患者女,38岁,因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI:垂体-微腺瘤。实验室检查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氢化可的松升高,昼夜节律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),FSH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。患者怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退的原因为()A、氢化可的松增多B、垂体缺血性坏死C、垂体瘤压迫正常垂体组织,引起FSH、LH、TSH分泌减少,导致相应靶腺功能减退D、垂体转移癌E、垂体卒中

题目

患者女,38岁,因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI:垂体-微腺瘤。实验室检查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氢化可的松升高,昼夜节律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),FSH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。患者怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退的原因为()

  • A、氢化可的松增多
  • B、垂体缺血性坏死
  • C、垂体瘤压迫正常垂体组织,引起FSH、LH、TSH分泌减少,导致相应靶腺功能减退
  • D、垂体转移癌
  • E、垂体卒中

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    女,29岁。孕1产1,2年前产1子1分娩时大出血,经抢救治疗脱离危险后月经一直未至,并出现毛发脱落,畏寒,嗜睡,性欲减退等症状,该病人闭经多属于

    A.下丘脑性闭经

    B.卵巢性闭经

    C.垂体性闭经

    D.子宫性闭经

    E.原发性闭经


    正确答案:C
    垂体性闭经系由于垂体器质性病变或功能失调,影响卵巢功能引起闭经。垂体前叶坏死之闭经,发生于产后大出血,表现为性欲减退,生殖器萎缩,乏力怕冷,毛发脱落。

  • 第2题:

    患者女,40岁,因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查:FT3、FT4降低。初步诊断为()

    • A、亚急性甲状腺炎
    • B、低T3综合征
    • C、亚临床期甲状腺功能减退症
    • D、甲状腺功能减退症
    • E、慢性肾炎

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者男,45岁,鼻咽癌放射治疗后出现性欲减退、阳痿、怕冷、思睡、思维迟钝、精神淡漠。考虑该患者为()

    • A、放射治疗引起甲状腺破坏,至甲状腺功能减退
    • B、鼻咽癌复发
    • C、放射治疗破坏垂体组织,引起腺垂体功能减退
    • D、植物神经功能紊乱
    • E、前列腺炎

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者女,38岁,因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI:垂体-微腺瘤。实验室检查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氢化可的松升高,昼夜节律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),FSH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。为进一步确诊,需检查()

    • A、雌激素、孕激素、T3、T4
    • B、GnRH兴奋试验
    • C、TRH兴奋试验
    • D、CRH兴奋试验
    • E、PRL

    正确答案:A

  • 第5题:

    产后大出血患者引起垂体功能减退症最早的症状是( )

    • A、闭经
    • B、性欲减退
    • C、无乳
    • D、性腺萎缩
    • E、生育能力丧失

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,47岁,鼻咽癌放疗后逐渐出现性欲减退、阳痿、怕冷、乏力、懒言少语、记忆力下降、体重增加。该患者最可能的诊断是()

    • A、鼻咽癌复发
    • B、放疗破坏甲状腺组织,导致甲状腺功能减退症
    • C、放疗破坏垂体组织,引起腺垂体功能减退症
    • D、放疗破坏性腺组织,导致性腺功能减退
    • E、自主神经功能紊乱

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者男,47岁,鼻咽癌放疗后逐渐出现性欲减退、阳痿、怕冷、乏力、懒言少语、记忆力下降、体重增加。该患者最可能的诊断是()。
    A

    鼻咽癌复发

    B

    放疗破坏甲状腺组织,导致甲状腺功能减退症

    C

    放疗破坏垂体组织,引起腺垂体功能减退症

    D

    放疗破坏性腺组织,导致性腺功能减退

    E

    自主神经功能紊乱


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,45岁,鼻咽癌放射治疗后出现性欲减退、阳痿、怕冷、思睡、思维迟钝、精神淡漠。考虑该患者为()
    A

    放射治疗引起甲状腺破坏,至甲状腺功能减退

    B

    鼻咽癌复发

    C

    放射治疗破坏垂体组织,引起腺垂体功能减退

    D

    植物神经功能紊乱

    E

    前列腺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,33岁,因“产后无乳、闭经、性欲减退,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体:P58次/min,BP92/64mmHg;毛发稀疏,双乳房萎缩。 其可能的诊断是()(提示:实验室检查:血ACTH、皮质醇、FT4、雌二醇降低,TSH、FSH及LH为正常值低限,血钠134mmol/L。B超:子宫体积缩小。)
    A

    Addison病

    B

    卵巢功能早衰

    C

    原发性性腺功能减退

    D

    腺垂体功能减退症

    E

    先天性肾上腺皮质增生

    F

    Sheehan综合征

    G

    Nelson综合征


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,33岁,因“产后无乳、闭经、性欲减退,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体:P58次/min,BP92/64mmHg;毛发稀疏,双乳房萎缩。为进一步判断腺垂体储备功能,可行的功能试验是()。
    A

    TSH兴奋试验

    B

    胰岛素耐受性试验

    C

    CRH兴奋试验

    D

    LHRH兴奋试验

    E

    TRH兴奋试验

    F

    小剂量地塞米松抑制试验

    G

    葡萄糖耐量试验


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女,33岁,因“产后无乳、闭经、性欲减退,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体:P58次/min,BP92/64mmHg;毛发稀疏,双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是()。
    A

    血皮质醇

    B

    血雌二醇

    C

    FSH、LH

    D

    GH

    E

    TSH

    F

    FT3、FT4

    G

    ACTH

    H

    血睾酮

    I

    PRL

    J

    电解质

    K

    妇科B超


    正确答案: K,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,33岁,因“产后无乳、闭经、性欲减退,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体:P58次/min,BP92/64mmHg;毛发稀疏,双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是()。
    A

    血皮质醇

    B

    血雌二醇

    C

    FSH、LH

    D

    GH

    E

    TSH

    F

    FT3、FT4


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,29岁。孕1产1,2年前产1子,分娩时大出血,经抢救治疗后脱离危险后月经一直未至,并出现毛发脱落,畏寒,嗜睡,性欲减退等症状,该病人闭经多属于

    A、下丘脑性闭经
    B、卵巢性闭经
    C、垂体性闭经
    D、子宫性闭经
    E、原发性闭经

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    患者女,40岁,因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查:FT3、FT4降低。治疗宜采用()

    • A、抗抑郁药
    • B、利尿药
    • C、左甲状腺素
    • D、L-T3
    • E、吲哚美辛(消炎痛)

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者女,32岁,因前置胎盘,分娩时大出血,剖宫产一健康男婴。产后无泌乳,乳房萎缩,无性欲,无月经再来,疲倦乏力,怕冷,嗜睡。考虑该患者患()

    • A、产后抑郁症
    • B、希恩综合征(SheehansyndromE.
    • C、肾上腺皮质功能减退症
    • D、产后甲状腺炎
    • E、催乳素瘤

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者男,45岁,鼻咽癌放射治疗后出现性欲减退、阳痿、怕冷、思睡、思维迟钝、精神淡漠。对确定诊断最重要的检查是()

    • A、血钠、血钾
    • B、FSH、LH、TSH、T3、T4、睾酮
    • C、T3、T4、TSH
    • D、睾酮
    • E、FSH、LH、TSH

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,女,29岁,因产后大出血而导致闭经,伴头晕心悸,纳差神疲,面色萎黄,神情淡漠,阴道干涩,性欲减退,舌淡苔少,脉虚数。治疗除补气养血外,还应加用()

    • A、龙眼肉、阿胶养血之品
    • B、附子、肉桂温肾阳之品
    • C、生地、女贞子滋阴之品
    • D、鹿角霜、紫河车血肉之品
    • E、当归、丹参通经之品

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者女,33岁,因“产后无乳、闭经、性欲减退,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体:P58次/min,BP92/64mmHg;毛发稀疏,双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是()。

    • A、血皮质醇
    • B、血雌二醇
    • C、FSH、LH
    • D、GH
    • E、TSH
    • F、FT3、FT4

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第19题:

    单选题
    患者女,38岁,因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI:垂体-微腺瘤。实验室检查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氢化可的松升高,昼夜节律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),FSH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。患者怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退的原因为()
    A

    氢化可的松增多

    B

    垂体缺血性坏死

    C

    垂体瘤压迫正常垂体组织,引起FSH、LH、TSH分泌减少,导致相应靶腺功能减退

    D

    垂体转移癌

    E

    垂体卒中


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,40岁,因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查:FT3、FT4降低。治疗宜采用()
    A

    抗抑郁药

    B

    利尿药

    C

    左甲状腺素

    D

    L-T3

    E

    吲哚美辛(消炎痛)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,38岁,因“体重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、闭经、性欲减退6个月”来诊。颅脑MRI:垂体-微腺瘤。实验室检查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氢化可的松升高,昼夜节律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),FSH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。初步诊断为()
    A

    垂体促肾上腺皮质激素腺瘤

    B

    肥胖症

    C

    肾上腺皮质功能减退症

    D

    淡漠型甲状腺功能亢进症

    E

    卵巢早衰


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,32岁,因前置胎盘,分娩时大出血,剖宫产一健康男婴。产后无泌乳,乳房萎缩,无性欲,无月经再来,疲倦乏力,怕冷,嗜睡。考虑该患者患()
    A

    产后抑郁症

    B

    希恩综合征(SheehansyndromE.

    C

    肾上腺皮质功能减退症

    D

    产后甲状腺炎

    E

    催乳素瘤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,29岁,因产后大出血而导致闭经,伴头晕心悸,纳差神疲,面色萎黄,神情淡漠,阴道干涩,性欲减退,舌淡苔少,脉虚数。治疗除补气养血外,还应加用()
    A

    龙眼肉、阿胶养血之品

    B

    附子、肉桂温肾阳之品

    C

    生地、女贞子滋阴之品

    D

    鹿角霜、紫河车血肉之品

    E

    当归、丹参通经之品


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女,40岁,因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查:FT3、FT4降低。初步诊断为()
    A

    亚急性甲状腺炎

    B

    低T3综合征

    C

    亚临床期甲状腺功能减退症

    D

    甲状腺功能减退症

    E

    慢性肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析