患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg。R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是（）A、心律失常B、心身过劳C、地高辛用量不当D、肺部感染E、利尿剂用量不当

题目

患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg。R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是（）

  • A、心律失常
  • B、心身过劳
  • C、地高辛用量不当
  • D、肺部感染
  • E、利尿剂用量不当
相似考题

1.女，32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰人院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A．风心病二尖瓣狭窄，左房代偿期B．风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C．风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E．风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

2.应用洋地黄时剂量宜偏小的患者是A、肺心病、心力衰竭B、甲亢心、心力衰竭并心房颤动C、风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、心力衰竭D、心房颤动E、风心病、主动脉瓣关闭不全、左心衰竭

3.患者，女，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是A、风心病二尖瓣狭窄B、风心病二尖瓣狭窄并关闭不全C、风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全D、风心病主动脉瓣关闭不全E、心肌病

4.患者，男，36岁，心悸，气促，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及湿啰音，现又大量咯血，颜色为鲜红色，血压150／90mmHg，诊断应是A、风心病二尖瓣狭窄并肺水肿B、风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿C、风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿D、风心病二尖瓣狭窄，肺癌E、风心病二尖瓣关闭不全，肺癌

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬”相关问题

  • 第1题：

    女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50-mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是（ ）。

    A．风心病，二尖瓣狭窄

    B．风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

    C．风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

    D．风心病，主动脉瓣关闭不全

    E．扩张型心肌病


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，38岁，患风心病，近几日出现咳嗽、端坐呼吸。查体：两肺闻及湿哕音，心尖区舒张中期隆隆样杂音、第一心音亢进。考虑诊断为( )

    A．二尖瓣狭窄，急性肺水肿

    B．二尖瓣关闭不全，急性肺水肿

    C．二尖瓣狭窄，右心衰竭

    D．二尖瓣狭窄伴关闭不全

    E．二尖瓣关闭不全，右心衰竭


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者男性，36岁，心悸气促，反复咳血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咳血，颜色为鲜红色，BP150/90mmHg，该患者最可能的诊断是

    A．风心病二尖瓣狭窄并肺水肿

    B．风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿

    C．心脏病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

    D．风心病二尖瓣狭窄，肺癌

    E．风心病二尖瓣关闭不全，肺癌


    正确答案：A

  • 第4题：

    患者，女，20岁。劳累后心悸，气短5年。查体:心尖部有抬举感，BP120／50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是

    A.风心病，二尖瓣狭窄

    B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

    C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

    D.风心病，主动脉瓣关闭不全

    E.扩张型心肌病


    正确答案：D

  • 第5题：

    下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小

    A.肺心病，心力衰竭
    B.房扑
    C.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭
    D.房颤
    E.风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰竭

    答案：A
    解析：
    肺心病患者因缺氧而使心脏对洋地黄的敏感性增高，易出现中毒，表现为心律失常，甚至猝死。

  • 第6题：

    下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小（）

    • A、肺心病，心衰
    • B、房扑
    • C、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰
    • D、房颤
    • E、风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，36岁，心悸气促，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咯血，颜色为鲜红色，血压150/90mmHg，诊断应是（）。
    A

    风心病二尖瓣狭窄并肺水肿

    B

    风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿

    C

    风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

    D

    风心病二尖瓣狭窄，肺癌

    E

    风心病二尖瓣关闭不全，肺癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，35岁，患风心病，近两日出现咳嗽、端坐呼吸。查体：两肺闻及湿啰音，心尖区舒张中期隆隆样杂音、第一心音亢进。考虑诊断为（）。
    A

    二尖瓣狭窄，急性肺水肿

    B

    二尖瓣狭窄，右心衰竭

    C

    二尖瓣关闭不全，急性肺水肿

    D

    二尖瓣关闭不全，右心衰竭

    E

    二尖瓣狭窄伴关闭不全


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小（）
    A

    肺心病，心衰

    B

    房扑

    C

    风心病，二尖瓣狭窄，右心衰

    D

    房颤

    E

    风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    某患者，女，32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。EKG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是 ( )

    A．风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

    B．风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

    C．风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

    D．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

    E．风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期


    正确答案：B
    二狭可导致左房压升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累。

  • 第11题：

    本例的最可能诊断是

    A．感染性心内膜炎心衰

    B．扩张型心肌病

    C．风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

    D．风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全

    E．风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全


    正确答案：C

  • 第12题：

    听诊心尖部可闻及收缩期吹风样杂音及舒张中晚期隆隆样杂音，最可能的诊断为

    A．风心病，二尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全

    B．风心病，二尖瓣狭窄+二尖瓣关闭不全

    C．风心病，主动脉瓣关闭不全+二尖瓣狭窄

    D．风心病，主动脉瓣狭窄+二尖瓣关闭不全

    E．风心病，三尖瓣关闭不全+二尖瓣关闭不全


    正确答案：B

  • 第13题：

    女性，30岁，反复胸闷，气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍左大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。

    患者可能的诊断是

    A. 风心病. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
    B. 风心病. 二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
    C. 风心病. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
    D. 风心病. 三尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
    E. 风心病. 二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    男性，38岁，患风心病，近几日出现咳嗽、端坐呼吸。查体：两肺闻及湿啰音，心尖区舒张中期隆隆样杂音、第一心音亢进。考虑诊断为（）

    • A、二尖瓣狭窄，急性肺水肿
    • B、二尖瓣关闭不全，急性肺水肿
    • C、二尖瓣狭窄，右心衰竭
    • D、二尖瓣狭窄伴关闭不全
    • E、二尖瓣关闭不全，右心衰竭

    正确答案:A

  • 第15题：

    风心病病人并发栓塞最常发生在（）

    • A、风心病三尖瓣关闭不全
    • B、风心病二尖瓣关闭不全
    • C、风心病主动脉瓣关闭不全
    • D、风心病主动脉瓣狭窄
    • E、风心病二尖瓣狭窄

    正确答案:E

  • 第16题：

    单选题
    女性患者，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心左界稍大，心率100次／分，律齐，S，增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。患者可能的诊断是（　　）。
    A

    风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

    B

    风心病二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全

    C

    风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

    D

    风心病三尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全

    E

    风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，36岁，心悸，气促，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及湿啰音，现又大量咯血，颜色为鲜红色，血压150／90mmHg，诊断应是（）
    A

    风心病二尖瓣狭窄并肺水肿

    B

    风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿

    C

    风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

    D

    风心病二尖瓣狭窄，肺癌

    E

    风心病二尖瓣关闭不全，肺癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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