患者,女性,25岁,因咳嗽、咳痰伴体重减轻2个月就诊,X线检查示左上肺大片状高密度阴影,隐约可见虫蚀样透光区,边缘模糊不清,疑诊为结核。患者一旦发生大咯血时,应采取的体位是()A、左侧卧位B、右侧卧位C、仰卧位D、俯卧位E、端坐卧位

题目

患者,女性,25岁,因咳嗽、咳痰伴体重减轻2个月就诊,X线检查示左上肺大片状高密度阴影,隐约可见虫蚀样透光区,边缘模糊不清,疑诊为结核。患者一旦发生大咯血时,应采取的体位是()

  • A、左侧卧位
  • B、右侧卧位
  • C、仰卧位
  • D、俯卧位
  • E、端坐卧位

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  • 第1题:

    男,72岁,因呼吸困难,双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年,冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的为

    A、心电图检查示ST-T改变

    B、胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖

    C、肺功能检查示弥散功能障碍

    D、X线检查示肺纹理粗乱,双下肺斑片影

    E、心电图检查示Rvl+Sv5≤1.02mV


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者女性,50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,下列检查不能反映心功能状态的是

    A、X线检查
    B、放射性核素检查
    C、胸部CT
    D、超声心动图
    E、有创性血流动力学检查

    答案:C
    解析:
    X线检查根据心影大小及外形间接反映心功能状态;超声心动图比X线检查更能准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构情况,是诊断心力衰竭最主要的仪器检查。还可评估心脏功能:射血分数可反映心脏收缩功能,正常射血分数>50%;有创性血流动力学检查可计算心脏指数,直接反映心脏功能;放射性核素心血池显影可帮助判断心室腔大小,计算出射血分数和左心室最大充盈速率。

  • 第3题:

    患者,女性,25岁,因咳嗽、咳痰伴体重减轻2月就诊,X线片检查示左上肺大片状高密度阴影,隐约可见虫蚀样透光区,边缘模糊不清,疑诊为结核。诊断结核经济又价值的检查是

    A:胸部CT
    B:结核抗体检查
    C:PCR
    D:痰查结核杆菌
    E:经胸壁穿刺肺活检

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    35岁男性患者,一个月前开始间歇性发热,咳嗽、咳痰,足部肿胀,伴颈静脉怒张,行X线、CT检查如图所示: 请选择正确的答案()

    AX线示心影增大

    BCT示示心包内见软组织肿块影

    CCT示心包弥漫性增厚,未见钙化影

    D考虑原发性心包间皮瘤

    E考虑为心包炎


    A,B,C,D

  • 第5题:

    女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()


      正确答案:A

    • 第6题:

      患者,女性,24岁,近3年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近5个月经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短。确诊此患者需进一步检查下列哪项()

      • A、胸部X线片或CT检查
      • B、血常规
      • C、血沉
      • D、血生化
      • E、心脏超声

      正确答案:A

    • 第7题:

      配伍题
      女性,22岁,因发热,右侧胸膜性胸痛1周,伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变()|男性,38岁,因实验室化学性气体外逸事故致咳嗽、气急、胸闷,来院急诊。体检:除眼结膜充血外,心肺未发现异常,但咳嗽频频不断()|男性,38岁,因胸闷、气急、咳嗽2周入院。检查发现前中纵隔巨大肿瘤,可能来自胸腺。分层片示气管明显受压()|男性,58岁,中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘()|男性,6岁,阵发性咳嗽1个月余,多方治疗效果不显著。近日症状加重,并有发热,胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎()
      A

      进食时咳嗽

      B

      刺激性咳嗽

      C

      干咳

      D

      痉挛性咳嗽

      E

      带金属调咳嗽


      正确答案: E,A
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      单选题
      患者,女性,25岁,因咳嗽、咳痰伴体重减轻2个月就诊,X线检查示左上肺大片状高密度阴影,隐约可见虫蚀样透光区,边缘模糊不清,疑诊为结核。抢救大咯血窒息时最关键的措施是()
      A

      立即进行人工呼吸

      B

      立即使用鼻导管给氧

      C

      立即使用呼吸中枢兴奋剂

      D

      立即采取解除呼吸道梗阻的措施

      E

      立即输血或输液


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      患者,女性,25岁,因咳嗽、咳痰伴体重减轻2个月就诊,X线片检查示左上肺大片高密度阴影,隐约可见虫蚀样透光区,边缘模糊不清,疑诊为结核。患者一旦发生大咯血时,应采取的体位是()
      A

      左侧卧位

      B

      右侧卧位

      C

      仰卧位

      D

      俯卧位

      E

      端坐卧位


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      者,女性,25岁,因咳嗽、咳痰伴体重减轻2个月就诊,X线片检查示左上肺大片高密度阴影,隐约可见虫蚀样透光区,边缘模糊不清,疑诊为结核。抢救大咯血窒息时最关键的措施是()
      A

      立即进行人工呼吸

      B

      立即使用鼻导管给氧

      C

      立即使用呼吸中枢兴奋剂

      D

      立即采取解除呼吸道梗阻的措施

      E

      立即输血或输液


      正确答案: C
      解析: 痰液中找到结核分枝杆菌是确诊肺结核的重要依据,阳性说明病灶是开放的,有传染性,为治疗管理重点。肺结核患者咯血较多时,应采取患侧卧位,以防止患侧出血流入健侧加重窒息。在抢救大咯血时,应特别注意保持呼吸道通畅,一旦发生窒息,应立即取头低脚高体位,轻拍背部,以便血块排出,并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块,必要时行气管插管或气管切开,以解除呼吸道阻塞。

    • 第11题:

      患者,女性,24岁,近3年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近5个月经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短。 确诊此患者需进一步检查下列哪项

      A.胸部X线片或CT检查

      B.血常规

      C.血沉

      D.血生化

      E.心脏超声


      正确答案:A
      排除肺部其他疾病。

    • 第12题:

      患者,男性,72岁,因呼吸困难、双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史25年,冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是

      A.X线检查示肺纹理粗乱,双下肺斑片影
      B.胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖
      C.肺功能检查示弥散功能障碍
      D.心电图检查示ST-T段改变
      E.心电图检查

      答案:B
      解析:

    • 第13题:


      患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。

      下列哪些是肺结核的常见症状
      A.午后低热
      B.胸痛
      C.咯血
      D.大量脓臭痰
      E.消瘦
      F.咳嗽2~3周以上
      G.盗汗
      H.食欲减退

      答案:A,B,C,E,F,G,H
      解析:
      肺结核常见临床表现:咳嗽2~3周以上,可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为:A、B、C、E、F、G、H。

    • 第14题:

      患者,男性,68岁,因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊,既往慢性支气管炎病史16年,否认其他病史。吸烟30年,每日2包。X线胸片示:右下肺中央型肺癌并右下肺不张。住院过程中患者突然发热,呼吸困难,X线胸片示右下肺阻塞性肺炎,血气检查示pH7.43,PaCO258mmHg,PaO250mmHg,即给予面罩吸氧,半小时后患者意识丧失。查体:BP120/80mmHg,双瞳孔等大正圆,对光反应略迟钝。为明确诊断应首先进行的检查是()

      • A、头部CT
      • B、血气分析
      • C、心电图
      • D、血生化+电解质
      • E、血培养+药敏

      正确答案:E

    • 第15题:

      女性,75岁,慢性咳嗽、咳痰病史20余年,冬季加重。因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。以下检查结果中对诊断慢性肺源性心脏病最有帮助的是()

      • A、X线检查示右下肺动脉干横径18mm
      • B、X线检查示右下肺动脉横径/气管横径=0.07
      • C、肺功能检查示混合性通气功能障碍,弥散减低
      • D、心电图检查示RV1+SV5=1.02mV
      • E、心电图检查示重度逆钟向转位

      正确答案:A

    • 第16题:

      单选题
      患者,女性,18岁,低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦2个月。锁骨上下区可闻湿啰音。为了明确诊断,最有价值的检查是()。
      A

      体温监测

      B

      结核菌素试验

      C

      血沉检查

      D

      胸部X线检查

      E

      痰结核菌检查


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第17题:

      单选题
      患者,男性,68岁,因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊,既往慢性支气管炎病史16年,否认其他病史。吸烟30年,每日2包。X线胸片示:右下肺中央型肺癌并右下肺不张。为明确诊断应首先考虑的检查是()
      A

      反复留痰找瘤细胞

      B

      开胸肺活检

      C

      CT引导下经皮肺穿刺

      D

      经纤维支气管镜活检

      E

      血液检查肿瘤标志物


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第18题:

      单选题
      患者,女性,25岁,因咳嗽、咳痰伴体重减轻2个月就诊,X线片检查示左上肺大片高密度阴影,隐约可见虫蚀样透光区,边缘模糊不清,疑诊为结核。诊断结核经济又价值的检查是()
      A

      胸部CT

      B

      结核抗体检查

      C

      PCR

      D

      痰查结核杆菌

      E

      经胸壁穿刺肺活检


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      患者,女性,36岁,低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检:左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下对诊断最有意义的检查是()
      A

      末梢血细胞计数

      B

      痰抗酸染色

      C

      肺功能检查

      D

      纤维支气管镜检

      E

      血气分析


      正确答案: E
      解析: 根据症状(呼吸系统局部及全身症状)、体征及影像学表现,考虑该患者可能为肺结核,而痰结核菌检查是肺结核确诊的依据。因而,对该患者而言,最有意义的检查是痰抗酸染色。