男性，40岁。20年来每日饮白酒1斤，1周来患感冒，进食少，3天来出现情绪激动、紧张不安，逐渐出现神志不清、全身发抖、肢体抽搐伴发热、出汗及呕吐。最可能的临床诊断是（）A、柯萨可夫综合征B、酒精中毒性精神病C、震颤谵妄D、痉挛发作E、病理性醉酒

题目

男性，40岁。20年来每日饮白酒1斤，1周来患感冒，进食少，3天来出现情绪激动、紧张不安，逐渐出现神志不清、全身发抖、肢体抽搐伴发热、出汗及呕吐。最可能的临床诊断是（）

  • A、柯萨可夫综合征
  • B、酒精中毒性精神病
  • C、震颤谵妄
  • D、痉挛发作
  • E、病理性醉酒
相似考题

1.患者，女，20岁。2周前患感冒，现午后仍有低热，口渴欲饮，舌红少津，脉细数，用药应首选的是( )A、石斛B、青蒿C、银柴胡D、胡黄连E、白薇

2.(137～139题共用题干)男性，58岁。长期饮酒30余年，每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。人院检查B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。137．该患者最可能的诊断是A．酒精性肝硬化B．胰腺癌C．慢性胰腺炎D．慢性胆囊炎E．胃癌

3.55岁男性,农民。近1年来感乏力、纳差、腹胀。以前未体检,否认肝炎史,近20年来每日饮白酒半斤以上。体检发现患者有肝掌、蜘蛛痣,腹膨隆,脾左肋下2指,移动性浊音(＋)。化验HBsAg(＋),ALT110U／L,AST270U／L。患者最可能的诊断是:( )A.慢性乙型病毒性肝炎B.乙肝后肝硬化C.酒精性肝炎急性肝功能衰竭D.酒精性肝硬化E.混合性肝硬化

4.患者，女，20岁。2周前患感冒，现午后仍有低热，口渴欲饮，舌红少津，脉细数，用药宜首选A．石斛B．青蒿C．银柴胡D．胡黄连E．白薇

更多“男性，40岁。20年来每日饮白酒1斤，1周来患感冒，进食少，3天”相关问题

  • 第1题：

    男性，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒，2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超检查肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。

    该患者最可能的诊断是

    A．慢性胰腺炎

    B．胰腺癌

    C．酒精性肝硬化

    D．慢性胆囊炎

    E．胃癌


    正确答案：C
    酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化，是酒精肝的终末阶段。早期常无症状，以后可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙龈出血及鼻出血(到失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、皮肤黏膜和上消化道出血)等症状。面色晦黯，营养差，毛细血管扩张，蜘蛛痣，肝掌，腮腺非炎性肿大，掌挛缩，男性乳房发育，睾丸萎缩和阴毛呈女性分布。随着病程进展，肝细胞大量破坏，肝细胞再生和大量纤维组织增生，超声检查切面图像可显示无数圆形或类圆形低回声结节，弥漫分布于全肝，结节较肝炎后肝硬化者细小而均匀，大小多为0．2～0．5cm之间，结节周边可见纤维组织包绕而呈网格状强回声。

  • 第2题：

    根据下列材料回答下列各 题。 男，55岁。有饮酒史20年，每日饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，粪便不成形，双下肢水肿，B超：肝回声不均匀增强，脾大，少量腹水。 该患者最可能的诊断是

    A.慢性胰腺炎

    B.胰腺癌

    C.酒精性肝硬化

    D.慢性胆囊炎

    E.胃癌


    正确答案：C

  • 第3题：

    关于控制高血压患者饮酒量说法错误的是( )。

    A.男性饮酒量每日不超过啤酒一瓶
    B.女性饮酒量每日不高于酒精20g
    C.男性饮酒量每日不超过40度白酒0.5～1.0两
    D.孕妇不饮酒
    E.男性饮酒量每日不高于酒精25g

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，58岁。长期饮酒30余年，每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。入院检查B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。
    为明确诊断．最应进行的检查是（）
    A.肝脏穿刺活检
    B.ERCP造影
    C.腹部CT
    D.胃镜检查
    E.静脉胆囊造影


    答案：A
    解析：
    患者中年男性，长期大量饮酒史，结合1年来腹胀等症状，推测该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。为明确诊断，最有价值的检查方法是肝脏穿刺，活检病理检查可以确定诊断。该患者大量呕血后出现昏迷，最可能是并发肝性脑病，由大出血诱发肝性脑病是肝硬化患者常见的致死因素。

  • 第5题：

    患者，女，20岁。2周前患感冒，现午后仍有低热，口渴欲饮，舌红少津，脉细数，用药宜首选（）

    • A、石斛
    • B、青蒿
    • C、银柴胡
    • D、胡黄连
    • E、白薇

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男性，55岁。患者长期饮酒，日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。半年来上述症状逐渐加重，腹胀，大便不成形，每日2次，无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常，夜间眠差，来回走动，烦躁不安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人将其送住医院。以下哪些是肝性脑病的特征性表现（）

    • A、脑电图呈三相波
    • B、脑电图呈弥漫性慢波
    • C、扑翼样震颤
    • D、静止样震颤
    • E、情绪不稳

    正确答案:A,C

  • 第7题：

    单选题
    男性，50岁，长期大量饮白酒10年，每日250g白酒，每日很少吃谷类等主食，近3个月渐出现走路不稳，眼球震颤，神情淡漠，少语。目前最有可能的诊断（）。
    A

    酒精戒断症状

    B

    Wemicke脑病

    C

    周围神经麻痹

    D

    柯萨夫精神病

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，40岁。20年来每日饮白酒1斤，1周来患感冒，进食少，3天来出现情绪激动、紧张不安，逐渐出现神志不清、全身发抖、肢体抽搐伴发热、出汗及呕吐。最可能的临床诊断是（）
    A

    柯萨可夫综合征

    B

    酒精中毒性精神病

    C

    震颤谵妄

    D

    痉挛发作

    E

    病理性醉酒


    正确答案： C
    解析： 意识不清及全身肌肉粗大震颤为重要特征，常有发热、大汗淋漓、心跳加快、情绪激越等。

  • 第9题：

    患者，男性，58岁。长期饮酒30余年，每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。入院检查B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。

    该患者最可能的诊断是 ( )

    A．酒精性肝硬化

    B．胰腺癌

    C．慢性胰腺炎

    D．慢性胆囊炎

    E．胃癌


    正确答案：A

  • 第10题：

    患者,女,20岁。2周前患感冒,现午后仍有低热,口渴欲饮,舌红少津,脉细数。用药宜首选A.石斛

    患者，女，20岁。2周前患感冒，现午后仍有低热，口渴欲饮，舌红少津，脉细数。用药宜首选

    A.石斛

    B.青蒿

    C.银柴胡

    D.胡黄连

    E.白薇


    正确答案：E
    石斛味甘，微寒；归胃、肾经；有益胃生津，滋阴清热之功；用于阴伤津亏，口干烦渴，食少干呕，病后虚热，目暗不明之症。白薇味苦、咸，性寒；归胃、肝、肾经；白薇清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮；用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。患者的表现为阴虚发热，并有阴虚外感的病史，白薇善于滋阴清热凉血，味咸人肝肾滋阴比石斛稍优，并有治疗阴虚外感的功效。因此选白薇比较适宜。

  • 第11题：

    54岁老年男性。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟35年饮白酒20年，每日约半斤。患者的病变最可能位于

    A、胃底
    B、胃体
    C、胃窦
    D、贲门
    E、十二指肠球部

    答案：C
    解析：
    根据临床表现，考虑患者是胃溃疡；胃溃疡的好发部位为胃窦小弯侧。

  • 第12题：

    患者，男性，55岁。患者长期饮酒，日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。半年来上述症状逐渐加重，腹胀，大便不成形，每日2次，无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常，夜间眠差，来回走动，烦躁不安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人将其送住医院。该患者最可能的诊断是（）

    • A、焦虑发作
    • B、肝性脑病
    • C、躯体感染所致精神障碍
    • D、抑郁发作
    • E、酒精所致精神障碍

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者，男性，37岁，1年来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。做何种检查可以确诊（）

    • A、化验胃酸
    • B、胃镜
    • C、CT
    • D、B超
    • E、化验血常规

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    患者，男性，55岁。患者长期饮酒，日饮高度白酒一斤左右。8年前曾患乙型肝炎，经治疗后病情缓解。近一年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。半年来上述症状逐渐加重，腹胀，大便不成形，每日2次，无黏液和脓血。近3天来出现精神行为异常，夜间眠差，来回走动，烦躁不安，无故骂人，拒绝饮食，白天表现迟钝，少言，大小便解在身上，生活不能自理，家人将其送住医院。下列哪项一般不会直接诱发肝性脑病（）
    A

    上消化道出血

    B

    麻醉药、抗精神病药的使用

    C

    饮酒

    D

    使用氨基苷类抗生素

    E

    合并严重感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，女，20岁。2周前患感冒，现午后仍有低热，口渴欲饮，舌红少津，脉细数，用药宜首选（）
    A

    石斛

    B

    青蒿

    C

    银柴胡

    D

    胡黄连

    E

    白薇


    正确答案： D
    解析： 白薇【性味归经】苦、咸，寒。归胃、肝、肾经。 【功能主治】清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。用于温邪伤营发热，阴虚发热，骨蒸劳热，产后血虚发热，热淋，血淋，痈疽肿毒。 【用法用量】4.5～9g。从患者症候分析属阴虚外感，治疗上以滋阴解表。选白薇适宜。

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