溶栓治疗的禁忌证包括（）A、急性缺血性卒中，无昏迷B、发病3小时内C、头颅CT扫描未显示低密度灶D、正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗E、头颅CT扫描检查发现颅内出血

题目

溶栓治疗的禁忌证包括（）

  • A、急性缺血性卒中，无昏迷
  • B、发病3小时内
  • C、头颅CT扫描未显示低密度灶
  • D、正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
  • E、头颅CT扫描检查发现颅内出血
相似考题

1.溶栓治疗的适应证、禁忌证及溶栓再通的判定标准是什么？

2.下列对动脉内溶栓的概述中，不正确的是A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证.B、再通率明显高于静脉内溶栓C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗D、原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗E、已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证

3.关于动脉血栓介入溶栓治疗，描述正确的是（）A、重症高血压不是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证B、存在活动性出血、潜在出血倾向、近期出现出血损伤或脑血管意外患者是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证C、溶栓治疗中应将导管尽量贴近血栓部位或插入血栓内D、术前应完善血小板计数、出凝血时间及凝血酶原时间的检查E、溶栓超过48h，出现严重并发症者仍可继续溶栓治疗

4.关于肺栓塞溶栓禁忌证及相对禁忌证叙述错误的是A、溶栓绝对禁忌证包括活动性内出血和近期自发性颅内出血B、溶栓相对禁忌证包括2周内大手术、分娩、器官活检和不能压迫止血部位血管穿刺C、溶栓相对禁忌证包括15天内的缺血性脑卒中D、溶栓相对禁忌证包括10天内胃肠出血、1个月内神经外科或眼科手术E、溶栓相对禁忌证包括难于控制的高血压、细菌性心内膜炎、妊娠、严重肝肾功能不全；糖尿病视网膜病变

参考答案和解析
正确答案:D,E
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  • 第1题：

    溶栓治疗的禁忌证有哪些？


    正确答案:（1）绝对禁忌证：①活动性内出血；②7天内进行过动脉穿刺；③病史和体检符合蛛网膜下腔出血；④在过去14天内有大手术和创伤；⑤TIA、迅速好转的卒中及症状轻微者；⑥降血压后仍高于185mmHg或舒张压高于110mmHg；⑦治疗前CT扫描发现出血、水肿、肿瘤及AVM；⑧血液疾病及检测凝血功能异常；⑨发病前48h内曾应用肝素，并且aPTT超出实验正常值的上限。（2）相对禁忌证：①意识障碍；②CT扫描显示大面积梗死灶；③2个月内曾行颅内和脊髓内手术；④过去3个月有卒中或头部外伤史；⑤3周前有消化道和泌尿系出血；⑥既往有脑出血病史；⑦卒中发作时有癫痫；⑧血糖<2.7mmol/L>22.2mmol/L；⑨严重的内科疾病，如心、肺、肝及肾功能衰竭；⑩妊娠。

  • 第2题：

    多选题
    关于动脉血栓介入溶栓治疗，描述正确的是（）.
    A

    重症高血压不是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证

    B

    存在活动性出血、潜在出血倾向、近期出现出血损伤或脑血管意外患者是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证

    C

    溶栓治疗中应将导管尽量贴近血栓部位或插入血栓内

    D

    术前应完善血小板计数、出凝血时间及凝血酶原时间的检查

    E

    溶栓超过48h，出现严重并发症者仍可继续溶栓治疗


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    问答题
    溶栓治疗的适应证、禁忌证及溶栓再通的判定标准是什么？

    正确答案： 溶栓治疗
    （1）溶栓治疗的适应证包括：①STEMI症状时间≤12小时，ECG示两个胸前导联ST抬高≥0.2mV或肢体导联ST抬高≥0.1mV或新出现或可能新出现LBBB的患者；②STEMI症状时间在12～24小时，仍有缺血症状及ECG的ST抬高；③STEMI发生的3小时内或再梗死，未能及时行PCI者。
    （2）溶栓治疗的绝对禁忌证：①任何时间的出血性卒中和6个月内的缺血性卒中；②CNS病变或肿瘤；③已知出血疾病；④主动脉夹层。
    （3）溶栓治疗的相对禁忌证：①6个月内TIA；②口服抗凝治疗；③妊娠或产后1周；④无法压迫的穿刺；⑤创伤后复苏；⑥顽固性高血压；⑦严重肝病；⑧感染性心内膜炎；⑨消化性溃疡急性期。
    （4）疗效判定可根据冠脉造影直接判断。还可以根据以下四点间接判断血栓是否溶解：①胸痛迅速缓解：胸痛常在30分钟内缓解70%以上，两小时内基本消失；②S-T段迅速回降，两小时内下降大于50%；③两小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB峰值提前出现（14小时内）。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    谈谈脑梗死超早期溶栓治疗的禁忌证？


    正确答案:1.TIA或迅速好转的卒中以及症状轻微者
    2.病史和体检符合蛛网膜下腔出血
    3.两次降压治疗后血压仍高于185/110mmHg
    4.治疗前CT检查发现有出血、占位效应、水肿、肿瘤、AVM
    5.在过去14天内有大手术和创伤
    6.活动性内出血
    7.7天内进行过动脉穿刺
    8.病史中有血液学异常以及任何原因的凝血、抗凝血疾病（PT>15sec，INR>1.4，PTT>40sec，血小板<100×109/L）
    9.正在应用抗凝剂或卒中发作前48小时内应用肝素者

  • 第5题：

    单选题
    关于动脉内溶栓，叙述不正确的是（）
    A

    脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证

    B

    再通率明显高于静脉内溶栓

    C

    动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗

    D

    原则上，病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗

    E

    已知出血倾向者是动脉内溶栓禁忌证


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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