患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：RBC3.7×1012/L，Hb100g/L，WBC130×109/L，PLT100×109/L。外周血分类：中性粒细胞0.90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸粒细胞0.03，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.02。 该疾病是一种起源于多能干细胞的恶性克隆增殖性疾病，其特征性异常染色体为（）A、t（9；11）（p22；q23）B、t（15；17）（q22；q12）C、t（8；21）（q22；q22）D、t（6；9）（p23；q34）E、t（

题目

患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：RBC3.7×1012/L，Hb100g/L，WBC130×109/L，PLT100×109/L。外周血分类：中性粒细胞0.90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸粒细胞0.03，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.02。 该疾病是一种起源于多能干细胞的恶性克隆增殖性疾病，其特征性异常染色体为（）

  • A、t（9；11）（p22；q23）
  • B、t（15；17）（q22；q12）
  • C、t（8；21）（q22；q22）
  • D、t（6；9）（p23；q34）
  • E、t（9；22）（q34；q11）
  • F、t（8；16）（p11；p13）
相似考题

1.女性,55岁,患慢性病毒性肝炎20年。近日肝区疼痛,且明显消瘦、乏力。肝于肋下1cm,呈结节状,压痛；脾于肋下1cm。下列哪项检查对诊断最有意义A.AFPB.ASTC.ALTD.ALPE.LDH

2.男，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：血红蛋白80g／L，白细胞140×109／L，血小板100×109／L，骨髓象原始粒细胞0．02，Ph染色体阳性，正确的治疗为A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化疗D.羟基脲口服E.VAP方案化疗

3.患者男，59岁。肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝脏，质硬，诊断为原发性肝癌，下列化验最有诊断价值的是A、γ-谷氨酰转酞酶B、SGOT，SGPTC、AKPD、LDHE、AFP

4.男，7岁，发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，肝肋下4cm，脾肋下1cm，WBC 10X 109/L，异常淋巴细胞13%（ ）。

更多“患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：”相关问题

  • 第1题：

    肝硬化患者，近2日发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛。首先应做何项检查

    A、血常规，便常规

    B、肝功化验

    C、血常规，腹水常规

    D、凝血酶原时间

    E、便培养


    参考答案：C

  • 第2题：

    某患者，男性，23岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下4cm，脾肋下7cm，血常规：血红蛋白82g／L，白细胞100×109／L；骨髓象：原始粒细胞3％，Ph染色体阳性，首选治疗方案是 ( )

    A．DA方案

    B．CHOP方案

    C．VP方案

    D．羟基脲

    E．脾切除


    正确答案：D
    患者病史、症状、体征符合慢性粒细胞白血病的诊断，羟基脲为慢粒首选的化疗药物和基础治疗药物。也可用白消安(马利兰)、二溴甘露醇、环磷酰胺。目前常用α-干扰素，可消除Ph阳性白血病细胞以防止或延缓急性变的发生。

  • 第3题：

    男性，28岁，低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查：肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g/L，白细胞100×109/L，骨髓象原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确的治疗是

    A．DA方案

    B．CHOP方案

    C．羟基脲

    D．VP方案

    E．脾切除


    正确答案：C

  • 第4题：

    男性，28岁。半年前出现持续低热，乏力伴左上腹肿块，检查肝肋下4cm，脾肋下8cm，血常规示血红蛋白80g/L，白细胞100×l09/L，骨穿示骨髓象原始粒细胞5%，费城染色体阳性，应该予以患者的治疗为

    A．放射治疗

    B．CHOP方案

    C．甲磺酸伊玛替尼

    D．VP方案

    E．脾切除


    正确答案：C
    解析：患者为青年男性，有低热、乏力。查体见明显脾大，化验血白细胞计数升高，ph染色体阳性，符合慢性粒细胞白血病表现，欲达到血液学缓解，正确治疗为使用甲磺酸伊玛替尼针对染色体进行靶向治疗。

  • 第5题：

    (共用题干) 男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb1389／L，WBC96x109／t。PR385x109／L。分子生物检查可见bcr／abl融合基因。 该患者的诊断是

    A.急性粒细胞自血病

    B.慢性淋巴细胞白血病

    C.慢性粒细胞白血病

    D.肝硬化、门静脉高压症

    E.急性淋巴细胞白血病


    正确答案：C
    “分予生物检查可见bCr／abl融合基因”提示慢粒；慢粒的染色体异常为t(9：22)；慢粒的最有效治疗为口服伊马替尼。

  • 第6题：

    女，20 岁，头晕、心剂、乏力 3 月，贫血貌，肝肋下 1cm，脾肋下 3cm，网织红 0.12，
    COOMbS(+)，最可能的诊断是


    答案：
    解析：
    自身免疫性溶血性贫血

  • 第7题：

    患者男，59岁。肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝脏，质硬，诊断为原发性肝癌，下列化验最有诊断价值的是

    A.γ-谷氨酰转酞酶
    B.SGOT，SGPT
    C.AKP
    D.LDH
    E.AFP

    答案：E
    解析：
    AFP为血清甲胎蛋白，如AFP呈持续阳性或定量＞500μg/L，除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤，应高度怀疑肝细胞癌。

  • 第8题：

    知识点：慢性粒细胞白血病 男，48岁，体检时发现脾肋下6cm，乏力,低热，体重 减轻。
    该患者最可能的诊断是
    A.肝硬化
    B.慢性粒细胞白血病
    C.脾亢
    D.急性粒细胞白血病
    E.先天性脾大


    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。此患儿最可能出现的化验结果是MCV（n）MCH（ps）MCHC（%）（）

    • A、80～9028～3232～38
    • B、>94>3232～38
    • C、80～94>3232～38
    • D、<80<2832～38
    • E、<80<28<32

    正确答案:E

  • 第10题：

    肝硬化患者，近2天发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛。首先应做何项检查（）

    • A、肝功化验
    • B、血常规，便常规
    • C、血常规，腹水常规
    • D、凝血酶原时间
    • E、便培养

    正确答案:C

  • 第11题：

    多选题
    患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：RBC3.7×1012/L，Hb100g/L，WBC130×109/L，PLT100×109/L。外周血分类：中性粒细胞0.90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸粒细胞0.03，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.02。 此患者可能的诊断是（）
    A

    慢性粒细胞白血病

    B

    真性红细胞增多症

    C

    类白血病反应

    D

    骨髓增生异常综合征

    E

    急性淋巴细胞白血病

    F

    骨髓纤维化


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：RBC3.7×1012/L，Hb100g/L，WBC130×109/L，PLT100×109/L。外周血分类：中性粒细胞0.90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸粒细胞0.03，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.02。 通过进一步检查确诊为“慢性粒细胞白血病”。该疾病可表现为（）
    A

    低热、乏力、多汗、体重减轻等症状

    B

    病程中可发生骨髓纤维化

    C

    NAP阳性率及积分明显降低

    D

    治疗无效者进行性白细胞计数增加、红细胞和血红蛋白降低

    E

    加速期脾进行性肿大

    F

    急变期有髓外浸润


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    4岁小儿，患室间隔缺损，近一周来发热、消瘦、乏力，医生查体发现患儿结膜有出血点，肝肋下2cm，脾肋下1cm，护士应观察病情，注意除外（ ）


    正确答案：E

  • 第14题：

    男性，28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm；化验血红蛋白85g／L，白细胞100×109／L，骨髓象原始粒细胞3％，Ph染色体阳性，正确治疗应为

    A．DA方案

    B．CHOP方案

    C．羟基脲

    D．VP方案

    E．脾切除


    正确答案：C
    解析：患者有低热，肝脾大，白细胞数明显噌高，血红蛋白降低，骨髓原始细胞细胞<10％，有特征性的Ph染色体阳性，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，治疗应选择羟基脲，可以特异性抑制DNA合成，降低白细胞数量。

  • 第15题：

    男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞l40×109/L，血小板100 × 109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph’染色体阳性，正确的治疗为（ ）。


    正确答案：D

  • 第16题：

    男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g／L，WBC96×10／L，Plt385×10／L，分子生物检查可见bcr／abl融合基因。

    A.口服伊马替尼

    B.DA方案化疗

    C.口服苯丁酸氮芥

    D.脾切除

    E.VLDP方案


    正确答案：A
    1.慢粒外周血粒细胞显著增多并有不成熟性在受累的细胞系中，可找到PH染色体和BCR-ABL融合基因，病程缓慢脾脏肿大。2.95%以上的CML细胞中出现Ph染色体（小的22号染色体）显带分析为t（9；22）（9；9）。3.CML治疗①羟基尿白消安②干扰素③伊马替尼④造血干细胞移植。

  • 第17题：

    男性，30岁，全身乏力、低热伴左上腹肿块半年。肝肋下2 cm，脾肋下7 cm。血常规化验：血红蛋白80 g／L，白细胞140×109／L，血小板100×109／L，骨髓象原始粒细胞0．02，Ph1染色体阳性。正确的治疗为

    A．大剂量抗生素抗感染

    B．脾切除

    C．HOAP方案化疗

    D．羟基脲口服

    E．VAP方案化疗


    正确答案：D
    该患者脾大，骨髓象原始粒细胞10％，Ph1染色体阳性支持慢性粒细胞白血病，其化疗应选用羟基脲口服。

  • 第18题：

    共用题干
    男性，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g/L,WBC96*109/L,PLT385*109/L。分子生物检查可见bcr/abl融合基因。

    该患者应出现的染色体异常是
    A:t(9;22)
    B:t(8；21)
    C:t(9；11)
    D:inv(16)
    E:t(15；17)

    答案：A
    解析：
    骨髓细胞Ph染色体阳性或者bcr/abl融合基因阳性可诊断为慢粒。t(9;22)(q34;qll)，9号染色体长臂上c-abl原癌基因男位到22号染色体长臂的断裂点集中区bcr，形成bcr/abl融合基因，其编码的蛋白为P210，在慢粒发病中起重要作用。

  • 第19题：

    男性，28岁。半年前出现持续低热，乏力伴左上腹肿块，检查肝肋下4cm，脾肋下8cm，血常规示血红蛋白80g／L，白细胞／L，骨穿示骨髓象原始粒细胞5％，费城染色体阳性，应该予以患者的治疗为（）
    A.放射治疗
    B.CHOP方案
    C.甲磺酸伊玛替尼
    D.VP方案
    E.脾切除


    答案：C
    解析：
    患者为青年男性，有低热、乏力。查体见明显脾大，化验血白细胞计数升高，ph染色体阳性，符合慢性粒细胞白血病表现，欲达到血液学缓解，正确治疗为使用甲磺酸伊玛替尼针对染色体进行靶向治疗。

  • 第20题：

    女性，35岁，自觉低热，乏力、纳差20天，查肝肋下未及，脾肋下1cm，血ALT256U／L，A／G38／42g／L，甲-戊肝病原学指标均阴性，抗核抗体（+）。最有效治疗措施是（）

    • A、保肝治疗
    • B、对症支持治疗
    • C、应用激素
    • D、胸腺肽
    • E、抗纤维化治疗

    正确答案:E

  • 第21题：

    1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10／L。 确诊的实验室检查是（）

    • A、网织红细胞计数
    • B、血气分析
    • C、血常规检查
    • D、血沉测定
    • E、骨髓象检查

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，33岁。全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph染色体阳性。下列那项治疗是正确的（　　）。
    A

    VAP方案化疗

    B

    脾切除

    C

    HOAP方案化疗

    D

    羟基脲口服

    E

    大剂量抗生素抗感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，28岁。低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验：血红蛋白85g／L，白细胞100×109/L，骨髓象：原始粒细胞3%，Ph染色体阳性，正确治疗应为（）.
    A

    DA方案

    B

    CHOF方案

    C

    羟基脲

    D

    VP方案

    E

    脾切除


    正确答案： D
    解析： 患者有低热，肝脾大，白细胞数明显增高，血红蛋白降低，骨髓原始细胞<10%，有特征性的Ph染色体阳性，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治疗应选择羟基脲，可以特异性抑制DNA合成，降低白细胞数量。

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，30岁。全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g／L，白细胞140×109／L，血小板100×109／L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph1染色体阳性。适合患者病情的治疗措施为（　　）。
    A

    大剂量抗生素抗感染

    B

    VAP方案化疗

    C

    HOAP方案化疗

    D

    羟基脲口服

    E

    脾切除


    正确答案： A
    解析：
    患者脾肿大，骨髓象原始粒细胞<10％，Ph1染色体阳性支持慢性粒细胞白血病，其化疗应选用羟基脲口服。

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