患者男性，12岁，原有钩虫病史。2年来经常口角发炎，感全身乏力，食欲不振。最近几个月出现头晕、耳鸣、心悸、气促、烦躁、易动，并喜吃泥土等。体检：面色苍白、皮肤干燥、指甲扁平、心率112次/分钟，余无异常发现。为明确诊断，还需做哪些实验室检查（）A、血象B、骨髓象C、血清铁D、酸溶血试验E、血细胞化学染色
题目
患者男性，12岁，原有钩虫病史。2年来经常口角发炎，感全身乏力，食欲不振。最近几个月出现头晕、耳鸣、心悸、气促、烦躁、易动，并喜吃泥土等。体检：面色苍白、皮肤干燥、指甲扁平、心率112次/分钟，余无异常发现。为明确诊断，还需做哪些实验室检查（）
- A、血象
- B、骨髓象
- C、血清铁
- D、酸溶血试验
- E、血细胞化学染色
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第1题：
患者，男性，30岁。商业人士，经常在外饮酒就餐，因近期眼睛畏光流泪、视物模糊，口角发炎，舌疼痛而来医院就诊。体检发现眼结膜充血，舌体肿胀，全舌呈紫红色，中央有红斑，边界清楚等。你认为最可能的病因是()
A、维生素B2缺乏
B、维生素B1缺乏
C、维生素C缺乏
D、烟酸缺乏
E、维生素A缺乏
参考答案：A
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第2题：
男性病人，62岁。患有肝硬化2年，近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是( )。
A．毛细血管脆性增加
B．肝脏对激素的灭活作用减弱
C．肝脏合成凝血因子减少
D．脾功能亢进
E．营养缺乏
正确答案：C
解析：出血倾向 -
第3题：
简要病史男性，18岁。主诉：上腹痛伴烧灼感2天。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无饱餐、进食油腻、辛辣食物或不洁食物，有无饮酒、服用药物，精神因素等。(2)腹痛性质、程度、持续的时间，有无放射，加重及缓解因素。上腹烧灼感与进食的关系，如餐前还是餐后。(3)伴随症状：有无反酸、恶心、呕吐、腹泻，是否伴有发热。(4)饮食、睡眠、大小便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪检查，消化道造影、胃镜、幽门螺杆菌等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史及手术史。2．与该病有关的其他病史：有无慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胆石病、胰腺炎等病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性胃炎
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第4题：
患者，女性，38岁。曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因除外A、肝脏合成凝血因子减少
B、营养不良
C、脾功能亢进
D、清蛋白低
E、毛细血管脆性增加答案：D解析：该患者患有乙型肝炎史，乙型肝炎易引发肝硬化，而肝硬化病人常有程度不同的出血倾向。主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。 -
第5题：
简要病史：患者，男性，49岁，腹胀，乏力伴轻度黄疸半年，大量呕血一天。答案：解析：本例呕血与肝病有关，很可能是肝硬化门脉高压，食管静脉曲张破裂出血，病史采集内容如下：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)有无头晕、心悸、出汗或黑便，可了解出血量及对全身的影响。
2)有无肝炎、肝硬化病史，有助于确诊。
3)有无反酸、胃灼热、饥饿痛等溃疡病史，有助于鉴别。
4)有无长期大量饮酒史：酒精性肝硬化。
5)此次发病的诱因。
(2)诊疗经过
1)原有疾病(主要是肝病)诊疗情况。
2)此次发病后处理经过，有助于进一步处理。
3)是否做过上消化道造影及结果。
2．相关病史
(1)胃炎，溃疡病，胃部其他疾病史，有助于鉴别。
(2)胆道系统疾病史，因有黄疸史，需要鉴别。
(3)药物过敏史。 -
第6题：
患者男性，32岁，半年来乏力，或消瘦，盗汗，偶尔咯血，肺内有啰音，诊断为肺结核。治疗中出现四肢麻木、疼痛，全身烧灼感等神经症状，应给予A.维生素B
B.地西泮
C.葡萄糖酸钙
D.对氨基水杨酸
E.对乙酰氨氨酚答案：C解析： -
第7题：
患者，男性，60岁，退休工人。患者平素经常头晕，测血压100／60mmHg，腰酸，体倦乏力。近年来难以入睡，有时时寐时醒，寐而不稳，多梦，心烦，手足心热，急躁易怒，舌淡红，脉细数。
正确答案:诊断：不寐(失眠)。
治法：调理蹻脉，安神利眠。以相应八脉交会穴、手少阴经及督脉穴为主。
处方：照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠、太溪、心俞。
操作：神门、印堂、四神聪，用平补平泻法；对于较重的不寐患者，四神聪可留针过夜；照海用补法，申脉用泻法。余穴按虚补实泻法操作。 -
第8题：
患者男性，32岁，半年来乏力，或消瘦，盗汗，偶尔咯血，肺内有啰音，诊断为肺结核。治疗中出现四肢麻木、疼痛，全身烧灼感等神经症状，应给予（）
- A、地西泮
- B、对氨基水杨酸
- C、葡萄糖酸钙
- D、维生素B
- E、对乙酰氨氨酚
正确答案:C -
第9题：
问答题患者，男性，60岁，退休工人。患者平素经常头晕，测血压100／60mmHg，腰酸，体倦乏力。近年来难以入睡，有时时寐时醒，寐而不稳，多梦，心烦，手足心热，急躁易怒，舌淡红，脉细数。正确答案： 诊断：不寐(失眠)。
治法：调理蹻脉，安神利眠。以相应八脉交会穴、手少阴经及督脉穴为主。
处方：照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠、太溪、心俞。
操作：神门、印堂、四神聪，用平补平泻法；对于较重的不寐患者，四神聪可留针过夜；照海用补法，申脉用泻法。余穴按虚补实泻法操作。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者，男，63岁。患有肝硬化2年，近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是（）A毛细血管脆性增加
B肝脏对激素的灭活作用减弱
C白蛋白合成减少
D营养缺乏
E脾功能亢进
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者男性，32岁，半年来乏力，或消瘦，盗汗，偶尔咯血，肺内有啰音，诊断为肺结核。治疗中出现四肢麻木、疼痛，全身烧灼感等神经症状，应给予（）A地西泮
B对氨基水杨酸
C葡萄糖酸钙
D维生素B
E对乙酰氨氨酚
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题患者男性，12岁，原有钩虫病史。2年来经常口角发炎，感全身乏力，食欲不振。最近几个月出现头晕、耳鸣、心悸、气促、烦躁、易动，并喜吃泥土等。体检：面色苍白、皮肤干燥、指甲扁平、心率112次/分钟，余无异常发现。为明确诊断，还需做哪些实验室检查（）A血象
B骨髓象
C血清铁
D酸溶血试验
E血细胞化学染色
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第13题：
男性,44岁,乙肝病史l0年,近年来自觉右上腹胀痛乏力,消瘦,首选检查为A.MRIB.B超男性，44岁，乙肝病史l0年，近年来自觉右上腹胀痛乏力，消瘦，首选检查为
A.MRI
B.B超
C.肝动脉造影
D.CT
E.核素扫描
正确答案：B
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第14题：
（题干）某患者男性，21岁，反复呕吐15天，入院就诊时全身乏力。 询问病史时哪项为各项缺水所共有
A.口渴
B.尿量减少
C.呕吐
D.手足麻木
E.烦躁
正确答案：B
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第15题：
男性，40岁，田间劳动时右足底被割破，111伤口长2 cm，深达肌腱，自行包扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼无力、下肢痛，无神经系统疾病史。查体：满头大汗，苦笑脸，张口困难，角弓反张，阵发性四肢痉挛，心肺查体无异常，腹肌强直，无压痛。
该患者早期典型的症状是
A．四肢抽搐
B．畏光
C．咀嚼无力
D．全身乏力
E．张口困难
正确答案：E
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第16题：
简要病史：患者，男性，30岁，上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年，呕血2天。答案：解析：1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)确定是否呕血，排除鼻咽部出血和咯血。
2)呕血的诱因有否饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史。
3)呕血的颜色及呕血量。
4)伴随症状有无肝脾肿大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等。
5)有无消瘦、二便情况、睡眠情况等。
(2)诊疗经过
1)是否到医院就诊，做过哪些检查。
2)治疗用药情况。
2．相关病史
(1)有否药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史有无消化道溃疡史、近期服用非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史等。 -
第17题：
简要病史：患者，男性，66岁，大便带血2个月，伴有便次增加和便不尽感。答案：解析：本例患者便血多日且有大便习惯之改变，应考虑直肠癌的可能，病史采集如下：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)大便性状和便血色泽，以了解是干，是稀；鲜红，暗红；是血、便相混，还是血裹于便外，或便后滴血，有利于与其他便血疾病相鉴别。
2)有无腹胀、腹痛、下坠感、里急后重等伴随症状，以利于诊断和鉴别。
3)是否伴有消瘦、乏力、食欲不振等情况，以了解患者全身情况，判断有无肿瘤造成的恶病质。
(2)诊疗经过
1)内科药物治疗有无效果，如抗生素治疗情况，可了解是否与肠道炎症有关。．
2)辅助检查情况，如血红蛋白，大便潜血结果以及肛肠检查(指诊、内镜检查)情况，有助于诊断。
2．相关病史
(1)肠道炎症史，以除外慢性炎症病变。
(2)既往肛肠疾病史，如肛瘘、内痔、肠旁脓肿和直肠息肉等。
(3)药物过敏史及抗凝药物应用情况，以利于鉴别药物导致的血便。 -
第18题：
患者自述经常口腔黏膜发炎，进食痛。自述不爱吃蔬菜、爱吃肉食。诊断为口角炎，可能缺乏（）
- A、维生素A
- B、维生素B2
- C、维生素C
- D、维生素D
- E、维生素E
正确答案:B -
第19题：
便血案例：简要病史：患者，男性，66岁，大便带血2个月，伴有便次增加和便不尽感。
正确答案: 本例患者便血多日且有大便习惯之改变，应考虑直肠癌的可能，病史采集如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）大便性状和便血色泽，以了解是干，是稀；鲜红，暗红；是血、便相混，还是血裹于便外，或便后滴血，有利于与其他便血疾病相鉴别。
2）有无腹胀、腹痛、下坠感、里急后重等伴随症状，以利于诊断和鉴别。
3）是否伴有消瘦、乏力、食欲不振等情况，以了解患者全身情况，判断有无肿瘤造成的恶病质。
（2）诊疗经过
1）内科药物治疗有无效果，如抗生素治疗情况，可了解是否与肠道炎症有关。.
2）辅助检查情况，如血红蛋白，大便潜血结果以及肛肠检查（指诊、内镜检查）情况，有助于诊断。
2.相关病史
（1）肠道炎症史，以除外慢性炎症病变。
（2）既往肛肠疾病史，如肛瘘、内痔、肠旁脓肿和直肠息肉等。
（3）药物过敏史及抗凝药物应用情况，以利于鉴别药物导致的血便。 -
第20题：
问答题便血案例：简要病史：患者，男性，66岁，大便带血2个月，伴有便次增加和便不尽感。正确答案： 本例患者便血多日且有大便习惯之改变，应考虑直肠癌的可能，病史采集如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）大便性状和便血色泽，以了解是干，是稀；鲜红，暗红；是血、便相混，还是血裹于便外，或便后滴血，有利于与其他便血疾病相鉴别。
2）有无腹胀、腹痛、下坠感、里急后重等伴随症状，以利于诊断和鉴别。
3）是否伴有消瘦、乏力、食欲不振等情况，以了解患者全身情况，判断有无肿瘤造成的恶病质。
（2）诊疗经过
1）内科药物治疗有无效果，如抗生素治疗情况，可了解是否与肠道炎症有关。.
2）辅助检查情况，如血红蛋白，大便潜血结果以及肛肠检查（指诊、内镜检查）情况，有助于诊断。
2.相关病史
（1）肠道炎症史，以除外慢性炎症病变。
（2）既往肛肠疾病史，如肛瘘、内痔、肠旁脓肿和直肠息肉等。
（3）药物过敏史及抗凝药物应用情况，以利于鉴别药物导致的血便。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患者，男，45岁，自述经常口腔粘膜发炎，进食痛。自述不爱吃蔬菜、爱吃肉食。诊断为口角炎，可能缺乏何种营养物质？（ ）A维生素E
B维生素B2
C维生素C
D维生素D
E维生素A
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者自述经常口腔粘膜发炎，进食痛。自述不爱吃蔬菜、爱吃肉食。诊断为口角炎，可能缺乏（ ）。A维生素A
B维生素B2
C维生素C
D维生素D
E维生素E
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题男性，31岁，因长期出差，近半年来出现入睡困难，白日感头昏、全身乏力伴恶心感。曾服地西泮2片/晚，疗效不持久，此后曾多次改服催眠类药品，疗效不佳，为此紧张不安，不能有效工作，体检无异常，颅脑CT（-），否认精神疾病史。此病人诊断为（ ）。A旅途性精神病
B神经衰弱
C焦虑症
D失眠症
E人格障碍
正确答案： A解析： 男性，31岁，因长期出差，近半年来出现入睡困难，白日感头昏、全身乏力伴恶心感。曾服地西泮2片/晚，疗效不持久，此后曾多次改服催眠类药品，疗效不佳，为此紧张不安，不能有效工作，体检无异常，颅脑CT（-），否认精神疾病史。此病人诊断为失眠症。