患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其人当地医院住院，服用氯氮平300mg／d治疗，住院一月后症状缓解出院，

题目

患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其人当地医院住院，服用氯氮平300mg／d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。目前需要考虑的可能诊断有哪些（）

  • A、氯氮平中毒
  • B、偏执性精神障碍
  • C、躁狂发作
  • D、精神分裂症
  • E、恐惧症
  • F、急性短暂性精神病
  • G、人格障碍
  • H、抑郁症
相似考题

1.某男，26岁，言语行为怪异，凭空闻声，疑人议论称人害1年，其最可能的诊断是( )A、偏执型分裂症B、青春型分裂症C、单纯型分裂症D、紧张型分裂症E、偏执性精神病

2.患者，男性，33岁，因车祸受伤急诊入院，神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。患者的意识障碍属于A、意识模糊B、嗜睡C、昏睡D、昏迷E、谵妄

3.患者，男性，21岁，主因口服农药4小时入院，查体时发现患者意识不清，口吐白沫，大小便失禁，针尖样瞳孔，急诊毒检回报：胆碱酯酶活力为20%，此患者的诊断为A:百草枯中毒 B:鼠药中毒 C:有机磷农药中毒（轻度） D:有机磷农药中毒（中度） E:有机磷农药中毒（重度）

4.患者男，26岁。言语行为怪异，凭空闻声，疑人议论，称受人害1年，其最可能的诊断是A、偏执型分裂症B、青春型分裂症C、单纯型分裂症D、紧张型分裂症E、偏执性精神病

更多“患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害”相关问题

  • 第1题：

    脑溢血患者的症状一般表现为不同程度的()。

    A:突发头痛、恶心呕吐
    B:言语不清、小便失禁
    C:肢体活动障碍和意识障碍
    D:意识恍惚、出现幻觉
    E:陷入昏迷状态

    答案：A,B,C,E
    解析：

  • 第2题：

    某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为（）

    • A、止血
    • B、脱水
    • C、扩容
    • D、降压
    • E、预防感染

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半个月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了。"疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮平300mg/d治疗，住院1个月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后，患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。目前应做哪些检查（）。

    • A、氯氮平血药浓度测定
    • B、ECG
    • C、肝功能
    • D、电解质
    • E、血常规
    • F、甲状腺功能
    • G、肾功能
    • H、血糖

    正确答案:A,B,C,D,E,G,H

  • 第4题：

    患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。急诊时应作何检查（　）

    • A、脑电图
    • B、肌电图
    • C、头颅CT
    • D、血糖
    • E、脑磁图
    • F、腰穿脑脊液检查
    • G、凝血四项

    正确答案:C,D,G

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。此患者在认知活动上存在的症状为（）。
    A

    感觉过敏

    B

    感觉减退

    C

    言语性幻听

    D

    幻视

    E

    幻触


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男性，51岁，农民。主因“意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说“家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了”。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说“有人要害自己的儿子和家人”，“自己被超声波所控制”，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮平300mg/d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用；具体剂量不详。目前应做哪些检查（）
    A

    氯氮平血药浓度测定

    B

    ECG

    C

    肝功能.

    D

    电解质

    E

    血常规

    F

    甲状腺功能

    G

    肾功能

    H

    血糖


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    不定项题
    患者，男性，63岁，闲聊时突发言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，血压180/110mmHg，诊断为脑出血，经临床治疗后遗留言语功能障碍，经过康复评价确定该患者为失语症患者发生什么情况应停止训练（）
    A

    全身状况不佳

    B

    意识障碍

    C

    拒绝或无训练动机及要求者

    D

    重度痴呆

    E

    接受一段时间系统语言训练已达到持续静止阶段


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。该患者可能出现的电解质紊乱是（）.

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、混合性酸中毒

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压170／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。此患者没必要进一步行以下哪些检查（）

    • A、头颅MRA
    • B、脑干诱发电位
    • C、颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
    • D、DSA
    • E、血脂

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其人当地医院住院，服用氯氮平300mg／d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。以上资料提示患者出现过哪些精神症状（）

    • A、言语性幻听
    • B、被害妄想
    • C、人格解体
    • D、自罪妄想
    • E、思维奔逸
    • F、夸大妄想
    • G、物理影响妄想
    • H、牵连观念

    正确答案:A,B,G,H

  • 第11题：

    单选题
    某男，26岁，言语行为怪异，凭空闻声，疑人议论称人害1年，其最可能的诊断是（　　）。
    A

    紧张型分裂症

    B

    偏执型分裂症

    C

    单纯型分裂症

    D

    青春型分裂症

    E

    偏执性精神病


    正确答案： A
    解析：
    该例患者的表现以关系妄想和被害妄想为主，伴随有言语性幻听，符合偏执型分裂症的特征，偏执性精神病不会有幻听。正确答案为B。

  • 第12题：

    多选题
    患者男性，51岁，农民。主因“意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说“家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了”。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说“有人要害自己的儿子和家人”，“自己被超声波所控制”，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮平300mg/d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用；具体剂量不详。目前应做哪些处理（）
    A

    确定氯氮平服用时间和剂量

    B

    检测氯氮平血药浓度

    C

    洗胃

    D

    导泻

    E

    继续氯氮平药物治疗

    F

    补液、维持水电解质等对症支持治疗

    G

    抗惊厥药

    H

    催吐


    正确答案： G,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半个月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了。"疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮平300mg/d治疗，住院1个月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后，患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。待患者病情平稳后应做哪些健康教育（）。
    A

    药物由家属保管

    B

    督促患者定时、按量服药

    C

    督促定期门诊复查

    D

    尽量让患者休息

    E

    告知家属以正确的态度对待患者

    F

    解释疾病的性质特征

    G

    告知患者和家属不能再服用氯氮平

    H

    讲解药物治疗的基本知识


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。人院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。该患者可能出现的电解质紊乱是（）.
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    混合性酸中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容