患儿，男，4岁。入院诊断为流脑。身体评估：体温39.3℃，血压150/90mmHg。患儿突然出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐，瞳孔一大一小，处于浅昏迷状态，此时可能发生了（）A、循环衰竭B、颅内高压C、脑疝D、脑水肿E、中枢性呼吸衰竭

题目

患儿，男，4岁。入院诊断为流脑。身体评估：体温39.3℃，血压150/90mmHg。患儿突然出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐，瞳孔一大一小，处于浅昏迷状态，此时可能发生了（）

  • A、循环衰竭
  • B、颅内高压
  • C、脑疝
  • D、脑水肿
  • E、中枢性呼吸衰竭
相似考题

1.患儿，男，3岁，感冒1个月后突然出现头晕、心悸，头颅CT示脑积水。患儿入院后无明显诱因突然出现剧烈头痛、频繁呕吐，后进入昏迷状态。该患儿最可能的诊断为A．颅内压增高B．脑血流增加C．脑疝D．低血压E．高血压

2.患儿，男，2岁，突起高热，1天内反复惊厥，就医后被诊断为中毒性痢疾，收入院治疗。医生迅速对该患儿采取了亚冬眠疗法进行降温，使体温尽快降至A．39℃B．38℃C．37℃D．36℃E．35℃

3.患儿，男，2岁，因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是A.多晒太阳B.按时预防接种C.加强体格锻炼D.居室定期食醋熏蒸E.体温过高时应及时降温

4.患儿，男，4岁，因血尿、高血压入院就诊，诊断为急性肾小球肾炎，患儿起病后应卧床休息A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

更多“患儿，男，4岁。入院诊断为流脑。身体评估：体温39.3℃，血压1”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院，自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是

    A:血压
    B:体温
    C:呼吸
    D:脉搏
    E:意识

    答案：C
    解析：
    患者胸部刺伤后出现呼吸急促，反常呼吸运动，此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。

  • 第2题：

    患儿，男，2岁，偏瘦。咳嗽3天，体温39.3C，双肺呼吸音粗，可闻及有干性啰音及不固定湿啰音。该患儿的首优护理诊断是

    A.清理呼吸道无效
    B.体液不足
    C.营养失调：低于机体需要量
    D.活动无耐力
    E.体温过高

    答案：E
    解析：
    患者体温39.3℃，属于高热，首优的护理诊断为体温过高。

  • 第3题：

    患儿，男，生后28天，拒乳，嗜睡3天，体温39.2℃，面色青灰，前囟张力高，双眼凝视入院。

    该患儿最可能的诊断是
    A.病毒性脑炎
    B.重症肺炎
    C.化脓性脑膜炎
    D.新生儿败血症
    E.流脑

    答案：C
    解析：

    高热，面色青灰，前囟张力高，双眼凝视入院该患儿最可能是化脓性脑膜炎；治疗过程中患儿高热不退，反复惊厥发作，颅缝裂开，呕吐不止。可能合并了硬膜下积液

  • 第4题：

    患儿，女，6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估：体温41℃，嗜睡，颈部有抵抗，Kernig征（+），Brudzinski征（+）。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察（）

    • A、体温
    • B、心率和心律
    • C、有无频繁呕吐
    • D、意识障碍程度
    • E、呼吸及瞳孔变化

    正确答案:E

  • 第5题：

    曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。诊断应首先考虑（）

    • A、SAH
    • B、脑出血
    • C、脑梗死
    • D、TIA发作
    • E、脑血栓形成

    正确答案:B

  • 第6题：

    患儿，男，2岁，突起高热，1天内反复惊厥，就医后被诊断为中毒性痢疾，收入院治疗。医生迅速对该患儿采取了亚冬眠疗法进行降温，使体温尽快降至（）

    • A、39℃
    • B、38℃
    • C、37℃
    • D、36℃
    • E、35℃

    正确答案:C

  • 第7题：

    某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红.灼热，脉搏120次／分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温应做哪些护理评估？


    正确答案:病人的年龄.病情.体温及治疗情况，局部皮肤情况，病人的意识状态.活动能力及合作程度。

  • 第8题：

    潘某，男，15岁。急性腹泻2小时入院。水样便约10余次，呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛。身体评估：体温35.5℃，心率120次／分，血压60/40mmHg，表情淡漠，眼窝下陷。此时，护士对病人的监测中最重要的是（）

    • A、脉搏
    • B、血压
    • C、体温
    • D、尿量
    • E、腹泻量

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患儿，女，6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估：体温41℃，嗜睡，颈部有抵抗，Kernig征（+），Brudzinski征（+）。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察（）
    A

    体温

    B

    心率和心律

    C

    有无频繁呕吐

    D

    意识障碍程度

    E

    呼吸及瞳孔变化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，4岁。入院诊断为流脑。身体评估：体温39.3℃，血压150/90mmHg。患儿突然出现剧烈头痛、伴喷射性呕吐，瞳孔一大一小，处于浅昏迷状态，此时可能发生了（）
    A

    循环衰竭

    B

    颅内高压

    C

    脑疝

    D

    脑水肿

    E

    中枢性呼吸衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，2岁，因忽然出现高热并伴神志不清、反复惊厥而即刻入院。测量体温高达40℃，未有腹泻。冷水灌肠，无脓血便。就诊时间为仲夏季节。该患儿可能的初步诊断是（）
    A

    婴儿腹泻

    B

    乙型脑炎

    C

    中毒型细菌性痢疾

    D

    高热惊厥

    E

    流脑


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，2岁，偏瘦。咳嗽3天，体温39.3°C，双肺呼吸音粗，可闻及有干性啰音及不固定湿啰音。该患儿的首优护理诊断是
    A

    清理呼吸道无效

    B

    体液不足

    C

    营养失调：低于机体需要量

    D

    活动无耐力

    E

    体温过高


    正确答案： A
    解析：

  • 第13题：

    患儿，男，2岁，因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是

    A:多晒太阳
    B:按时预防接种
    C:加强体格锻炼
    D:居室定期食醋熏蒸
    E:体温过高时应及时降温

    答案：E
    解析：
    小儿因高热惊厥发生抽搐，为了避免再次发生，应尽快降温。

  • 第14题：

    患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就诊，入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。

    最可能的诊断为
    A.高热惊厥
    B.电解质紊乱
    C.低钙惊厥
    D.癫痫发作
    E.化脓性脑膜炎

    答案：E
    解析：

    （1）前囟饱满，喷射性呕吐是高颅压的表现所以应首先考虑化脓性脑膜炎。（2）化脓性脑膜炎脑脊液检查异常而其余选项无此变化。（3）呕吐后误吸，有窒息的危险所以应及时清理。

  • 第15题：

    患儿女，3个月。主因发热2天，抽搐1天就诊，入院时体温39.3℃出现抽搐并伴有喷射性呕吐，体检：易激怒，前囟饱满，双侧瞳孔反射不对称。最可能的诊断为（）

    • A、高热惊厥
    • B、电解质紊乱
    • C、低钙惊厥
    • D、癫痫发作
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第16题：

    患儿，女，7岁。急起发热3天，体温39～40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，乏力。身体评估：脉搏100次／分，皮肤散在瘀斑，神志模糊，谵妄，脑膜刺激征（+）。已按流脑治疗。根据以上资料，该病人所患的流脑类型为（）

    • A、普通型
    • B、暴发型休克型
    • C、暴发脑膜脑炎型
    • D、暴发混合型
    • E、慢性败血症型

    正确答案:A

  • 第17题：

    患儿，男，6个月。因支气管肺炎入院。体温39℃，心率185次/分，呼吸困难，口、唇黏膜青紫，心音低钝，突然出现烦躁不安的现象，诊断该患儿为肺炎合并心力衰竭。入院3天后患儿突然出现意识丧失，出现昏迷、抽搐，测不出血压，心音消失，瞳孔散大，对光反射消失，该患儿最可能的诊断是（）

    • A、急性呼吸衰竭
    • B、高热惊厥
    • C、心跳呼吸骤停
    • D、感染性休克
    • E、癫痫

    正确答案:C

  • 第18题：

    某患儿急诊入院，体温40℃，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次/分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温。对该病人应做哪些护理评估？


    正确答案:病人的年龄、病情、体温及治疗情况，局部皮肤情况，病人的意识状态、活动能力及合作程度。

  • 第19题：

    女，26岁，因发热3天入院。首先对其采取的评估方法为（）

    • A、交谈
    • B、测试体温
    • C、身体评估
    • D、查阅病历
    • E、查阅辅助检查结果

    正确答案:B

  • 第20题：

    患儿，男，5岁，发热入院，入院时测得体温为39.1℃，护士为该患儿行温水擦浴时，水温应调节为（）。

    • A、26～28℃
    • B、28～30℃
    • C、30～32℃
    • D、32～34℃
    • E、34～36℃

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患儿，男，3岁，因高热、惊厥、腹泻入院，诊断为“中毒性菌痢”，为该患儿测体温最适宜的方法是
    A

    水银体温计测口温

    B

    水银体温计测肛温

    C

    远红外线测温仪测量体温

    D

    电子体温计测肛温

    E

    电子体温计测腋温


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    曹某，男，68岁。有高血压病史近10年。因情绪激动时出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷送入院。身体评估：体温36.5℃，血压220／120mmHg；右侧上、下肢软瘫肌力及肌张力消失。头部CT示出血性病灶。诊断应首先考虑（）
    A

    SAH

    B

    脑出血

    C

    脑梗死

    D

    TIA发作

    E

    脑血栓形成


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，男，3岁。因发热.头痛.颈项强直入院，患儿1周前曾有病毒性肠炎病史。现体温在39～39.5℃，嗜睡，头痛明显，偶伴有呕吐，初步诊断为病毒性脑炎。 该患儿的护理诊断是（　）
    A

    营养失调

    B

    急性意识障碍

    C

    体温过高

    D

    躯体移动障碍

    E

    有窒息的危险


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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