病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。肝豆变性可使用下列哪些药物（）A、青霉胺B、四环硫代钼C、三乙
题目
病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。肝豆变性可使用下列哪些药物（）
- A、青霉胺
- B、四环硫代钼
- C、三乙基四胺
- D、二巯基丁二酸钠
- E、肝泰乐
- F、维生素C、美多巴、安坦
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参考答案和解析
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第1题：
病历摘要：女性患者，36岁，有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬，压痛，活动受限，住院治疗。协助病人减轻疼痛下列哪些措施除外？提示：入院后患者关节肿胀明显且疼痛加剧。（）
- A、避免过于杂乱、吵闹
- B、尽量清静
- C、皮肤刺激疗法
- D、分散注意力
- E、适当使用蜡疗
- F、遵医嘱用药
- G、严格限制关节活动
正确答案:B,G -
第2题：
病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。对于该患者，应首先考虑什么治疗方案？（）
- A、药物
- B、手术
- C、放射
- D、药物加手术
- E、药物加放射
- F、手术加放射
正确答案:A -
第3题：
病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。对于该患者，应首先考虑什么治疗方案（）。
- A、药物
- B、手术
- C、放射
- D、药物加手术
- E、药物加放射
- F、手术加放射
- G、三者联用
- H、暂时不予处理
正确答案:A -
第4题：
病历摘要：女性患者54岁，子宫肌瘤，行全子宫切除术，麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉该患者选择硬膜外-腰麻联合麻醉而不选择单纯9号针头的单次脊麻的主要原因是哪一项（）
- A、脊麻后腰背痛
- B、脊麻后尿潴留
- C、脊麻后颅内感染
- D、脊麻后头痛
- E、害怕注入错误药
正确答案:D -
第5题：
病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。诊断为下述哪种疾病提示：进一步检查肝、肾功能正常，肝脏B超正常，脾脏增大，尿常规白细胞（+），尿蛋白（+），血常规：轻度贫血。（）
- A、帕金森氏病
- B、舞蹈病
- C、脑干脑炎
- D、神经官能症
- E、尿毒症性脑病
- F、肝性脑病
- G、肝豆状核变性
- H、白塞氏病
正确答案:G -
第6题：
病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。应考虑哪些疾病（）
- A、帕金森氏病
- B、舞蹈病
- C、脑干脑炎
- D、神经官能症
- E、尿毒症性脑病
- F、肝性脑病
- G、肝豆状核变性
- H、白塞氏病
正确答案:E,F,G -
第7题：
病历摘要：患者女性，9岁。玩耍中不慎跌倒，左掌撑地，感左肘关节部疼痛并活动受限，局部并渐见肿胀，被家人送医院就诊。在下面哪些情况出现时，紧急手术切开前臂掌，背侧筋膜其疗效较好。（）
- A、Painlessness
- B、Paralysis
- C、高张力肿胀
- D、桡动脉搏动扪不清
- E、手指皮温降低
- F、感觉异常
正确答案:C,D,E,F -
第8题：
问答题病历摘要女性，74岁。走路摔伤后右手腕部疼痛，活动受限2小时。患者2小时前在结冰的路面行走，不慎跌倒，右手着地。伤后右手腕部疼痛、肿胀，活动受限。急来就诊。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便。既往史：身体健康。查体：T36.9℃，P90次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。神志清楚，头、颈部检查未见异常，胸部心、肺检查及腹部触诊均无异常所见。外科情况：右手腕部轻度肿胀，活动明显受限。侧面观看呈现出"餐叉"样畸形，正面则呈"枪刺"样畸形。局部压痛明显，未触及骨擦音和骨擦感。伤侧手指活动自如，皮色正常，温度良好，皮肤感觉未见异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。正确答案： 初步诊断及诊断依据
初步诊断：右侧桡骨下端骨折（伸直型）-Colles骨折
诊断依据：1.老年人，直接外伤，右手跌伤着地。2.伤后出现畸形，"枪刺"样与"餐叉"样。3.伤处活动明显受限。
鉴别诊断：1.右侧桡骨下端骨折（屈曲型）2.右侧腕骨骨折3.右腕部挫伤进一步检查右侧桡骨下端正侧位X线片。
治疗原则：1.手法复位，小夹板或石膏外固定。2.4～6周可去除外固定，逐渐开始腕关节活动3.切开复位内固定，手术指征：严重粉碎骨折、手法复位失败。解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题病历摘要：女性患者，36岁，有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬，压痛，活动受限，住院治疗。类风湿治疗主要包括哪几个方面？（）A手术治疗
B介入治疗
C消炎止痛
D控制病程进展
E维护关节功能
F抗感染治疗
正确答案： D,E解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题病历摘要：男性患者，58岁，右手活动不灵，不能站立，语言吐词不清。数小时后症状逐渐加重，急诊。血压18/15kPa。该疾病常用的护理措施有哪些？（）A躯体移动障碍
B吞咽障碍
C语言沟通障碍
D体液过多
E体液不足
F气体交换受损
正确答案： C,A解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题病历摘要女性，74岁 。走路摔伤后右手腕部疼痛，活动受限2小时 。患者2小时前在结冰的路面行走，不慎跌倒，右手着地 。伤后右手腕部疼痛、肿胀，活动受限 。急来就诊 。受伤后无意识障碍，无腹痛，无呼吸困难，未排大小便 。既往史：身体健康 。查体：T 36 .9℃，P 90次／分，R20次／分，BP 120/80mmHg 。神志清楚，头、颈部检查未见异常，胸部心、肺检查及腹部触诊均无异常所见 。外科情况：右手腕部轻度肿胀，活动明显受限 。侧面观看呈现出"餐叉"样畸形，正面则呈"枪刺"样畸形 。局部压痛明显，未触及骨擦音和骨擦感 。伤侧手指活动自如，皮色正常，温度良好，皮肤感觉未见异常 。正确答案：解析： -
第12题：
多选题病历摘要：男性患者，58岁，右手活动不灵，不能站立，语言吐词不清。数小时后症状逐渐加重，急诊。血压18/15kPa。此类患者常用的治疗方法有哪些？（）提示：经头部CT检查，诊断患者为脑血栓形成A早期溶栓
B调整血压
C防治脑水肿
D抗凝治疗
E血管扩张剂
F血液稀释疗法
G钙通道阻滞剂
H高压氧舱治疗
正确答案： F,E解析： 暂无解析 -
第13题：
病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。患者采用手术及配合化疗治疗的5年存活率估计可达到（）
- A、90％以上
- B、50％以上
- C、45～50％
- D、30％以下
- E、10％以下
正确答案:B -
第14题：
病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。肝豆变性患者应限制哪些食物（）
- A、巧克力和蜜糖
- B、坚果类
- C、豌豆和、蚕豆
- D、高蛋白
- E、玉米
- F、香菇
- G、贝壳类、螺类
- H、氨基酸
正确答案:A,B,C,E,F,G -
第15题：
病历摘要：女性患者，36岁，有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬，压痛，活动受限，住院治疗。针对患者出现焦虑可采取哪些护理措施提示：由于症状未得到有效控制，患者表现出焦虑（）
- A、心理支持
- B、采用缓解焦虑的技术
- C、观察病情
- D、安全保护
- E、避免影响患者休息，谢绝家人探访
- F、避免患者情绪激动，尽量少与患者沟通
正确答案:A,B,C,D -
第16题：
病历摘要：患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。查体：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。此患者进一步的检查包括：（）
- A、心电图
- B、X线检查
- C、ECT
- D、DSA
正确答案:A,B -
第17题：
病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。肝豆变性可累及神经系统以下结构（）
- A、大脑
- B、小脑
- C、脑干
- D、基底节
- E、丘脑
- F、脊髓
- G、周围神经
- H、植物神经
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第18题：
病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。对于青少年患下列哪些情况需考虑肝豆变性（）
- A、不明原因的肝脾肿大
- B、肝硬化、一过性黄疸、食道静脉曲张破裂
- C、不明原因肢体震颤
- D、讲话含糊不清、流涎、吞咽困难、无颅神经损害
- E、步态不稳、动作不协调
- F、精神症状并肝病史或骨骼病变
- G、不明原因的反复溶血性贫血或皮下出血、鼻出血
- H、有上述症状的家族史者
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H -
第19题：
多选题病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。肝豆变性患者应限制哪些食物（）A巧克力和蜜糖
B坚果类
C豌豆和、蚕豆
D高蛋白
E玉米
F香菇
G贝壳类、螺类
H氨基酸
正确答案： E,D解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题病历摘要：女性，6岁，2小时前跳动中向前跌倒，手掌着地。患儿哭闹，诉右肘部痛，不敢活动右上肢，遂来急诊就医。检查：右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下淤斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
（1）诊断：右肱骨髁上骨折（伸直型）。
（2）诊断依据①好发年龄（10岁以下）。②典型受伤机制。③局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。④肘后三角关系正常。
2.鉴别诊断（6分）肘关节后脱位
3.进一步检查（4分）右肘侧位X线片。明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况。
4.治疗原则（4分）手法复位，屈肘位后侧石膏托固定4～5周。解析： 暂无解析 -
第21题：
多选题病历摘要：男性患者，58岁，右手活动不灵，不能站立，语言吐词不清。数小时后症状逐渐加重，急诊。血压18/15kPa。针对躯体移动障碍该采取哪些护理措施？（）A饮食指导
B防止窒息
C心理护理
D生活护理
E康复护理
F安全护理
G用药护理
正确答案： F,C解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题病历摘要：患者女性，20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖，症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动，月经不规则。外院诊断为神经官能症，住院治疗一个月无效，50天前来我院门诊，诊断为功能性震颤，经针灸和服中药，病情略有好转，回家一个月后症状再现，因肢体震颤而不能写字和劳动，再次来门诊复查。体查：一般情况良好，表情欣快，各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动，头颈也有伸曲的节律性运动，在随意运动时加重，肌力、感觉、反射正常。诊断为下述哪种疾病提示：进一步检查肝、肾功能正常，肝脏B超正常，脾脏增大，尿常规白细胞（+），尿蛋白（+），血常规：轻度贫血。（）A帕金森氏病
B舞蹈病
C脑干脑炎
D神经官能症
E尿毒症性脑病
F肝性脑病
G肝豆状核变性
H白塞氏病
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。对于该患者，应首先考虑什么治疗方案（）。A药物
B手术
C放射
D药物加手术
E药物加放射
F手术加放射
G三者联用
H暂时不予处理
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。对于该患者，应首先考虑什么治疗方案？（）A药物
B手术
C放射
D药物加手术
E药物加放射
F手术加放射
正确答案： A解析： 暂无解析