患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。为明确诊断,还需要进行的检查是()A、骨髓涂片检查B、血小板寿命测定C、BT测定D、毛细血管脆性试验E、血块收缩试验F、血小板抗体测定

题目

患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。为明确诊断,还需要进行的检查是()

  • A、骨髓涂片检查
  • B、血小板寿命测定
  • C、BT测定
  • D、毛细血管脆性试验
  • E、血块收缩试验
  • F、血小板抗体测定

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参考答案和解析
正确答案:A,C,D,F
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  • 第1题:

    男性,25岁,半个月来原因不明的牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和淤斑,既往体健。化验Hb 122g/L,WBC 5.4×109/L,N64%,L32%,M4%,血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是

    A.凝血功能

    B.骨髓检查

    C.骨髓活检

    D.血小板功能

    E.束臂试验


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。如果骨髓涂片示巨核细胞100个/(1.5cm×3cm),颗粒型占0.90,则以下检查中还可出现异常表现的是()

    • A、凝血酶原消耗试验
    • B、血小板功能测定
    • C、血小板寿命
    • D、血块收缩试验
    • E、BT
    • F、束臂试验

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题:

    男性。25岁,半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑,既往体健。化验Hb122g/L,WBC5.4×109/L,N64%,L32%。M4%。血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是()

    • A、凝血功能
    • B、骨髓检查
    • C、骨髓活检
    • D、血小板功能
    • E、束臂试验

    正确答案:B

  • 第4题:

    女性,16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果:PLT100×109/L,BT6min,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,毛细血管脆性试验阳性。为确诊应进一步选择哪项检查()

    • A、阿司匹林耐量试验
    • B、血小板聚集试验及粘附试验
    • C、血小板相关抗体测定
    • D、血小板因子Ⅳ测定
    • E、复钙时间

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。对确立诊断最有帮助的辅助检查是()

    • A、凝血功能检查
    • B、血小板粘附功能测定
    • C、血小板聚集功能测定
    • D、骨髓穿刺涂片
    • E、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

    正确答案:D

  • 第6题:

    女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:Hb90g/L,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,骨髓检查如下为证实诊断特异性的实验室检查是()

    • A、血小板抗体测定
    • B、狼疮细胞检查
    • C、出血时间测定
    • D、毛细血管脆性试验
    • E、中性粒细胞碱性磷酸酶积分

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:lib90g/L,WBC3.9×109/L,血小板45×109/L,骨髓检查为:巨核细胞145个,颗粒巨核细胞为主,血小板罕见。 为证实诊断特异性的实验室检查是()
    A

    血小板抗体测定

    B

    狼疮细胞检查

    C

    出血时间测定

    D

    毛细血管脆性试验

    E

    中性粒细胞碱性磷酸酶积分


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。为明确诊断,还需要进行的检查是()
    A

    骨髓涂片检查

    B

    血小板寿命测定

    C

    BT测定

    D

    毛细血管脆性试验

    E

    血块收缩试验

    F

    血小板抗体测定


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。下列哪项实验室检查为特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断的直接证据()
    A

    血小板寿命缩短

    B

    PAIgC阳性

    C

    抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

    D

    骨髓涂片巨核细胞增生

    E

    外周血出现巨大血小板,出血时间延长


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男,25岁。半个月来原因不明的牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和淤斑,既往体健。化验 Hb 122g/L, WBC5.4×109/L,N64%, L32%. M 4%,血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是
    A.凝血功能
    B.骨髄检查
    C.骨髓活检
    D.血小板功能
    E.束臂试验


    答案:B
    解析:

  • 第11题:

    患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。根据上述检查,你认为本病例可能的诊断是()

    • A、慢性型ITP
    • B、血友病A
    • C、DIC
    • D、vWD
    • E、FⅪ缺乏症

    正确答案:A

  • 第12题:

    女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:lib90g/L,WBC3.9×109/L,血小板45×109/L,骨髓检查为:巨核细胞145个,颗粒巨核细胞为主,血小板罕见。 为证实诊断特异性的实验室检查是()

    • A、血小板抗体测定
    • B、狼疮细胞检查
    • C、出血时间测定
    • D、毛细血管脆性试验
    • E、中性粒细胞碱性磷酸酶积分

    正确答案:A

  • 第13题:

    女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:Hb90g/L,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,骨髓检查如下:为证实诊断特异性的实验室检查是()

    • A、血小板抗体测定
    • B、狼疮细胞检查
    • C、出血时间测定
    • D、毛细血管脆性试验
    • E、中性粒细胞碱性磷酸酶积分

    正确答案:A

  • 第14题:

    女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。下列哪项实验室检查为特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断的直接证据()

    • A、血小板寿命缩短
    • B、PAIgC阳性
    • C、抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定
    • D、骨髓涂片巨核细胞增生
    • E、外周血出现巨大血小板,出血时间延长

    正确答案:A

  • 第15题:

    多选题
    患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。如果骨髓涂片示巨核细胞100个/(1.5cm×3cm),颗粒型占0.90,则以下检查中还可出现异常表现的是()
    A

    凝血酶原消耗试验

    B

    血小板功能测定

    C

    血小板寿命

    D

    血块收缩试验

    E

    BT

    F

    束臂试验


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者女,27岁,月经量增多半年,妇科检查子宫有一小肌瘤,1个月来齿龈出血,下肢皮肤淤点、淤斑,实验室检查:Hb78g/L,WBC5.4×109/L,血小板32×109/L。根据上述检查,你认为本病例可能的诊断是()
    A

    慢性型ITP

    B

    血友病A

    C

    DIC

    D

    vWD

    E

    FⅪ缺乏症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性。25岁,半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑,既往体健。化验Hb122g/L,WBC5.4×109/L,N64%,L32%。M4%。血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是()
    A

    凝血功能

    B

    骨髓检查

    C

    骨髓活检

    D

    血小板功能

    E

    束臂试验


    正确答案: E
    解析: 患者有出血的临床表现及化验血小板减少,如骨髓检查发现巨核细胞增多或正常伴成熟障碍,基本可明确诊断为特发性血小板减少性紫癜。凝血功能检查可用于凝血异常疾病的诊断,A错,骨髓活检用于骨髓成分及结构异常的诊断,如骨髓纤维化等,C错,血小板功能检查可用于诊断血小板质量异常的疾病,如血小板无力症,血小板病等,D错,束臂试验用于毛细血管脆性检查,E错,故选B。考点:特发性血小板减少性紫癜的诊断