肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要马上采取哪些急救措施（）A、迅速建立静脉通道B、静脉滴注新鲜血C、留置导尿管D、三腔气囊管压迫止血E、进行心电、血压监护

第1题：

第2题：

第3题：

上消化道大出血的常见病因是肝硬化食管静脉曲张破裂。

正确答案:错误

第4题：

肝硬化合并上消化道出血的原因（）

• A、食管静脉曲张破裂
• B、胃底静脉曲张破裂
• C、消化道溃疡
• D、糜烂出血性胃炎
• E、以上均是

正确答案:E

第5题：

简述肝硬化食管静脉曲张破裂出血的非手术治疗方法。

正确答案: （1）卧床休息、禁食，密切观察血压和脉搏变化。
（2）立即建立静脉通道，补液、输鲜血或右旋糖酐，纠正低血容量。
（3）静滴善得定或施他宁，降低门静脉高压。
（4）三腔管气囊压迫胃底部粘膜下静脉，使血液不流向破裂的食管静脉而达到止血目的。
（5）持续静滴血管活性药物，如垂体加压素+硝酸甘油或硝普钠。
（6）口服5%孟氏液或凝血酶。
（7）应用心得安、心痛定或汉防己甲素降低门静脉高压，预防再出血。
（8）内镜下食管曲张静脉硬化或套扎术。
（9）经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）。

第6题：

肝硬化病人因食管–胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列哪些护理措施是正确的（）。

• A、将患者头偏向一侧
• B、密切观察生命体征及神志变化
• C、给予流质饮食
• D、立即建立静脉通道
• E、备好双气囊三腔管备用

正确答案:A,B,D,E

第7题：

肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除食管胃底静脉曲张破裂以外，另一常见的病因是（）

• A、胆道出血
• B、胃息肉出血
• C、门脉高压性胃病
• D、胃壁动脉瘤出血
• E、异位静脉曲张破裂出血

正确答案:C

第8题：

简述食管胃底静脉曲张破裂出血的止血措施。

正确答案:药物止血（血管升压素、生长抑素）；
气囊压迫止血；
内镜治疗（硬化剂注射或皮圈套扎）；
外科手术。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

食管胃底静脉曲张破裂出血需要马上采取的急救措施是（）

• A、迅速建立静脉通道
• B、静脉滴注706代血浆
• C、留置导尿管
• D、双气囊三腔管压迫
• E、心电、血压监护

正确答案:A,B,D,E

第15题：

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的内科治疗策略?

正确答案: 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血病情急、重，危及患者生命，应积极抢救。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
(1)一般急救：禁食、卧床休息、保持呼吸道通畅；严密监测生命体征；观察呕血、黑便情况；定期复查血常规、肾功、电解质；心电监护。
(2)积极补充血容量：关键是输足全血。紧急输血的指征：改变体位出现晕厥、血压下降和心律增快；失血性休克；血红蛋白低于70g/L或红细胞比容低于25%。
(3)止血措施：①药物止血a.降低门脉压的药物：通过降低门脉压，控制食管胃底静脉曲张出血。垂体后叶素：目前主张同时用硝酸甘油。有冠心病者禁用；生长抑素；b.抑酸剂：通过持续提高胃内pH值，有利胃内血痂形成；C.粘膜保护剂：在粘膜表面形成保护层，促进止血。
(4)三腔二囊管压迫止血
(5)内镜治疗：内镜直视下注硬化剂至曲张静脉，或用皮圈套扎曲张静脉。
(6)急诊手术治疗：上述措施不能止血，可行断流术。
(7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)

第16题：

患者，男，48岁，因肝硬化、食管，胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是（）。

• A、头低足高卧位
• B、暂禁食禁水
• C、监测心率、血压
• D、建立静脉通路
• E、氧气吸入

正确答案:A

第17题：

肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是（）

• A、贲门黏膜撕裂性出血
• B、十二指肠溃疡出血
• C、胃溃疡出血
• D、门静脉高压性胃病
• E、异位静脉曲张破裂出血

正确答案:D

第18题：

肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施（　）

正确答案:B

第19题：

第20题：

第21题：