患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L，血红蛋白227g/L，白细胞计数18.2×109/L，血小板623×109/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。此患者可能的诊断是（）A、慢性粒细胞白血病B、骨髓纤维化C、真性红细胞增多症D、继发性红细胞增多症E、原发性血小板增多症F、骨髓增生异常综合征

题目

患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L，血红蛋白227g/L，白细胞计数18.2×109/L，血小板623×109/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。此患者可能的诊断是（）

  • A、慢性粒细胞白血病
  • B、骨髓纤维化
  • C、真性红细胞增多症
  • D、继发性红细胞增多症
  • E、原发性血小板增多症
  • F、骨髓增生异常综合征
相似考题

1.患者男性，54岁。头晕头胀，皮肤及颜面紫红，肝脾肿大，血红蛋白195g/L，白细胞3X10??9??/L，血小板460X10??9??/L，骨髓增生明显活跃，粒红巨核系均呈现增生，细胞形态无特殊异常变化。该病例最可能的诊断是??A.慢性粒细胞白血病B.原发性血小板增多症C.骨髓纤维化D.真性红细胞增多症E.MDS

2.骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是 ( )A、骨髓增生异常综合征B、原发性血小板增多症C、原发性骨髓纤维化症D、真性红细胞增多症E、慢性粒细胞白血病

3.患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L，血红蛋白227g/L，白细胞计数18.2×109/L，血小板623×109/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。如拟诊为“真性红细胞增多症”，首选的鉴别试验是（）A、红细胞容量绝对值B、抗人球蛋白试验和血红蛋白电泳C、骨髓细胞学和组织学检查D、血型糖蛋白分析E、BFU-E造血细胞培养F、血清EPO水平

4.男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4～5cm。质硬无压痛。化验：Hb195g/L。 WBC16.2×109/L，血小板450×109/L，血细胞比容60%。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。患者最可能的诊断是A．慢性粒细胞白血病B．骨髓增生异常综合征C．原发性骨髓纤维化D．真性红细胞增多症E．原发性血小板增多症

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L，血红蛋白227g/L，白细胞计数18.2×109/L，血小板623×109/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。此患者可能的诊断是（）A、慢性粒细胞白血病B、骨髓纤维化C、真性红细胞增多症D、继发性红细胞增多症E、原发性血小板增多症F、骨髓增生异常综合征”相关问题

  • 第1题：

    患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L，血红蛋白227g/L，白细胞计数18.2×109/L，血小板623×109/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。拟排除继发性红细胞增多症，临床主要依据是（）

    • A、红细胞持续增多
    • B、全血细胞增多
    • C、脾肿大
    • D、四肢发麻
    • E、口唇及黏膜紫红
    • F、下肢肿胀并发现有发绀

    正确答案:A,B,C

  • 第2题：

    患者女性，21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白90g／L，血白细胞12．0×109/L，血小板1200×109/L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。 目前应首先考虑的诊断为（）

    • A、继发性血小板增多症
    • B、原发性血小板增多症
    • C、再生障碍性贫血
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、真性红细胞增多症

    正确答案:B

  • 第3题：

    某患者，女，49岁，皮肤、面部紫红，并且伴有头晕、皮肤瘙痒，无心肺疾病史。检查结果：脾肋下3cm，肝肋下1cm，血红蛋白182g／L，白细胞15×109／L，血小板426×109／L。首先考虑下列哪一种疾病（）。

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、原发性血小板增多症
    • C、继发性血小板增多症
    • D、真性红细胞增多症
    • E、继发性红细胞增多症

    正确答案:D

  • 第4题：

    病历摘要：患者，男性，50岁，头昏乏力1年多。血象特点：血红蛋白67g/L，红细胞2.6×1012/L，红细胞体积基本正常；网织红细胞数减少；白细胞34×109/L，外周血片可见大量幼稚粒细胞。白血病待定。 骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病（）

    • A、原发性血小板增多症
    • B、骨髓纤维化
    • C、真性红细胞增多症
    • D、CML
    • E、骨髓增生异常综合症

    正确答案:A,C,D,E

  • 第5题：

    单选题
    患者男，50岁，因“一侧肢体活动障碍”来诊。实验室检查：血小板1500×109/L，白细胞6.5×109/L，红细胞4.5×1012/L，血红蛋白145g/L。原发性血小板增多症的诊断标准不包括（）
    A

    持续血小板计数≥450×109/L

    B

    骨髓活检：以巨核系增生为主伴巨大成熟巨核细胞数量增加，不伴粒细胞或红细胞显著增多或核左移

    C

    不符合WHO关于真性红细胞增多症，原发性骨髓纤维化，慢性粒细胞白血病，骨髓增生异常综合征或者其他髓系肿瘤的诊断

    D

    证实存在JAK2/V617F或者其他克隆标志，或缺乏克隆标志的情况下，排除反应性血小板增多

    E

    血浆血小板生成素（TPO）低于正常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g／L，WBC25×109／L，PLT600×109／L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是（）
    A

    原发性血小板增多症

    B

    慢性粒细胞白血病

    C

    真性红细胞增多症

    D

    继发性红细胞增多症

    E

    相对性红细胞增多症


    正确答案： D
    解析： 该题是个病例，特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病，有脾大，而血清红细胞生成素低于正常，均支持真性红细胞增多症的诊断。

  • 第7题：

    单选题
    男性患者，62岁。半年来乏力、头晕，查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g／L，WBC25×109／L，PLT600×109／L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能是（）
    A

    慢性粒细胞白血病

    B

    原发性血小板增多症

    C

    真性红细胞增多症

    D

    继发性红细胞增多症

    E

    相对性红细胞增多症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是（）
    A

    骨髓增生异常综合征 

    B

    原发性血小板增多症 

    C

    原发性骨髓纤维化症 

    D

    真性红细胞增多症 

    E

    慢性粒细胞白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g／L，WBC25×109／L，PLT600×109／L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是（）

    • A、原发性血小板增多症
    • B、慢性粒细胞白血病
    • C、真性红细胞增多症
    • D、继发性红细胞增多症
    • E、相对性红细胞增多症

    正确答案:C

  • 第10题：

    男性，55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检：面部暗红色，肝肋下10n1，脾肋下4．5cm，质硬无压痛。化验：Hb195g／L，WBC16．2×109／L，血小板450×109／L，红细胞比容0．60（60％）。骨髓涂片增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。 患者最可能的诊断是（）

    • A、慢性粒细胞性白血病
    • B、原发性骨髓纤维化
    • C、原发性血小板增多病
    • D、真性红细胞增多症
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:D

  • 第11题：

    男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15．5×109／L，PLT、500×109／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常 最可能的诊断是（）

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、原发性血小板增多症
    • C、真性红细胞增多症
    • D、骨髓增生异常综合征
    • E、原发性骨髓纤维化症

    正确答案:C

  • 第12题：

    男性患者，62岁。半年来乏力、头晕，查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g／L，WBC25×109／L，PLT600×109／L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能是（）

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、原发性血小板增多症
    • C、真性红细胞增多症
    • D、继发性红细胞增多症
    • E、相对性红细胞增多症

    正确答案:C

  • 第13题：

    多选题
    患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L，血红蛋白227g/L，白细胞计数18.2×109/L，血小板623×109/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。如拟诊为“真性红细胞增多症”，首选的鉴别试验是（）
    A

    红细胞容量绝对值

    B

    抗人球蛋白试验和血红蛋白电泳

    C

    骨髓细胞学和组织学检查

    D

    血型糖蛋白分析

    E

    BFU-E造血细胞培养

    F

    血清EPO水平


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，50岁，因“一侧肢体活动障碍”来诊。实验室检查：血小板1500×109/L，白细胞6.5×109/L，红细胞4.5×1012/L，血红蛋白145g/L。最可能的诊断为（）
    A

    原发性血小板增多症

    B

    真性红细胞增多症

    C

    慢性粒细胞白血病

    D

    原发性骨髓纤维化

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女性，21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白90g／L，血白细胞12.0×109／L，血小板1200×109／L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。 目前应首先考虑的诊断为（）
    A

    继发性血小板增多症

    B

    原发性血小板增多症

    C

    再生障碍性贫血

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    真性红细胞增多症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，50岁，头昏乏力1年多。血象特点：血红蛋白67g/L，红细胞2.6×1012/L，红细胞体积基本正常；网织红细胞数减少；白细胞34×109/L，外周血片可见大量幼稚粒细胞。白血病待定。 骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病（）
    A

    原发性血小板增多症

    B

    骨髓纤维化

    C

    真性红细胞增多症

    D

    CML

    E

    骨髓增生异常综合症


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

相关内容