患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括(提示:如患者记忆力下降逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可。经常吵闹要回家,有时焦虑,简单计算尚可,复杂计算力差,在家乱翻东西。)()A、询问现病史B、询问既往史和家族史C、体格检查D、胸部X线摄片E、常规实验室检查F、结构性脑影像检查G、认知功能测试H、心功能测试

题目

患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括(提示:如患者记忆力下降逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可。经常吵闹要回家,有时焦虑,简单计算尚可,复杂计算力差,在家乱翻东西。)()

  • A、询问现病史
  • B、询问既往史和家族史
  • C、体格检查
  • D、胸部X线摄片
  • E、常规实验室检查
  • F、结构性脑影像检查
  • G、认知功能测试
  • H、心功能测试

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  • 第1题:

    病人,女,50岁,1年前开始出现厌食、乏力、嗜睡、怕冷、记忆力减退、皮肢干燥,触诊甲状腺不大。

    确诊该病最敏感的指标为
    A.TEH
    B.T
    C.TSH
    D.T
    E.rT

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者女,24岁,因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,怕冷。3年前患甲状腺功能亢进,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。对于甲状腺功能减退患者,实验室检查很少出现的异常是()

    • A、低胡萝卜素血症
    • B、贫血
    • C、血清三酰甘油升高
    • D、血清LDL-C升高
    • E、血清LDH升高

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。有循证医学依据的可选择药物包括(提示:患者诊断后给予促进认知功能的药物治疗。)()

    • A、大剂量维生素E
    • B、雌激素
    • C、胆碱酯酶抑制剂
    • D、多巴胺
    • E、钙通道阻滞剂
    • F、谷氨酸受体拮抗剂
    • G、自由基清除剂
    • H、抗抑郁药

    正确答案:C,F

  • 第4题:

    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为(提示:患者就诊时诊断为“很可能”的阿尔茨海默病。)()

    • A、临床检查为痴呆,且以MMSE、Blessed量表或类似检查确定
    • B、2项或2项以上认知障碍
    • C、记忆和其他认知障碍进行性加重
    • D、存在意识障碍
    • E、0~90岁发病
    • F、早期出现生动幻觉
    • G、存在脑室旁白质变性
    • H、早期出现失语

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题:

    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括(提示:如患者记忆力下降逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可。经常吵闹要回家,有时焦虑,简单计算尚可,复杂计算力差,在家乱翻东西。)()

    • A、询问现病史
    • B、询问既往史和家族史
    • C、体格检查
    • D、胸部X线摄片
    • E、常规实验室检查
    • F、结构性脑影像检查
    • G、认知功能测试
    • H、心功能测试

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第6题:

    单选题
    患者女,24岁,因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,怕冷。3年前患甲状腺功能亢进,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。对于甲状腺功能减退患者,很少出现的临床表现是()
    A

    表情淡漠

    B

    皮肤干燥

    C

    泌乳

    D

    眉毛浓密

    E

    食欲减退


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者男,78岁,退休前为大学教授,进行性行为异常、记忆力下降2年。此病的典型语言特征可表现为(提示:患者表现出明显的言语异常。)()
    A

    进行性语言减少

    B

    进行性语言增多

    C

    刻板言语

    D

    不能用写或手势表达意图

    E

    可用写或手势表达意图

    F

    模仿言语

    G

    持续言语

    H

    缄默


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。最应考虑的诊断为(提示:若患者以谵妄为首发症状,呈波动性病程,体检双侧上肢肌张力增高,实验室检查无异常,脑影像表现内颞叶和海马萎缩。)()
    A

    阿尔茨海默病

    B

    多发梗死性痴呆

    C

    麻痹性痴呆

    D

    额颞叶痴呆

    E

    路易体痴呆

    F

    精神发育迟滞

    G

    克-雅病

    H

    橄榄体-脑桥-小脑萎缩


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,78岁,退休前为大学教授,进行性行为异常、记忆力下降2年。以下正确的是(提示:早期需对患者进行治疗。)()
    A

    对症治疗

    B

    胆碱酯酶抑制剂治疗记忆障碍效果明显

    C

    加强护理

    D

    使用小量短效的苯二氮类可能有一定效果

    E

    防治并发症

    F

    对攻击性行为,可长期用抗精神病药物治疗

    G

    SSRIs无效

    H

    可使用阿司匹林


    正确答案: F,G
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,24岁,因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,怕冷。3年前患甲状腺功能亢进,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。对于甲状腺功能减退患者,实验室检查很少出现的异常是()
    A

    低胡萝卜素血症

    B

    贫血

    C

    血清三酰甘油升高

    D

    血清LDL-C升高

    E

    血清LDH升高


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括(提示:如患者记忆力下降逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记忆力尚可。经常吵闹要回家,有时焦虑,简单计算尚可,复杂计算力差,在家乱翻东西。)()
    A

    询问现病史

    B

    询问既往史和家族史

    C

    体格检查

    D

    胸部X线摄片

    E

    常规实验室检查

    F

    结构性脑影像检查

    G

    认知功能测试

    H

    心功能测试


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为(提示:患者就诊时诊断为“很可能”的阿尔茨海默病。)()
    A

    临床检查为痴呆,且以MMSE、Blessed量表或类似检查确定

    B

    2项或2项以上认知障碍

    C

    记忆和其他认知障碍进行性加重

    D

    存在意识障碍

    E

    0~90岁发病

    F

    早期出现生动幻觉

    G

    存在脑室旁白质变性

    H

    早期出现失语


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,24岁,因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,怕冷。3年前患甲状腺功能亢进,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。对于甲状腺功能减退患者,很少出现的临床表现是()

    • A、表情淡漠
    • B、皮肤干燥
    • C、泌乳
    • D、眉毛浓密
    • E、食欲减退

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男,78岁,退休前为大学教授,进行性行为异常、记忆力下降2年。此患者须使用抗精神病药,使用原则为(提示:患者尾随老伴,固执不听劝告,认为家里人要赶自己出去。)()

    • A、一旦出现精神症状即需要药物治疗
    • B、起始剂量和增加剂量要小
    • C、个体化用药的原则
    • D、可快速加量
    • E、治疗剂量要大
    • F、可合并用药,以减少不良反应
    • G、避免随意减量、停药和加量
    • H、尽可能选用不良反应少的药物

    正确答案:B,C,G,H

  • 第15题:

    患者男,78岁,退休前为大学教授,进行性行为异常、记忆力下降2年。此病的典型语言特征可表现为(提示:患者表现出明显的言语异常。)()

    • A、进行性语言减少
    • B、进行性语言增多
    • C、刻板言语
    • D、不能用写或手势表达意图
    • E、可用写或手势表达意图
    • F、模仿言语
    • G、持续言语
    • H、缄默

    正确答案:A,C,E,F,G,H

  • 第16题:

    患者男,78岁,退休前为大学教授,进行性行为异常、记忆力下降2年。以下正确的是(提示:早期需对患者进行治疗。)()

    • A、对症治疗
    • B、胆碱酯酶抑制剂治疗记忆障碍效果明显
    • C、加强护理
    • D、使用小量短效的苯二氮类可能有一定效果
    • E、防治并发症
    • F、对攻击性行为,可长期用抗精神病药物治疗
    • G、SSRIs无效
    • H、可使用阿司匹林

    正确答案:A,C,D,E

  • 第17题:

    多选题
    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。有循证医学依据的可选择药物包括(提示:患者诊断后给予促进认知功能的药物治疗。)()
    A

    大剂量维生素E

    B

    雌激素

    C

    胆碱酯酶抑制剂

    D

    多巴胺

    E

    钙通道阻滞剂

    F

    谷氨酸受体拮抗剂

    G

    自由基清除剂

    H

    抗抑郁药


    正确答案: D,H
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。针对痴呆患者的精神行为症状,可选择的非典型抗精神病药包括(提示:患者出现明显的幻觉、妄想、吵闹、攻击等精神症状。)()
    A

    氯丙嗪

    B

    氯氮平

    C

    氟哌啶醇

    D

    奋乃静

    E

    利培酮

    F

    奥氮平

    G

    喹硫平

    H

    舒必利


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女,24岁,因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,怕冷。3年前患甲状腺功能亢进,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。 鉴别甲状腺功能减退症和低T3、T4综合征,最有价值的检查是()
    A

    TT3

    B

    FT3

    C

    FT4

    D

    TSH

    E

    rT3


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,60岁。退休前为一企业高管,退休后子女在外地工作,老伴已病逝。出现精神恍惚、反应迟钝、记忆力减退、不愿说话、失眠等症状,被诊断为抑郁症。护士采取的护理措施不正确的是()。
    A

    多与患者沟通、建立良好的护患关系

    B

    发药到床头,不用管患者是否服药

    C

    防止意外发生

    D

    引导患者转移注意力

    E

    指导患者调整情绪的办法


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,24岁,因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,怕冷。3年前患甲状腺功能亢进,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。对于典型原发性甲状腺功能减退症患者,下列实验室检查结果错误的是()
    A

    FT3下降

    B

    FT4下降

    C

    TSH下降

    D

    TSH上升

    E

    rT3下降


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者女,72岁,退休前为银行职员,高中文化,2年前开始记忆力下降。可能存在的典型神经病理学变化为(提示:患者死后尸检证实为阿尔茨海默病。)()
    A

    神经突触密度减低,神经元减少

    B

    α-共核蛋白

    C

    海马神经元颗粒空泡变性

    D

    老年斑

    E

    神经元纤维缠结(由非扭曲的神经丝组成)

    F

    神经元纤维缠结(由扭曲的神经丝组成)

    G

    存在脑室旁白质变性及多发性梗死灶

    H

    Pick小体


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    病人,女,50岁,1年前开始出现厌食、乏力、嗜睡、怕冷、记忆力减退、皮肢干燥,触诊甲状腺不大。确诊该病最敏感的指标为()。
    A

    T3

    B

    T4

    C

    TSH

    D

    TEH

    E

    rT3


    正确答案: D
    解析: 暂无解析