患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断（）A、血小板计数减少B、血小板相关免疫球蛋白增高C、出血时间正常D、血小板寿命缩短E、血块回缩不良

题目

患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断（）

  • A、血小板计数减少
  • B、血小板相关免疫球蛋白增高
  • C、出血时间正常
  • D、血小板寿命缩短
  • E、血块回缩不良
相似考题

1.患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断A．血小板计数减少B．血小板相关免疫球蛋白增高C．出血时间正常D．血小板寿命缩短E．血块回缩不良

2.患者，女性，诊断为肠梗阻，主诉口唇干燥，恶心，厌食，尿量减少，口渴不明显，查血钠为136mmoL／L，血钾为4．2mmol／L，可能的诊断为( )A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．高钾血症E．低钾血症

3.患者，女，41岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列不支持该诊断的实验室检查结果是( )A、血小板计数减少B、血块回缩不良C、出血时间正常D、血小板寿命缩短E、血小板相关免疫球蛋白增高

4.患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列哪项实验室检查结果不支持该诊断A、血小板计数减少B、血小板相关免疫球蛋白增高C、出血时间正常D、血小板寿命缩短E、血块回缩不良

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特”相关问题

  • 第1题：

    某女，40岁，不明原因．牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断( )。

    A．血小板计数减少

    B．血小板相关免疫球蛋白增高

    C．出血时间正常

    D．血小板寿命缩短

    E．血块回缩不良


    正确答案：C
    解析：特发性血小板减少性紫癜的诊断要点及治疗要点

  • 第2题：

    患者，女，39岁。不明白原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜。下列哪项实验室评估不支持本病

    A.血小板计数减少
    B.血小板相关免疫球蛋白增高
    C.出血时间正常
    D.血小板寿命缩短
    E.血块回缩不良

    答案：C
    解析：
    特发性血小板减少性紫癜实验室评估：①血象：血小板计数减少，急性型常低于20×109／L，慢性型常为(30-80)×109／L。出血多者可有红细胞和血红蛋白减少，白细胞计数多正常。②骨髓象：巨核细胞数正常或增加，但形成血小板的巨核细胞(产板巨)减少。③其他：出血时间延长、毛细血管脆性试验阳性，血小板生存时间缩短，血块回缩不良，凝血酶原消耗不良，凝血时间正常。血小板相关免疫球蛋白(PAIgG)增高。

  • 第3题：

    患者女，25岁。不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者应避免使用的药物是（ ）。

    A.泼尼松
    B.阿莫西林
    C.红霉素
    D.双嘧达莫
    E.地西泮

    答案：D
    解析：
    特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用损伤血小板的药物，如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。

  • 第4题：

    患者，已婚女性，婚后3年不孕，月经规律，停经2个月后，阴道流血1个月，量少，无腹痛，宫颈黏液涂片是羊齿状结晶，尿HCC（-）。妇检：宫颈充血，子宫稍大，软，子宫附件（-）。该患者诊断考虑为（）

    • A、葡萄胎
    • B、宫外孕
    • C、功血
    • D、稽留流产
    • E、子宫腺肌病

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，53岁，近2～3年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道出血十余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。其诊断考虑为（）

    • A、无排卵型功血
    • B、黄体功能不足
    • C、子宫内膜不规则脱落
    • D、子宫内膜炎
    • E、排卵型功血

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（） 9
    A

    中度贫血貌

    B

    心率100次／min，心尖部SMⅡ

    C

    脾肋下3cm

    D

    牙龈渗血

    E

    下肢皮肤可见紫癜


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜。下列哪项实验室评估不支持本病（）。
    A

    血小板计数减少

    B

    血小板相关免疫球蛋白增高

    C

    出血时间正常

    D

    血小板寿命缩短

    E

    血块回缩不良


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血，月经来潮时月经量增多、经期延长，未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛，口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重，伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛，体力活动正常，大、小便正常。既往：体健，月经规律。查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/70mmHg；无贫血貌、黄疸，口腔黏膜可见血疱，双下肢可见针尖大小出血点，浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺未触及，心、肺、腹部查体未见异常，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC4.8×109/L，N75%，Hb125g/L，PLT14×109/L。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：（4分）
    ①血小板减少原因待查；
    ②特发性血小板减少性紫癜？
    （2）诊断依据为：（4分）
    ①青年女性，病程2个月，起病隐匿。
    ②牙龈出血、月经增多2个月，发热、咽痛后出现多部位皮肤黏膜出血，月经增多较前加重。
    ③既往无长期慢性出血的病史。
    ④查体口腔黏膜可见血疱，双下肢可见针尖大小出血点。
    ⑤辅助检查血小板明显降低，14×109/L，白细胞及红细胞计数正常。
    2.鉴别诊断（6分）
    （1）骨髓造血异常导致的血小板降低：如白血病、再生障碍性贫血等疾病，多有贫血、出血、感染表现，常伴有血白细胞及血红蛋白异常，骨髓检查可鉴别。
    （2）继发性免疫性血小板减少：青年女性患者需警惕自身免疫性疾病、抗磷脂抗体综合征、甲状腺疾病以及淋巴瘤，上述疾病常常伴有多系统症状。
    （3）脾功能亢进：通常有慢性肝病病史，临床有脾大的体征，早期表现为血小板计数轻度下降，晚期可有白细胞及血红蛋白降低。
    3.进一步检查（4分）
    （1）监测血常规变化，进行血涂片检查。
    （2）骨髓涂片及骨髓活检。
    （3）凝血检查。
    （4）血小板相关抗体。
    （5）肝肾功能、甲功、自身抗体谱、抗磷脂抗体及肝炎病毒血清学检查。
    （6）胸、腹、盆部影像学检查。
    4.治疗原则（4分）
    （1）警惕危及生命的大出血发生：减少患者活动，监测血小板数量，必要时紧急输注血小板、静脉输注丙种球蛋白。
    （2）明确诊断后应用糖皮质激素治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断

    A、血小板计数减少

    B、血小板相关免疫球蛋白增高

    C、出血时间正常

    D、血小板寿命缩短

    E、血块回缩不良


    参考答案：C

  • 第10题：

    患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列哪项实验室检查结果不支持该诊断

    A.血小板计数减少
    B.血小板相关免疫球蛋白增高
    C.出血时间正常
    D.血小板寿命缩短
    E.血块回缩不良

    答案：C
    解析：
    辅助检查
    1.血象　血小板减少。
    2.骨髓象　巨核细胞增多或正常。急性型以幼稚巨核细胞增多为主，成熟型巨核细胞较少见；慢性型以颗粒型巨核细胞为主，但缺乏血小板生成型巨核细胞。
    3.其他 80%以上ITP病人PAIg（多为PAIgG）和血小板相关补体（PAC3）增高，缓解期可恢复正常。

  • 第11题：

    女性，30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验：血小板36×109/L，核素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现？（）

    • A、中度贫血貌
    • B、心率100次/min，心尖部SMⅡ
    • C、脾肋下3cm
    • D、牙龈渗血
    • E、下肢皮肤可见紫癜

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者，女性，48岁，近3年月经周期紊乱，量多，此次因阴道流血1个月伴头晕、心悸入院。查体：轻度贫血貌，妇科检查：子宫及附件正常。该患者诊断考虑为（）

    • A、宫颈息肉
    • B、子宫肌瘤
    • C、子宫腺肌症
    • D、无排卵功血
    • E、有排卵功血

    正确答案:D

  • 第13题：

    女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（） 9

    • A、中度贫血貌
    • B、心率100次／min，心尖部SMⅡ
    • C、脾肋下3cm
    • D、牙龈渗血
    • E、下肢皮肤可见紫癜

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    女性，30岁。皮肤淤点、淤斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。检验：血小板36×109/L，核素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现？（）
    A

    中度贫血貌

    B

    心率100次/min，心尖部SMⅡ

    C

    脾肋下3cm

    D

    牙龈渗血

    E

    下肢皮肤可见紫癜


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断（）。
    A

    血小板计数减少

    B

    血小板相关免疫球蛋白增高

    C

    出血时间正常

    D

    血小板寿命缩短

    E

    血块回缩不良


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    四二岁女性患者，月经量较前增多2倍1年，无痛经史，查体子宫如3月余妊娠子宫大，宫颈正常。 最可能诊断（　）
    A

    子宫肌瘤

    B

    功血

    C

    子宫腺肌瘤

    D

    子宫肉瘤

    E

    卵巢肿瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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