患儿女,7个月,因上腹部膨大3个月,并间有不规则发热入院。体查:T39.3℃,浅表淋巴结不肿大,咽部充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,心脏无异常,腹部膨隆,无肌紧张,肝肋下6cm,边钝,质中等;脾肋下约5cm,质中等,两者均超过脐水平线,表面光滑。外周血象检查:Hb80g/L,WBC10.8×109/L,N0.64、L0.36,ALT45U/L,AST26U/L,ALP14U/L,总蛋白57g/L,白蛋白32g/L,球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L,空腹血糖5.3mmol/L,蛋白质电泳:白蛋

题目

患儿女,7个月,因上腹部膨大3个月,并间有不规则发热入院。体查:T39.3℃,浅表淋巴结不肿大,咽部充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,心脏无异常,腹部膨隆,无肌紧张,肝肋下6cm,边钝,质中等;脾肋下约5cm,质中等,两者均超过脐水平线,表面光滑。外周血象检查:Hb80g/L,WBC10.8×109/L,N0.64、L0.36,ALT45U/L,AST26U/L,ALP14U/L,总蛋白57g/L,白蛋白32g/L,球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L,空腹血糖5.3mmol/L,蛋白质电泳:白蛋白63.3%,α1-球蛋白5.2%,α2-球蛋白6.3%,β-球蛋白10%,γ-球蛋白15.2%。为进一步明确诊断,该患者还应做的检查包括()

  • A、外周血细胞显微镜分类
  • B、骨髓细胞学检查
  • C、神经鞘磷脂酶活性检测
  • D、肌张力检测
  • E、腹部超声波检查
  • F、外周血染色体检查

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更多“患儿女,7个月,因上腹部膨大3个月,并间有不规则发热入院。体查:”相关问题
  • 第1题:

    患儿女,10个月。因不规则中度发烧、食欲缺乏、哭吵、呕吐半个月,近2天反复惊厥入院。未接种卡介苗,同住院子中有一个经常咳嗽、咯血青壮年,具体疾病不详。最可能的诊断是

    A、结核性脑膜炎

    B、化脓性脑膜炎

    C、病毒性脑膜炎

    D、反复上感伴低钙惊厥

    E、反复上感伴继发性癫痫


    参考答案:A

  • 第2题:

    患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。请补充重要病史和体征A、是否为剖宫产

    B、母亲妊娠情况

    C、是否伴有发热、咳嗽

    D、是否伴有头痛,呕吐

    E、是否有头小畸形

    对病因诊断最有价值的辅助检查是A、腹部B超

    B、腹部CT

    C、肝功能

    D、抗HCMVIgM

    E、胸片

    如果住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度≥4倍升高,提示该患儿A、HCMV再发感染

    B、HCMV活动感染

    C、HCMV潜伏感染

    D、胎传抗体存在可能

    E、HCMV感染


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:B

  • 第3题:

    患儿女,9个月。因患肺炎而入院,入院当天病儿哭闹不停,不愿离开母亲。

    此时该病儿主要的心理压力来源是
    A.身体形象改变
    B.缺乏对疾病的认识
    C.中断学习
    D.离开亲人和接触陌生人
    E.失眠、做噩梦

    答案:D
    解析:
    1.6个月后的婴儿已能认识照顾者,当与父母分离,与陌生人接触时会感到焦虑。所以本题的正确选项为D。解题关键:要了解住院患儿的各种心理反应,减少其住院时的焦虑程度。
    2.患病住院对6个月的儿童来说是一种创伤,在父母不能陪伴时可产生分离性焦虑。所以本题的正确选项为A。解题关键:要知道住院患儿主要的心理反应为分离性焦虑。
    3.护士应多与患儿接触,呼唤其乳名,使之对护士从逐渐熟悉到产生好感。尽量做到有固定的护士对患儿进行连续的护理,使患儿与护士能够建立起信任感,满足患儿的生理需要,因此C正确。尽可能留母亲在医院陪护,以减轻不良的心理反应,如因病情或其他特殊的原因,母亲不能陪护,护士应在治疗护理的同时,尽可能多抚摸、拥抱、亲近患儿,以满足患儿的情感需求,因此E正确。另外,向家长了解并在护理中尽量保持患儿住院前的生活习惯,因此D 正确,可把患儿喜爱的玩具或物品放在床旁。首次接触患儿,应先从母亲处了解情况(A正确),做到循序渐进,突然从父母怀抱中将患儿抱过来是错误的,因此选B。解题关键:掌握住院患儿的心理护理,对其要多一些爱心与耐心。

  • 第4题:

    患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。

    请补充重要病史和体征

    A、是否为剖宫产
    B、母亲妊娠情况
    C、是否发热、咳嗽
    D、头痛、呕吐
    E、是否有头小畸形

    答案:B
    解析:
    患儿诊断为巨细胞病毒感染,需要问诊孕妇是否接触排病毒儿童的分泌物。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,女性,15岁。1个月前曾患扁桃体炎,因自觉心悸、气促、疲乏,伴发热3日入院,入院当天体温最高时达39.6℃,最低时为37.8℃。

    患者发热的热型是
    A:间歇热
    C:弛张热
    D:稽留热
    D:不规则热
    E:回归热

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    男性,20岁。1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体查:体温37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。治疗的最适宜时机是()。

    • A、立即手术
    • B、1个月后手术
    • C、3个月后手术
    • D、1年后手术
    • E、不手术,自行吸收

    正确答案:C

  • 第7题:

    2个月女孩,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。 请补充重要病史和体征()

    • A、是否为剖宫产
    • B、母亲妊娠情况
    • C、是否伴有发热、咳嗽
    • D、是否伴有头痛、呕吐
    • E、是否有头小畸形

    正确答案:B

  • 第8题:

    2个月女孩,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。对病因诊断最有价值的辅助检查()

    • A、腹部B超
    • B、腹部CT
    • C、肝功能
    • D、抗HCMVIgM
    • E、胸片

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。对病因诊断最有价值的辅助检查是()
    A

    腹部B超

    B

    腹部CT

    C

    肝功能

    D

    抗HCMVIgM

    E

    胸片


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿6岁,8个月时有麻疹疫苗接种史,主诉发热6天,出疹2天并伴咳嗽入院。发热10天前有麻疹接触史。入院体检发现眼结膜充血,患儿耳后、颈部、发际边缘有不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,体温39.5℃,心肺听诊正常。最有可能的诊断是()。
    A

    麻疹或风疹

    B

    肠道病毒感染

    C

    幼儿急诊

    D

    药疹

    E

    水痘


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿女,2个月,因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状,含有奶汁。查体:腹部见胃蠕动波,右上腹触及肿物,肠鸣音正常。进一步检查首选()
    A

    腹部CT

    B

    腹部X线片

    C

    腹部B型超声

    D

    上消化道钡餐造影

    E

    钡灌肠造影


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿女,6岁,夏季发病,发热5天伴抽搐、意识障碍1天入院,确诊为流行性乙型脑炎。在与患者家属进行医患沟通的时候,应该告诉家属此病的恢复期为病后的()
    A

    1~2个月

    B

    2~3个月

    C

    3~6个月

    D

    6~12个月

    E

    12~24个月


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿女,6岁,夏季发病,发热5天伴抽搐、意识障碍1天入院,确诊为流行性乙型脑炎。在与患者家属进行医患沟通的时候,应该告诉家属此病的恢复期为病后的

    A、1~2个月

    B、2~3个月

    C、3~6个月

    D、6~12个月

    E、12~24个月


    参考答案:D

  • 第14题:

    患儿女,9个月。因患肺炎而入院,入院当天病儿哭闹不停,不愿离开母亲。

    该病儿主要的身心反应是
    A.分离性焦虑
    B.谵妄
    C.痴呆
    D.担心
    E.攻击别人

    答案:A
    解析:
    1.6个月后的婴儿已能认识照顾者,当与父母分离,与陌生人接触时会感到焦虑。所以本题的正确选项为D。解题关键:要了解住院患儿的各种心理反应,减少其住院时的焦虑程度。
    2.患病住院对6个月的儿童来说是一种创伤,在父母不能陪伴时可产生分离性焦虑。所以本题的正确选项为A。解题关键:要知道住院患儿主要的心理反应为分离性焦虑。
    3.护士应多与患儿接触,呼唤其乳名,使之对护士从逐渐熟悉到产生好感。尽量做到有固定的护士对患儿进行连续的护理,使患儿与护士能够建立起信任感,满足患儿的生理需要,因此C正确。尽可能留母亲在医院陪护,以减轻不良的心理反应,如因病情或其他特殊的原因,母亲不能陪护,护士应在治疗护理的同时,尽可能多抚摸、拥抱、亲近患儿,以满足患儿的情感需求,因此E正确。另外,向家长了解并在护理中尽量保持患儿住院前的生活习惯,因此D 正确,可把患儿喜爱的玩具或物品放在床旁。首次接触患儿,应先从母亲处了解情况(A正确),做到循序渐进,突然从父母怀抱中将患儿抱过来是错误的,因此选B。解题关键:掌握住院患儿的心理护理,对其要多一些爱心与耐心。

  • 第15题:

    患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。

    如果住院2周后抗HCMVIgG抗体滴度>4倍升高,提示该患儿

    A、HCMV再发感染
    B、HCMV活动感染
    C、HCMV潜伏感染
    D、胎传抗体存在可能
    E、HCMV感染

    答案:B
    解析:
    抗HCMVIgM是原发感染或活动性感染标志(再发感染时常再现,其水平低于原发感染时)。抗HCMVIgG阳转表明原发感染,双份血清抗体滴度≥4倍增高提示活动性感染。

  • 第16题:

    患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。

    对病因诊断最有价值的辅助检查是

    A、腹部B超
    B、腹部CT
    C、肝功能
    D、抗HCMVIgG
    E、胸片

    答案:D
    解析:
    HCMV感染的临床表现常难与其他病原感染相区别,故病原学检查是诊断的唯一可靠依据。抗HCMVIgM是原发感染或活动性感染标志(再发感染时常再现,其水平低于原发感染时)。抗HCMVIgG阳转表明原发感染,双份血清抗体滴度≥4倍增高提示活动性感染。

  • 第17题:

    患儿女,7个月,因上腹部膨大3个月,并间有不规则发热入院。体查:T39.3℃,浅表淋巴结不肿大,咽部充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,心脏无异常,腹部膨隆,无肌紧张,肝肋下6cm,边钝,质中等;脾肋下约5cm,质中等,两者均超过脐水平线,表面光滑。外周血象检查:Hb80g/L,WBC10.8×109/L,N0.64、L0.36,ALT45U/L,AST26U/L,ALP14U/L,总蛋白57g/L,白蛋白32g/L,球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L,空腹血糖5.3mmol/L,蛋白质电泳:白蛋白63.3%,α1-球蛋白5.2%,α2-球蛋白6.3%,β-球蛋白10%,γ-球蛋白15.2%。对尼曼-匹克细胞,叙述正确的是()

    • A、细胞体积大,直径为20~100μm
    • B、有一个居中位胞核
    • C、PAS染色空泡中心常呈阴性,泡壁阳性
    • D、酸性磷脂酶强阳性
    • E、电镜下小泡周围有部分膜层结构环绕
    • F、电镜检查胞质中可见包涵体

    正确答案:A,C,E

  • 第18题:

    患儿,4岁,因低热、咳嗽近3个月入院。查X线胸片呈哑铃双极影,诊断为原发型肺结核。给予抗结核药物治疗,疗程应为()。

    • A、1~3个月
    • B、3~6个月
    • C、7~9个月
    • D、18个月
    • E、9~12个月

    正确答案:E

  • 第19题:

    患儿女,2个月,因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状,含有奶汁。查体:腹部见胃蠕动波,右上腹触及肿物,肠鸣音正常。进一步检查首选()

    • A、腹部CT
    • B、腹部X线片
    • C、腹部B型超声
    • D、上消化道钡餐造影
    • E、钡灌肠造影

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。请补充重要病史和体征()
    A

    是否为剖宫产

    B

    母亲妊娠情况

    C

    是否伴有发热、咳嗽

    D

    是否伴有头痛,呕吐

    E

    是否有头小畸形


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患儿女,7个月,因上腹部膨大3个月,并间有不规则发热入院。体查:T39.3℃,浅表淋巴结不肿大,咽部充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,心脏无异常,腹部膨隆,无肌紧张,肝肋下6cm,边钝,质中等;脾肋下约5cm,质中等,两者均超过脐水平线,表面光滑。外周血象检查:Hb80g/L,WBC10.8×109/L,N0.64、L0.36,ALT45U/L,AST26U/L,ALP14U/L,总蛋白57g/L,白蛋白32g/L,球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L,空腹血糖5.3mmol/L,蛋白质电泳:白蛋白63.3%,α1-球蛋白5.2%,α2-球蛋白6.3%,β-球蛋白10%,γ-球蛋白15.2%。应考虑诊断的疾病包括()
    A

    脾功能亢进

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    尼曼-匹克病

    D

    多发性骨髓瘤

    E

    先天性营养不良

    F

    急性上呼吸道感染


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    7个月女婴,因3~4天来咳嗽入院,以往曾多次患“肺炎、肠炎”。查体:体重5.2kg,身长62cm,心(-),肺有干啰音和大水泡音,肌肉松弛。不可能出现的情况是(  )。
    A

    结核感染

    B

    腹部皮下脂肪0.8cm

    C

    结膜毕脱斑

    D

    肌张力减低

    E

    皮肤粘膜苍白


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    2个月女孩,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。请补充重要病史和体征()
    A

    是否为剖宫产

    B

    母亲妊娠情况

    C

    是否伴有发热、咳嗽

    D

    是否伴有头痛、呕吐

    E

    是否有头小畸形


    正确答案: B
    解析: 暂无解析