关于三（四）腔气囊管的护理，正确的是（）A、插入三腔管后先向食管气囊注气B、拔管前从胃管内注石蜡油25~30mlC、胃气囊注气量为120~150ml，食管气囊注气量为200~250mlD、放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管E、管外端牵引物重1kg

题目

关于三（四）腔气囊管的护理，正确的是（）

  • A、插入三腔管后先向食管气囊注气
  • B、拔管前从胃管内注石蜡油25~30ml
  • C、胃气囊注气量为120~150ml，食管气囊注气量为200~250ml
  • D、放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管
  • E、管外端牵引物重1kg
相似考题

1.63 ．关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的A ．三腔管一般放置 24 小时B ．出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出C ．应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎D ．放置三腔管时间不宜超过 3 － 5 天E ．每隔 12 小时，应将气囊放空 10 － 20 分钟，如有出血再充气压迫

2.使用双气囊三腔管压迫止血，不正确的护理措施是A、先向胃气囊充气，充气量足够B、经常抽吸胃内容物C、放置6小时后应间断放气D、放气囊同时，应放松牵引E、拔管前吞服20～30ml液状石蜡

3.关于三(四)腔气囊管的护理，正确的是A.插入三腔管后先向食管气囊注气B.拔管前从胃管内注石蜡油25～30mlC.胃气囊注气量为120～150ml，食管气囊注气量为200～250mlD.放置48h后，出血停止，放气观察24h后无出血再拔管E.管外端牵引物重1kg

4.护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是A.拔管后 24 小时内仍有出血的可能，需严密观察B. 48 小时内未出血者可拔管C.食管气囊和胃气囊各注气 200mlD.置管期间每隔 24 小时放气 1 次E.先向食管气囊注气，再向胃气囊注气

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  • 第1题：

    有关双气囊三腔管的护理，正确的是

    A、插入三腔管后先向食管气囊注气

    B、置管期间唾液可随时咽下

    C、胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量为200～300ml

    D、放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管

    E、拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml


    参考答案：D

  • 第2题：

    有关双气囊三腔管的护理，正确的是

    A．插入三腔管后先向食管气囊注气

    B．拔管前从胃管内注石蜡油20～30 ml

    C．胃气囊注气100～150 ml。食管气囊注气200～300 ml

    D．放置48小时后，出血停止，放气观察后无出血再拔管

    E．每日鼻腔滴石蜡油6～7次／天，保护鼻黏膜


    正确答案：D
    协助自胃气囊注气250～300ml，压力维持在40～60mmHg用血管钳夹住管端，向外牵拉，感觉有阻力示胃气囊已达胃底部，三腔管外端用橡胶胶布固定，坠以0．25～0．5kg的牵引，如需要，再向食管气囊注气150～250ml，以血管钳夹住管端，压力保持在50～60mmHg左右；每日鼻腔滴石蜡油2～3次／日，保护鼻黏膜；插管后禁饮食，须做口腔护理2次／日；双气囊三腔管压迫24小时后放气30分钟，再加压注气测压力；胃管内注药顺序为抽吸胃内容物——注药——生理盐水20ml冲洗胃管——夹管；三腔管留置48h后，患者无出血现象，生命体征平稳，可考虑拔管，先抽出胃气囊内气体(如有食管气囊，先抽食管气囊内气体)将三腔管往胃内送入少许，留置三腔管24h，无出血现象，给予口服石蜡油30ml，缓慢轻巧地拔出三腔管，并给与焚烧。插入三腔管后先向胃气囊注气，拔管前口服石蜡油30ml，胃气囊注气250～300ml，食管气囊注气，150～250ml，每日鼻腔滴石蜡油2—3次／日，保护鼻粘膜。故A、B、C、E全错误。

  • 第3题：

    关于三(四)腔二囊管的应用和护理措施，正确的是( )

    A．先向食管囊充气

    B．插管深度约为65cm

    C．在每条管的末端作好标记

    D．嘱病人将口腔分泌物及时咽下

    E．插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管


    正确答案：BCE

  • 第4题：

    关于三腔两囊管的护理下列哪项不正确

    A.定期检查气囊压力

    B.注意听取患者的主诉

    C.气囊压迫以3～4日为限

    D.拔管前口服液状石蜡

    E.出血停止后可立即拔管


    正确答案：E
    略

  • 第5题：

    使用双气囊三腔管压迫止血时，正确的护理措施是

    A:先向食管气囊注气，再向胃气囊注气
    B:食管气囊和胃气囊备注气300ml
    C:置管期间每隔12小时放气1次
    D:出血停止后即可拔管
    E:拔管后24小时内仍需严密观察

    答案：C
    解析：
    【考点】双气囊三腔管压迫止血法【精析】应是先往胃气囊充气150～200ml，如果仍有出血再往食管气囊充气100～150ml。三腔管要置留24小时，每隔12小时应放空气体10～20分钟，如有出血再充气，出血停止后要观察12～24小时，如确已止血才将管慢慢拉出。【避错】本题易误选A，一般情况下，仅用胃囊即可达到止血目的。若经观察食管止血效果不佳，再向食管囊注气120～150ml后夹管，压力维持在40mmHg(5.3kPa)为宜。所以A错误，故本题正确答案选C。

  • 第6题：

    试述使用三腔气囊管压迫止血时的护理要点。


    正确答案: (1)导管置入24小时后应放气，数分钟后再注气加压，以防食管、胃底粘膜因受压过久而致缺血坏死。应警惕置管引起血液反流进入气道而致窒息。同时严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、胃肠减压量以及大便次数、颜色和量等，以判断有无继续出血。
    (2)保持口鼻粘膜清洁湿润，及时清除分泌物及结痂。经常用石蜡油棉签涂口唇以防干裂。
    (3)牵引绳与人体的角度宜成45°，拉力为0．5kg。如三腔气囊管向上外移位时，应立即放松牵引并将气囊放气，防止气囊压迫气管而发生呼吸困难和窒息。
    (4)三腔气囊放置48～72小时后，先将气囊放气，然后观察12小时，如无继续出血，可考虑拔管。拔管前让患者口服30mL石蜡油润滑管壁以免拔管时损伤粘膜造成再次出血。

  • 第7题：

    三（四）腔气囊管的护理下列哪项不正确（）

    • A、观察引流液的性状、颜色和量
    • B、定时测量气囊内压力
    • C、出血停止后即拔管
    • D、做好鼻腔、口腔的护理
    • E、拔管前口服液体石蜡20~30ml

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，经三腔双囊管压迫止血24小时后，出血停止，此时三腔二囊管的正确护理是：（）

    • A、继续压迫24小时
    • B、气囊放气，留置三腔管观察24小时
    • C、继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
    • D、放气拔管

    正确答案:B

  • 第9题：

    关于三（四）腔气囊管的护理，正确的是（）。

    • A、插入三腔管后先向食管气囊注气
    • B、拔管前从胃管内注石蜡油25～30ml
    • C、胃气囊注气量为120～150ml，食管气囊注气量为200～250ml
    • D、放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管
    • E、管外端牵引物重1kg

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    三（四）腔气囊管的护理下列哪项不正确（）
    A

    观察引流液的性状、颜色和量

    B

    定时测量气囊内压力

    C

    出血停止后即拔管

    D

    做好鼻腔、口腔的护理

    E

    拔管前口服液体石蜡20~30ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    有关双腔气囊三腔管的护理，正确的是（　　）。
    A

    插入三腔管后先向食管气囊注气

    B

    置管期间唾液可随时咽下

    C

    胃气囊注气量为100～150mL，食管气囊注气量为200～300mL

    D

    放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血可拔管

    E

    拔管前从胃管内注石蜡油20～30mL


    正确答案： C
    解析：
    三腔二囊管的护理有：①先向胃囊注气约150～200mL，压力约50mmHg（6.7kPa）并封闭管口，缓缓向外牵引管道，使胃囊压迫胃底部曲张静脉；②继向食管囊注气约100mL至压力约40mmHg（5.3kPa）并封闭管口，使其压迫食管下段的曲张静脉；③管外端以绷带连接0.5kg沙袋，经牵引架作持续牵引；④出血停止后，放松牵引，放出囊内气体，保留管道继续观察24小时，未再出血可考虑拔管，拔管前口服石蜡油20～30mL；⑤气囊压迫一般以3～4天为限，继续出血者可适当延长。

  • 第12题：

    问答题
    试述双气囊三腔管压迫止血术的目的及术后护理要点。

    正确答案： 目的：用于门静脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血的应急处理。
    术后护理要点有：
    （1）加强观察，经常抽吸胃内容物，避免胃膨胀引起呕吐。若见新鲜血液，说明压迫止血失效，必要时将胃管连接于胃肠减压器上，以观察止血效果。
    （2）防窒息：患者若出现胸骨下不适、恶心或频发期前收缩，应考虑是胃气囊脱出。当胃气囊破裂，食管气囊上移时，阻塞喉部引起窒息，应立即剪断三腔管结扎处，放出气体。神志不清的患者要加以适当约束，防止躁动时拔管引起窒息等意外。
    （3）防误吸：置管期间加强口腔护理，保持清洁、湿润，经常向鼻腔内滴液状石蜡，防止黏膜损伤，嘱患者勿咽唾液、痰液，以免误吸致吸入性肺炎。
    （4）防创伤：胃气囊注水（气）量，既能使胃气囊充分膨胀防止过小而牵拉滑过贲门进入食管，也可以避免过度压迫使黏膜坏死。食管气囊应每隔12～24小时放气1次，每次放气时间为15～30分钟，放气前口服液状石蜡5～10mL，防止气囊壁与食管黏膜粘连，将三腔管向胃内送入少许，避免局部黏膜受压过久而发生坏死。
    （5）出血停止24小时后，可放出食管气囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血现象，12小时仍无出血者，放出胃气囊气体，嘱患者吞服液状石蜡20～30mL，再缓慢拔出三腔管。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是

    A、定期测量生命体征

    B、使用三腔气囊管

    C、卧床休息

    D、禁食3天

    E、应用奥美拉唑


    参考答案：ACE

  • 第14题：

    使用双囊三腔管压迫止血时,正确的护理措施是()。

    A、先向胃气囊注气,再向食管气囊注气

    B、食管气囊和胃气囊各注气200ml

    C、置管期间每间隔12小时放气一次

    D、出血停止后既可拔管

    E、拔管后24小时内仍需严密观察


    参考答案：AE

  • 第15题：

    关于三腔管及其应用,下列说法中错误的是

    A、三腔管一般放置24小时

    B、放置三腔管的时间不宜超过3～5天

    C、如出血停止，可先排空胃气囊，后排空食管气囊，再将三腔管缓缓拉出

    D、一般胃气囊充气量为150～200ml，食管气囊为100～150ml

    E、每隔12小时，应将气囊放空10～20分钟，如有出血，再充气压


    参考答案：C

  • 第16题：

    有关双气囊三腔管的护理，正确的是()

    A.插入三腔管后先向食管气囊注气
    B.置管期间唾液可随时咽下
    C.胃气囊注气量为lOOmL～150mL，食管气囊注气量为200mL～300mL
    D.放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血可考虑拔管
    E.拔管前从胃管内注入石蜡油20mL～30mL

    答案：D
    解析：
    出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。

  • 第17题：

    上消化道出血患者使用三腔二囊管时，护理措施正确的是（ ）。

    A.胃气囊保持压力约70mmHg
    B.食管气囊保持压力约50mmHg
    C.气囊压迫需4日以上
    D.出血停止后“立即”拔管
    E.食管气囊放气15min/24h，同时放松牵引

    答案：E
    解析：
    A项，胃气囊压力约40～50mmHg；B项，食管气囊压力约30～40mmHg；C项，三腔二囊管一般放置不超过3～5天，否则食管和胃黏膜可因受压过久而发生缺血、溃烂、坏死和穿孔；D项，出血停止后，可放气、观察，观察24小时无出血，则可拔管。

  • 第18题：

    关于三腔二囊的应用，下面哪种说法是错误的（）

    • A、三腔管一般放置24h
    • B、出血停止后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出
    • C、应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸入性肺炎
    • D、放置三腔管时间不宜超过3--5天

    正确答案:B

  • 第19题：

    试述双气囊三腔管压迫止血术的目的及术后护理要点。


    正确答案:目的：用于门静脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血的应急处理。
    术后护理要点有：
    （1）加强观察，经常抽吸胃内容物，避免胃膨胀引起呕吐。若见新鲜血液，说明压迫止血失效，必要时将胃管连接于胃肠减压器上，以观察止血效果。
    （2）防窒息：患者若出现胸骨下不适、恶心或频发期前收缩，应考虑是胃气囊脱出。当胃气囊破裂，食管气囊上移时，阻塞喉部引起窒息，应立即剪断三腔管结扎处，放出气体。神志不清的患者要加以适当约束，防止躁动时拔管引起窒息等意外。
    （3）防误吸：置管期间加强口腔护理，保持清洁、湿润，经常向鼻腔内滴液状石蜡，防止黏膜损伤，嘱患者勿咽唾液、痰液，以免误吸致吸入性肺炎。
    （4）防创伤：胃气囊注水（气）量，既能使胃气囊充分膨胀防止过小而牵拉滑过贲门进入食管，也可以避免过度压迫使黏膜坏死。食管气囊应每隔12～24小时放气1次，每次放气时间为15～30分钟，放气前口服液状石蜡5～10mL，防止气囊壁与食管黏膜粘连，将三腔管向胃内送入少许，避免局部黏膜受压过久而发生坏死。
    （5）出血停止24小时后，可放出食管气囊内的气体，放松牵引，继续观察有无出血现象，12小时仍无出血者，放出胃气囊气体，嘱患者吞服液状石蜡20～30mL，再缓慢拔出三腔管。

  • 第20题：

    应用三腔双囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是（）。

    • A、三腔双囊管由口插入
    • B、置管后首先向食管气囊内充气
    • C、如果仍有出血，向胃气囊内充气200ml
    • D、三腔管可以持续放置
    • E、放置三腔双囊管期间应预防误吸

    正确答案:E

  • 第21题：

    护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是（）。

    • A、拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察
    • B、48小时内未出血者可拔管
    • C、食管气囊和胃气囊各注气200ml
    • D、置管期间每隔24小时放气1次
    • E、先向食管气囊注气，再向胃气囊注气

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    有关双气囊三腔管的护理，正确的是（）。
    A

    插入三腔管后先向食管气囊注气

    B

    置管期间唾液可随时咽下

    C

    胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量为200～300ml

    D

    放置48h后，出血停止，放气观察12h后无出血再拔管

    E

    拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml


    正确答案： D
    解析： 食管胃底曲张破裂的患者应用双气囊三腔管压迫止血。插入三腔管后先向胃气囊注气约150～200ml；胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量约为100ml；放置48h后，出血停止，放气观察12h后无出血再拔管，D对；拔管前口服液状石蜡油20～30ml。留置期间，应做好鼻腔、口腔的清洁，用液状石蜡润滑口唇、鼻腔，而不应咽下唾液。避错：本题部分考生易选A，认为食管囊注气后压迫食管出血部位，以利于止血，这是不对的，插入三腔管后先向胃气囊注气，使胃囊压迫胃底部曲张静脉，如单用胃囊压迫已止血，则食管囊不必充气。置管期间唾液不可咽下，以免误吸，胃气囊注气量为100～150ml，食管气囊注气量约为100ml，拔管前口服液状石蜡20～30ml。因此，本题只有D是正确的。

  • 第23题：

    单选题
    关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的（）.
    A

    三腔管一般放置24小时

    B

    出血停止12小时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出

    C

    应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸入性肺炎

    D

    放置三腔管时间不宜超过3～5天

    E

    每隔4～6小时，应将气囊放空10～20分钟，如有出血再充气压迫


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    关于三腔二囊的应用，下面哪种说法是错误的（）
    A

    三腔管一般放置24h

    B

    出血停止后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出

    C

    应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸入性肺炎

    D

    放置三腔管时间不宜超过3--5天


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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