患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。 急性白血病与MDS最重要的区别点是（）A、全血细胞减少程度B、骨髓增生程度C、病态造血是否明显D、病态造血累及单系或多系E、骨髓中原始细胞的比例F、环形铁粒幼细胞的比例

题目

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。 急性白血病与MDS最重要的区别点是（）

  • A、全血细胞减少程度
  • B、骨髓增生程度
  • C、病态造血是否明显
  • D、病态造血累及单系或多系
  • E、骨髓中原始细胞的比例
  • F、环形铁粒幼细胞的比例
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1.患者，男，35岁。因头晕、乏力、心悸1天入院，既往慢性再生障碍性贫血2年。查体：贫血貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。患者此次住院输血治疗，应首选的血液制品是A、洗涤血小板B、洗涤红细胞C、冰冻红细胞D、红细胞悬液E、去白细胞的红细胞

2.患者，男，65岁。持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：贫血貌，上腹剑突下轻压痛。为明确诊断应选择A、X线钡餐B、胃液分析C、B超检查D、纤维胃镜检查E、血清胃泌素测定

3.患者，男，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断A、X线消化道造影;B、胃液分析;C、B超检查;D、纤维胃镜检查;E、血清胃泌素测定;

4.男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除外( )。A、左半横结肠B、右半横结肠C、盲肠D、升结肠E、长约15～20cm的回肠末段

更多“患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，”相关问题

  • 第1题：

    男， 71 岁，乏力伴食欲不振半年。查体:贫血貌，心肺腹未见异常 . 化 验 血 常规:WBC3.0*109/L,PIt75*109/L,MCV122fl,MCH34pg,Ret0.04.该患者最可能的诊断是

    A. 巨幼细胞贫血
    B. 缺铁性贫血
    C. 脾功能亢进
    D. 再生障碍性贫血
    E. 慢性病性贫血

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    男性患者，56岁，因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触男性患者，56岁，因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是（）。

    • A、B型超声
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、腹部平片
    • E、肾图

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体：生命体征平稳，消瘦貌，心、肺阴性。下列检查首选（）

    • A、食管测压
    • B、动态pH监测
    • C、平板运动试验
    • D、胃镜
    • E、超声内镜

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，72岁。因乏力、消瘦近1年而来就诊。查体贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛。纤维结肠镜检查提示为盲肠癌。对该病人行根治性右半结肠切除术应除外（）

    • A、右半横结肠
    • B、升结肠
    • C、盲肠
    • D、左半横结肠
    • E、长15~20cm的回肠末段

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断（）
    A

    X线消化道造影

    B

    胃液分析

    C

    B超检查

    D

    纤维胃镜检查

    E

    血清胃泌素测定


    正确答案： D
    解析： 患者高龄，病程达半年，伴消瘦、贫血等危险因素，首先应除外胃癌，选择胃镜检查。本项检查直观、安全，既可作定位诊断，又可作定性诊断，特别是可以通过活组织病理学检查证实。X线消化道造影诊断的假阳性和假阴性率均较胃镜检查为高，故准确性不如内镜检查。B超对空腔器官病变的准确性更差。而胃液分析和血清胃泌素检查不具特异性，不能作为定性诊断的检查手段。

  • 第6题：

    单选题
    患者男，5 8岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音稍亢进。考虑该患者的诊断可能为（   ）
    A

    胆囊肿瘤

    B

    结肠癌

    C

    阑尾周围脓肿

    D

    克罗恩病

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案： D
    解析：

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤尿本周蛋白尿灵敏的筛选试验是（）
    A

    热沉淀－溶解法

    B

    对甲苯磺酸法

    C

    SDS－PAGE电泳法

    D

    免疫电泳法

    E

    免疫固定电泳


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音稍亢进。护士采集病史时，要重点询问
    A

    有无恶心、呕吐

    B

    排便情况

    C

    有无胆囊炎病史

    D

    有无家族史

    E

    有无转移性右下腹痛


    正确答案： D
    解析：

  • 第9题：

    患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。 根据上述检查结果，患者最可能的诊断是（提示者骨髓活组织检查，造血组织为65％，红系增生，伴形态异常，红细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面；粒系细胞形态异常，分布在小梁间中心区，并有聚集成簇的现象，ALIP（+），基质变性，间质水肿，网状纤维增多。）（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、骨髓纤维化
    • C、骨髓转移癌
    • D、骨髓增生异常综合征
    • E、急性髓细胞白血病
    • F、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤尿本周蛋白尿灵敏的筛选试验是（）

    • A、热沉淀－溶解法
    • B、对甲苯磺酸法
    • C、SDS－PAGE电泳法
    • D、免疫电泳法
    • E、免疫固定电泳

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体：生命体征平稳，消瘦貌，心、肺阴性。患者不可能采用的治疗是（）

    • A、硝酸甘油
    • B、硝苯地平
    • C、埃索美拉唑
    • D、肠溶阿司匹林
    • E、扩张

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者男，3岁，发热3d，伴咳嗽、流涕、喷嚏。查体：颊黏膜近磨牙处可见微小灰白色斑点。诊断考虑为（）

    • A、感冒
    • B、咳嗽
    • C、幼儿急疹
    • D、麻疹
    • E、丹痧

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    患者，男，71岁。因乏力，消瘦近1年而来院就诊。查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛。纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术在下述范围中不包括的是（　　）。
    A

    右半横结构

    B

    升结肠

    C

    盲肠

    D

    左半横结肠

    E

    长15～20cm的回肠末段


    正确答案： A
    解析：
    右半结肠切除术切除范围: 对盲肠及升结肠癌，应同时切除回肠末段15cm、盲肠、升结肠、横结肠右半部及部分大网膜和胃网膜血管；切断及切除回盲动脉、右结肠动脉、中结肠动脉支及其伴随的淋巴结。不包括左半横结肠，故选D项。

  • 第14题：

    单选题
    男，72岁，因乏力，消瘦近1年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了（）
    A

    右半横结构

    B

    升结肠

    C

    盲肠

    D

    左半横结肠

    E

    长15～20cm的回肠末段


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿不出现于（）
    A

    多发性骨髓瘤

    B

    巨球蛋白血症

    C

    原发性淀粉样变

    D

    肾小球肾炎

    E

    恶性淋巴瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。 急性白血病与MDS最重要的区别点是（）
    A

    全血细胞减少程度

    B

    骨髓增生程度

    C

    病态造血是否明显

    D

    病态造血累及单系或多系

    E

    骨髓中原始细胞的比例

    F

    环形铁粒幼细胞的比例


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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