6日初诊。主诉:反复双下肢浮肿、尿少1年余,复发半月。病史:患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿,尿量减少,夜尿多,头晕,乏力,畏寒,面色苍白,到当地医院就诊,诊断为“慢性肾小球肾炎”,经服用中药治疗后,症状时有好转,但病情反复出现,半月来下肢浮肿复发,尿量少,腰酸乏力,畏寒肢冷,进食少,腹部胀满,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉细。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。


    正确答案: 诊断:水肿
    证型:肾阳衰微证。
    治法:温肾助阳,化气行水。
    主方:济生肾气丸合真武汤加减。
    药物:制附子10g(先煎)肉桂10g熟地15g丹皮15g白术15g伏苓15g泽泻15g车前子10g(包煎)牛膝15g生姜10g山茱萸10g淮山15g。

  • 第8题:

    患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO2-CP16mmol/L,Hb75g/L该患者最可能的诊断为()。

    • A、慢性肾小球肾炎急性发作期
    • B、慢性肾衰竭尿毒症期
    • C、急进性肾小球肾炎
    • D、急性间质性肾炎
    • E、急性肾衰竭少尿期

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查:血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),Scr130mmol/L,2周后少尿,BUN28mmol/L,Scr620mmol/L。下列哪种疾病可能性大()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    慢性肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    高血压肾病


    正确答案: B
    解析: 患者起病急,出现水肿、血尿、蛋白尿、高血压等急性肾炎综合征的表现,并在早期出现少尿、尿素氮升高、血清肌酐升高等肾功能急剧恶化的征象,故可诊断为急进性肾小球肾炎。故选B。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。 患者,男,8岁,血尿、少尿1周,伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。血压187/105mmHg。既往无肾脏疾病史。少尿的病因常见于()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    肾盂肾炎

    D

    膀胱炎

    E

    尿道炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,女,患慢性肾小球肾炎两年余,近一月出现双下肢浮肿、尿少,查尿蛋白+++。对该患者应如何护理()
    A

    定时测量血压并注意观察有无发热

    B

    给予低盐及优质高蛋白饮食

    C

    减少人员探视,防止交叉感染

    D

    记录出、入水量

    E

    立即给予抗生素滴注


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿,尿少。查:血压160/100mrnHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCrl30μmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmoL/L,哪种疾病可能性大

    A.急性肾小球肾炎

    B.急进性肾小球肾炎

    C.慢性肾炎

    D.肾病综合征

    E.膜性肾病


    正确答案:B
    急性肾小球肾炎多见于儿童,男性多于女性。通常于前驱感染后1~3周(平均10天左右)起病。

  • 第13题:

    患者女,50岁。患慢性肾小球肾炎20年,近来精神萎靡、食欲差,24小时尿量80ml,下腹部空虚,无胀痛,请评估该患者的排尿形态为

    A、尿潴留

    B、尿失禁

    C、少尿

    D、无尿

    E、排尿正常


    参考答案:D

  • 第14题:

    18岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少4周,查Bpl35/90mmHg,尿蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞0~1/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78mmol/L。
    本例最可能的诊断是:

    A. 肾病综合征
    B. 急性肾小球肾炎
    C. 慢性肾小球肾炎
    D. 急进性肾小球肾炎
    E. 紫癜性肾炎

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    18岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少8天,150/105 mmHg,尿红细胞(+++),尿蛋白(+++),血肌酐2 1 0μmol/L.下列何种疾病的可能性最小:

    A. 急性肾小球肾炎
    B. 急进性肾小球肾炎
    C. 慢性肾小球肾炎急性发作
    D. 狼疮性肾炎
    E. 隐匿性肾小球肾炎

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐,查:血压190/120mmHg,双下肢轻度浮肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是()

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、慢性间质性肾炎
    • D、糖尿病肾病
    • E、高血压肾病

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者,女性,30岁,妊娠20周,慢性肾小球肾炎5年余,因“双下肢水肿,尿少10天”收治。辅助检查:血压170/95mmHg,肌酐1332μmol/L,行急诊血液透析90分钟后,出现头痛、恶心、呕吐、烦躁等症状,护士应如何处理?


    正确答案: 可能发生失衡综合征,处理原则如下:
    1、平卧、头偏一侧
    2、暂停超滤,降低血流量
    3、观察血压,氧气吸入
    4、轻者,减少透析治疗时间,降低超滤速度,予以高糖及10%氯化钠静推
    5、重者,即刻终止透析治疗
    6、加强健康教育
    7、继续监护,及时处理及记录

  • 第18题:

    患者,男性,55岁,夜尿增多2年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌.血压160/100mmHg,双下肢浮肿,血肌酐l200μmol/L,BUN43mmol/L,C02CP16mmol/L,Hb75g/L。该患者的最可能的诊断为()

    • A、慢性肾小球肾炎急性发作期
    • B、慢性肾衰竭尿毒症期
    • C、急进性肾小球肾炎
    • D、急性间质性肾炎
    • E、急性肾衰竭少尿期

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,32岁,感冒后5天出现颜面及双下肢水肿,尿少。血压160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),Scr 130μmol/L。2周后少尿,BUN 28mmol/L,Scr 620μmoI/L。可能性大的疾病是(  )。
    A

    慢性肾炎

    B

    肾病综合征

    C

    急进性肾小球肾炎

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    红斑狼疮肾病


    正确答案: B
    解析:
    患者出现急性肾炎的症状,短期内肾功能急剧恶化,符合急进型肾炎的表现。

  • 第20题:

    单选题
    18岁女性患者,双下肢浮肿伴尿少5天,血压150/105mmHg,尿红细胞++,尿蛋白++,血肌酐210μmol/L,诊断最不可能的是()。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    慢性肾小球肾炎急性发作

    D

    狼疮性肾炎

    E

    隐匿性肾小球肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    急性肾小球肾炎主要临床表现是()
    A

    高血压、血尿、蛋白尿

    B

    蛋白尿、高血压、浮肿

    C

    浮肿、少尿、血尿、高血压

    D

    浮肿、少尿、高血压

    E

    浮肿、少尿、血尿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    陈某,男,38岁,农民。2002年9月6日初诊。主诉:反复双下肢浮肿、尿少1年余,复发半月。病史:患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿,尿量减少,夜尿多,头晕,乏力,畏寒,面色苍白,到当地医院就诊,诊断为“慢性肾小球肾炎”,经服用中药治疗后,症状时有好转,但病情反复出现,半月来下肢浮肿复发,尿量少,腰酸乏力,畏寒肢冷,进食少,腹部胀满,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉细。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。

    正确答案: 诊断:水肿
    证型:肾阳衰微证。
    治法:温肾助阳,化气行水。
    主方:济生肾气丸合真武汤加减。
    药物:制附子10g(先煎)肉桂10g熟地15g丹皮15g白术15g伏苓15g泽泻15g车前子10g(包煎)牛膝15g生姜10g山茱萸10g淮山15g。
    解析: 暂无解析