患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。患者3小时内出血量1200ml，判断周围循环衰竭，需动态观察的关键指标有（）A、神志B、四肢湿冷C、血压D、末梢循环E、烦躁不安F、心率G、出血量

第1题：

患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。根据患者的出血情况，有效的止血方法有（）

• A、内镜下高频电灼
• B、垂体后叶素静脉滴注
• C、立即手术止血
• D、内镜下硬化剂注射
• E、洛赛克静脉注射
• F、介入治疗
• G、三腔二囊管压迫止血

第2题：

男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。如内科保守治疗后出血停止，长期口服下列哪种药物有可能预防再出血（）。

• A、洛赛克
• B、立止血
• C、凝血酶
• D、西沙必利
• E、普萘洛尔（心得安）

第3题：

患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。判断患者继续出血的主要指标有（）

• A、反复呕血
• B、补液与尿量足够的情况下，血尿素氮增高
• C、网织红细胞计数持续升高
• D、红细胞计数持续升高
• E、补液与尿量足够的情况下，血尿素氮下降
• F、血红蛋白浓度下降
• G、肠鸣音亢进
• H、黑粪次数增多

第4题：

患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是（）

• A、血红蛋白的高低
• B、出血部位的判断
• C、出血原因的判断
• D、出血是否停止的评估
• E、出血量的判断
• F、输血史

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。其上消化道出血最可能的病因是（）。

• A、食管静脉曲张破裂出血
• B、消化性溃疡
• C、胃癌
• D、急性糜烂性胃炎
• E、食管贲门粘膜撕裂症

第9题：

患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。根据出血量，对出血严重程度的正确评估包括（）

• A、短时间内出血量＞1000ml，可出现周围循环衰竭
• B、胃内储积血量在250～300ml，可引起呕血
• C、成人每日消化道出血量＞5～10ml，出现黑便
• D、胃内储积血量在250～350ml，可引起呕血
• E、成人每日消化道出血量50～100ml，出现黑便
• F、胃内储积血量在200～300ml，可引起呕血
• G、出血量＞50～400ml，可出现全身症状
• H、出血量＞400～500ml，可出现全身症状

第10题：

患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血，下述说法正确的有（）

• A、出血量超过5ml，即可出现柏油样便
• B、出血早期血压、血红蛋白可正常
• C、咖啡渣样液提示出血时间较久
• D、48小时内可作急诊胃镜检查
• E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
• F、一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状

第11题：

第12题：

第13题：