患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。该患者最可能的入院诊断为()A、乙型病毒性肝炎活动期B、乙型病毒性肝炎后肝硬化代偿期C、乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期D、原发性肝癌E、继发性肝癌

题目

患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。该患者最可能的入院诊断为()

  • A、乙型病毒性肝炎活动期
  • B、乙型病毒性肝炎后肝硬化代偿期
  • C、乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期
  • D、原发性肝癌
  • E、继发性肝癌

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  • 第1题:

    男,50岁。乙型肝炎病史30年,腹胀,乏力,双下肢水肿伴尿少1个月。B超:肝脏回声增粗,不均匀,中等量腹水,该患者肝脏病理最可能的表现是

    A:肝细胞脂肪变性
    B:假小叶形成
    C:淤血性改变
    D:淋巴细胞浸润
    E:小胆管普遍淤胆

    答案:B
    解析:
    慢性乙型肝炎30年,门脉高压表现(腹水、双下肢水肿伴尿少),B超示肝脏回声增粗,不均匀,考虑乙肝后肝硬化,病理特征为假小叶形成。

  • 第2题:

    患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是()

    • A、白蛋白明显降低
    • B、球蛋白明显降低
    • C、转氨酶明显增高
    • D、重度黄疸
    • E、凝血酶原时间延长

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是()

    • A、白蛋白明显降低
    • B、球蛋白明显降低
    • C、转氨酶明显增高
    • D、重度黄疸
    • E、凝血酶原时间延长

    正确答案:B

  • 第4题:

    简要病史:男性,48岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿2月。


    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):肝硬化腹水。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无过度劳累、上呼吸道感染等。(0.5分)了解水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况,水肿加重、缓解情况。(2.5分)腹胀情况,有无腹痛和发热,有无食欲缺乏、呕血、黑便。(2分)有无心悸、气短、呼吸困难,有无少尿、血尿,有无腹泻。(2分)发病以来睡眠、饮食、精神及体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗情况如何。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,既往有无肝炎和其他肝病病史,有无心、肾、甲状腺及营养不良等疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第5题:

    男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化、门静脉高压症。不能提示肝功能严重损害的是()。

    • A、白蛋白明显降低
    • B、转氨酶明显增高
    • C、重度黄疸
    • D、大量腹水
    • E、胆固醇酯明显增高

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。。该患者最可能的入院诊断为()。

    • A、乙型肝炎活动期
    • B、乙型肝炎后肝硬化代偿期
    • C、乙型肝炎后肝硬化失代偿期
    • D、原发性肝癌
    • E、继发性肝癌

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是()
    A

    白蛋白明显降低

    B

    球蛋白明显降低

    C

    转氨酶明显增高

    D

    重度黄疸

    E

    凝血酶原时间延长


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,48岁,乙型肝炎病史10年。因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,体格检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断肝炎后肝硬化,门脉高压症。如果治疗不当可能会出现()
    A

    上消化道出血

    B

    低蛋白血症

    C

    肝性脑病

    D

    代谢性酸中毒

    E

    高钾血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注()
    A

    等渗盐水

    B

    抗生素

    C

    白蛋白

    D

    高张葡萄糖溶液

    E

    甘露醇


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。该患者最可能的入院诊断为()
    A

    乙型病毒性肝炎活动期

    B

    乙型病毒性肝炎后肝硬化代偿期

    C

    乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期

    D

    原发性肝癌

    E

    继发性肝癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。。该患者最可能的入院诊断为()。
    A

    乙型肝炎活动期

    B

    乙型肝炎后肝硬化代偿期

    C

    乙型肝炎后肝硬化失代偿期

    D

    原发性肝癌

    E

    继发性肝癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简要病史:患者,男,47岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿30天 。初步诊断:肝硬化腹水

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。

    该患者最可能的入院诊断为
    A.乙型肝炎活动期
    B.继发性肝癌
    C.原发性肝癌
    D.乙型肝炎后肝硬化代偿期
    E.乙型肝炎后肝硬化失代偿期

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注()

    • A、等渗盐水
    • B、抗生素
    • C、白蛋白
    • D、高张葡萄糖溶液
    • E、甘露醇

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注()

    • A、等渗盐水
    • B、抗生素
    • C、白蛋白
    • D、高张葡萄糖溶液
    • E、甘露醇

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者男,48岁,乙型肝炎病史10年。因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,体格检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在。肝略缩小,脾大,超声见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断肝炎后肝硬化,门脉高压症。如果治疗不当可能会出现()

    • A、上消化道出血
    • B、低蛋白血症
    • C、肝性脑病
    • D、代谢性酸中毒
    • E、高钾血症

    正确答案:C

  • 第17题:

    男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾肿大,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症。不能提示肝功能严重损害的指标是()

    • A、白蛋白明显降低
    • B、转氨酶明显增高
    • C、重度黄疸
    • D、大量腹水
    • E、胆固醇酯明显增高

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。下列指标中,不能提示肝功能严重损害的是()
    A

    白蛋白明显降低

    B

    球蛋白明显降低

    C

    转氨酶明显增高

    D

    重度黄疸

    E

    凝血酶原时间延长


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,48岁,乙肝病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。肝略小,脾大,超声显示肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉增宽。含朱砂中成药发生中毒的物质是(  )
    A

    生物碱

    B

    强心苷

    C

    钙、镁、铁

    D

    毒蛋白

    E


    正确答案: A
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。该患者出现腹水的原因与下列哪项无关()
    A

    门静脉压力增高

    B

    肝淋巴液生成过多

    C

    低白蛋白血症

    D

    前列腺素增多

    E

    继发性醛固酮增多


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,45岁。乙型肝炎病史8年,近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在,肝略缩小,脾大;超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。如果治疗不当可能会出现()
    A

    休克

    B

    高蛋白血症

    C

    肝性脑病

    D

    呼吸性酸中毒

    E

    低钠血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。为了利于腹水的消退,给患者抽取腹水的同时,应及时输注()
    A

    等渗盐水

    B

    抗生素

    C

    白蛋白

    D

    高张葡萄糖溶液

    E

    甘露醇


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。该患者出现腹水原因,与下列哪项无关()
    A

    门静脉压力增高

    B

    肝淋巴液生成过多

    C

    低白蛋白血症

    D

    前列腺素增多

    E

    继发性醛固酮增多


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    简要病史:患者,男,47岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿30天。初步诊断:肝硬化腹水。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因。
    (2)了解水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况。
    (3)腹水发生快慢,有无腹痛和发热,有无食欲不振、呕血、黑粪。
    (4)有无心悸、气短、呼吸困难或发绀,有无少尿、血尿,有无慢性腹泻。
    (5)发病以来睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院看过,做过哪些检查:血、尿、粪常规,肝、肾功能,胆红素测定,肝炎病毒学检查,腹部B超。
    (2)治疗情况如何。应具体询问治疗的方法和药物,有无疗效。
    (二)相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史既往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)。
    解析: 暂无解析