患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。 该患者最有可能的诊断为（）A、缺铁性贫血B、慢性病贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼红细胞贫血

题目

患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。 该患者最有可能的诊断为（）

  • A、缺铁性贫血
  • B、慢性病贫血
  • C、溶血性贫血
  • D、再生障碍性贫血
  • E、巨幼红细胞贫血
相似考题

1.患者，女性，34岁。发热、乏力、头晕、腰部酸痛，尿呈浓茶色l周，查体：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，肝区无压痛，脾大肋下2cm。血红蛋白769／L，红细胞2．10×1012／L，网织红细胞12％，白细胞、血小板数正常。最可能的诊断是A.急性白血病B.特发性血小板减少性紫癜C.急性再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.急性黄疸型肝炎

2.患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。该患者最有可能的诊断为A、缺铁性贫血B、慢性病贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼红细胞贫血外周血涂片检查可出现A、口形红细胞B、高色素大红细胞C、镰刀形红细胞D、嗜多色红细胞E、低色素小红细胞

3.男性，25岁。头晕、乏力半年，间有红茶样尿多次。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：Hb72g／L，网织红细胞0．06(6％)，Ham试验(+)，Rous试验(+)A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 以下患者的诊断是：

4.女性，5岁，头晕乏力，皮肤黄染2个月就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2．5×1012／L，HGB65g／L，网织红细胞l5％，Coombs试验(一)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0．68％NaCl，本病最可能的诊断是A．免疫性溶血性贫血B．珠蛋白生成障碍性贫血C．遗传性球形细胞增多症D．G6PD缺陷症E．冷凝集素综合征

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    女性，23岁。畏寒、发热、腰痛伴小便深黄3天人院。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下刚及。化验：Hb70g／L，网织红细胞0．086(8．6％)，尿胆原1：320(+)，尿胆红质(一)，抗人球蛋白试验直接(+)，间接(一)

    A.输新鲜全血

    B.输洗涤红细胞

    C.血浆置换

    D.糖皮质激素

    E.脾切除 下列贫血患者的最合适的治疗是：


    正确答案：D

  • 第2题：

    女性，44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2．3×1012／L，Hb70g／L，WBC15．6×109／L，PLT85×109／L，网织红细胞0．14(14％)，Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能

    A．海洋性贫血

    B．自身免疫性溶血性贫血

    C．恶性淋巴瘤

    D．慢性淋巴细胞性白血病

    E．系统性红斑狼疮


    正确答案：A

  • 第3题：

    女性，25岁。半月来乏力、头晕伴巩膜黄染，化验 Hb 70g/L，网织红细胞10%，疑诊为溶血性贫血。下列能提供溶血直接证据的是

    A、血清非结合胆红素升高

    B、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

    C、红细胞寿命缩短

    D、网织红细胞明显升高

    E、骨髓红系明显增生


    参考答案：C

  • 第4题：

    男性，40岁。酱油样尿伴面色苍白2周，头痛、呕吐、发热。查体：贫血貌，巩膜黄染不明显，肝、脾不大。尿胆原阴性.尿潜血（+++）。Hb44g/L，内细胞13X109/L，血小板正常。网织红细胞2.6%。下列哪项为提示该患者红细胞破坏的最佳检查

    A.血清游离胆红素增高
    B.网织红细胞增多
    C.血浆游离血红蛋白
    D.尿胆原

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。外周血涂片检查可出现（）

    • A、口形红细胞
    • B、高色素大红细胞
    • C、镰刀形红细胞
    • D、嗜多色红细胞
    • E、低色素小红细胞

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，15岁。有G6PD缺乏病史。发热、咳嗽3天。查体：巩膜黄染，贫血貌。以下支持溶血性贫血的是（　）

    • A、总胆红素150umol/L，间接胆红素140umol/L
    • B、总胆红素150umol/L，直接胆红素140umol/L
    • C、网织红细胞5%
    • D、网织红细胞1%
    • E、血红蛋白42g/L

    正确答案:A,C,E

  • 第7题：

    女性，22岁。头昏，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cmo化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0．11（11％），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）

    • A、血清间接胆红素升高
    • B、网织红细胞升高常>0.05（>5％）
    • C、骨髓红系明显增生常>50％
    • D、红细胞寿命缩短
    • E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

    正确答案:D

  • 第8题：

    女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：血红蛋白65g／L，网织红细胞11％，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）

    • A、血清间接胆红素升高
    • B、网织红细胞升高常＞5％
    • C、骨髓红系明显增生常＞50％
    • D、红细胞寿命缩短
    • E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：血红蛋白65g／L，网织红细胞11％，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）
    A

    血清间接胆红素升高

    B

    网织红细胞升高常＞5％

    C

    骨髓红系明显增生常＞50％

    D

    红细胞寿命缩短

    E

    尿胆原强阳性，尿胆红素阴性


    正确答案： E
    解析： 溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。

  • 第10题：

    多选题
    女性，15岁。有G6PD缺乏病史。发热、咳嗽3天。查体：巩膜黄染，贫血貌。以下支持溶血性贫血的是（　）
    A

    总胆红素150umol/L，间接胆红素140umol/L

    B

    总胆红素150umol/L，直接胆红素140umol/L

    C

    网织红细胞5%

    D

    网织红细胞1%

    E

    血红蛋白42g/L


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。如患者为温抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为（）.
    A

    IgA

    B

    IgD

    C

    IgG

    D

    IgE

    E

    IgM


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女性，22岁。头晕，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0．11(11％)，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据

    A．血清间接胆红素升高

    B．网织红细胞升高常＞0．05(5％)

    C．骨髓红系明显增生常＞50％

    D．红细胞寿命缩短

    E．尿胆原强阳性，尿胆红素阴性


    正确答案：D

  • 第13题：

    女性，18岁，头晕、乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm，网织红细胞10%。下列哪项不符合该病的改变

    A、骨髓红系增生明显活跃

    B、血清结合珠蛋白减低

    C、间接胆红素升高

    D、尿胆原增高

    E、血浆游离血红蛋白减少


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者女，20岁。头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。实验室检查：Hb65g/L，网织红细胞11%，拟诊溶血性贫血。诊断溶血的直接证据是（ ）。

    A.红细胞寿命缩短
    B.血清间接胆红素升高
    C.骨髓红系明显增生常＞50%
    D.血清结合珠蛋白水平降低
    E.尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

    答案：A
    解析：
    溶血性贫血是由于某种原因导致红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。因此，红细胞寿命缩短是诊断溶血性贫血的直接证据。

  • 第15题：

    女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。如患者为温抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为（）.

    • A、IgA
    • B、IgD
    • C、IgG
    • D、IgE
    • E、IgM

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012／L，HGB65g／L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。本例最有可能的贫血是（）

    • A、溶血性贫血
    • B、慢性失血性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、急性失血性贫血

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。该患者最有可能的诊断为（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、慢性病贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、巨幼红细胞贫血

    正确答案:C

  • 第18题：

    女性，44岁。头昏、乏力、皮肤黄染1月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2．3×1012／L，Hb70g／L，WBC15．6×109／L，血小板85×109／L，网织红细胞0．14（14％），Coombs试验（+）。除哪个疾病外余均有可能（）

    • A、海洋性贫血
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、恶性淋巴瘤
    • D、慢性淋巴细胞性白血病
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。 该患者最有可能的诊断为（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    慢性病贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    巨幼红细胞贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。外周血涂片检查可出现（）
    A

    口形红细胞

    B

    高色素大红细胞

    C

    镰刀形红细胞

    D

    嗜多色红细胞

    E

    低色素小红细胞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，25岁。头晕、乏力半年，间有红茶样尿多次。体检：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：Hb72g/L，网织红细胞0.06（6%），Ham试验（+），Rous试验（+）（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    巨幼细胞性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    自身免疫性溶血性贫血

    E

    阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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