男性,70岁,近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难,近2月来出现排尿困难、尿线变细,查体:表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”,无感觉障碍、肌力正常,耻骨上膀胱区叩浊音。哪项不是本病主症()A、静止性震颤B、肌强直C、运动迟缓D、姿势步态障碍E、共济失调

题目

男性,70岁,近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难,近2月来出现排尿困难、尿线变细,查体:表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”,无感觉障碍、肌力正常,耻骨上膀胱区叩浊音。哪项不是本病主症()

  • A、静止性震颤
  • B、肌强直
  • C、运动迟缓
  • D、姿势步态障碍
  • E、共济失调

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  • 第1题:

    男性,65岁,近5年来出现双手震颤、紧张时加重,并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态,查体:神清、面具脸,四肢肌张力高。本病主要病理特点是()

    • A、脑组织弥漫变性
    • B、肌纤维坏死和变性
    • C、神经元脱髓壳
    • D、神经元变性、出现路易小体
    • E、细胞浆内有铜沉淀

    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,70岁,近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难,近2月来出现排尿困难、尿线变细,查体:表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”,无感觉障碍、肌力正常,耻骨上膀胱区叩浊音。本患者不宜用哪种药物治疗()

    • A、金刚烷胺
    • B、安坦
    • C、左旋多巴
    • D、答是美
    • E、培高利特

    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,65岁,近5年来出现双手震颤、紧张时加重,并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态,查体:神清、面具脸,四肢肌张力高。关于本病治疗哪一项是正确的()

    • A、手术治疗为主
    • B、早诊断、早用药
    • C、药物治疗均为病因治疗
    • D、无需特殊治疗
    • E、推迟用药、小剂量用药

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,57岁,男性,于3个月前开始出现右手震颤,静止时明显;随后四肢逐渐出现相同表现,情绪紧张时加重。近1个月来感吞咽困难,写字时字体变小,来院后初步诊断为帕金森病。该患者近1个月来写字时字体变小,是因为()

    • A、右手震颤
    • B、运动减少
    • C、强直
    • D、姿势障碍
    • E、非运动障碍

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,52岁。进行性右侧肢体发抖伴活动不便1年,近半年来左肢体亦有类似表现,走路有些"拖"()。

    • A、黑色素细胞减少
    • B、尾状核头部及大脑皮质萎缩
    • C、苍白球原发变性
    • D、黑质细胞减少,细胞质内有路易(Lewy)体
    • E、基底节大理石样变性

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,70岁,近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难,近2月来出现排尿困难、尿线变细,查体:表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”,无感觉障碍、肌力正常,耻骨上膀胱区叩浊音。本病生化基础为()

    • A、多巴胺含量增加
    • B、乙酰胆碱含量增加
    • C、多巴胺含量降低
    • D、酪氨酸羟化酶活性增加
    • E、多巴胺脱羧酶活性增加

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,19岁,近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓,查体:注意力差、贫血貌、慌张步态,肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。本病例诊断为()

    • A、白血病
    • B、帕金森病
    • C、肝豆状核变性
    • D、特发性震颤
    • E、小舞蹈病

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    男性,70岁,近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难,近2月来出现排尿困难、尿线变细,查体:表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”,无感觉障碍、肌力正常,耻骨上膀胱区叩浊音。哪项不是本病主症()
    A

    静止性震颤

    B

    肌强直

    C

    运动迟缓

    D

    姿势步态障碍

    E

    共济失调


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,57岁,男性,于3个月前开始出现右手震颤,静止时明显;随后四肢逐渐出现相同表现,情绪紧张时加重。近1个月来感吞咽困难,写字时字体变小,来院后初步诊断为帕金森病。该患者近1个月来写字时字体变小,是因为()
    A

    右手震颤

    B

    运动减少

    C

    强直

    D

    姿势障碍

    E

    非运动障碍


    正确答案: D
    解析: 帕金森发病机制:脑部最主要的是黑质-纹状体系统多巴胺通路损害。其神经元在黑质致密区,正常时自血液摄入左旋酪氨酸,经细胞内酪氨酸羟化酶转化为左旋多巴,在经氨基酸脱羧酶的作用转化为多巴胺。本病最主要的生化改变是酪氨酸羟化酶减少,因此答案选A。运动减少是帕金森的又一特征,主要是随意动作减少,包括运动困难和动作缓慢。表现为手指精细动作困难,写字时字体会越来越小,称为“小写症”。

  • 第10题:

    单选题
    男性,70岁,近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难,近2月来出现排尿困难、尿线变细,查体:表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”,无感觉障碍、肌力正常,耻骨上膀胱区叩浊音。本病生化基础为()
    A

    多巴胺含量增加

    B

    乙酰胆碱含量增加

    C

    多巴胺含量降低

    D

    酪氨酸羟化酶活性增加

    E

    多巴胺脱羧酶活性增加


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,16岁,近2年逐渐出现震颤、强直、运动减少,近2个月出现无力、黄疸、肝区疼痛,最可能的诊断是()
    A

    扭转痉挛

    B

    手足徐动症

    C

    舞蹈症

    D

    特发性震颤

    E

    肝豆状核变性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,70岁,近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难,近2月来出现排尿困难、尿线变细,查体:表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”,无感觉障碍、肌力正常,耻骨上膀胱区叩浊音。首先诊断的疾病是()
    A

    帕金森病伴前列腺肥大

    B

    帕金森病伴神经元性膀胱

    C

    特发性震颤伴前列腺肥大

    D

    特发性震颤伴神经元性膀胱

    E

    帕金森综合征伴前列腺肥大


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,65岁,近5年来出现双手震颤、紧张时加重,并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态,查体:神清、面具脸,四肢肌张力高。诊断本病主要依据是()

    • A、头颅CT或MRI
    • B、腰椎穿刺
    • C、临床诊断
    • D、尸体解剖
    • E、血清化验

    正确答案:C

  • 第14题:

    男性,70岁,近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难,近2月来出现排尿困难、尿线变细,查体:表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”,无感觉障碍、肌力正常,耻骨上膀胱区叩浊音。首先诊断的疾病是()

    • A、帕金森病伴前列腺肥大
    • B、帕金森病伴神经元性膀胱
    • C、特发性震颤伴前列腺肥大
    • D、特发性震颤伴神经元性膀胱
    • E、帕金森综合征伴前列腺肥大

    正确答案:A

  • 第15题:

    男性,70岁,近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难,近2月来出现排尿困难、尿线变细,查体:表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”,无感觉障碍、肌力正常,耻骨上膀胱区叩浊音。以下治疗哪项是错误的()

    • A、阻断乙酰胆碱传递
    • B、用多巴胺前体
    • C、用多巴胺激动剂
    • D、减少多巴胺代谢
    • E、氟桂嗪改善脑供血

    正确答案:E

  • 第16题:

    男性,16岁,近2年逐渐出现震颤、强直、运动减少,近2个月出现无力、黄疸、肝区疼痛,最可能的诊断是()

    • A、扭转痉挛
    • B、手足徐动症
    • C、舞蹈症
    • D、特发性震颤
    • E、肝豆状核变性

    正确答案:E

  • 第17题:

    一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现。以下最恰当的处理不包括()。

    • A、增加每日服药次数
    • B、减少服药剂量
    • C、增加每次服药剂量
    • D、加用DA受体激动剂
    • E、缩短两次服药间隔时间患者,男性,24岁,近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影;查肝功异常

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性,65岁,近5年来出现双手震颤、紧张时加重,并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态,查体:神清、面具脸,四肢肌张力高。首先考虑的疾病是()

    • A、肝豆状核变性
    • B、习惯性痉挛
    • C、帕金森病
    • D、特发性震颤
    • E、血管性痴呆

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    男性,70岁,近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难,近2月来出现排尿困难、尿线变细,查体:表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”,无感觉障碍、肌力正常,耻骨上膀胱区叩浊音。以下治疗哪项是错误的()
    A

    阻断乙酰胆碱传递

    B

    用多巴胺前体

    C

    用多巴胺激动剂

    D

    减少多巴胺代谢

    E

    氟桂嗪改善脑供血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,65岁,近5年来出现双手震颤、紧张时加重,并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态,查体:神清、面具脸,四肢肌张力高。治疗本病的首选药物为()
    A

    金刚烷胺

    B

    安坦

    C

    左旋多巴

    D

    答是美

    E

    柯丹


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重,多于中午、晚上服药前出现。以下最恰当的处理不包括()。
    A

    增加每日服药次数

    B

    减少服药剂量

    C

    增加每次服药剂量

    D

    加用DA受体激动剂

    E

    缩短两次服药间隔时间患者,男性,24岁,近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影;查肝功异常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,52岁。进行性右侧肢体发抖伴活动不便1年,近半年来左肢体亦有类似表现,走路有些"拖"()。
    A

    黑色素细胞减少

    B

    尾状核头部及大脑皮质萎缩

    C

    苍白球原发变性

    D

    黑质细胞减少,细胞质内有路易(Lewy)体

    E

    基底节大理石样变性


    正确答案: C
    解析: 1.本病符合帕金森病的临床表现,其病变部位影响黑质一纹状体通路,一般病理改变可见黑质细胞减少,细胞质内有路易(Lewy)小体。2.患者为中年女性,发病2年,不自主动作明显,伴智能减退,临床诊断为慢性进行性舞蹈病可能性大,其病理改变表现为整个脑部萎缩,以基底节、大脑皮质萎缩较为明显,尾状核头部明显萎缩为特征性的表现。

  • 第23题:

    单选题
    男性,65岁,近5年来出现双手震颤、紧张时加重,并渐出现运动缓慢、表情呆板、系扣困难、小步态,查体:神清、面具脸,四肢肌张力高。首先考虑的疾病是()
    A

    肝豆状核变性

    B

    习惯性痉挛

    C

    帕金森病

    D

    特发性震颤

    E

    血管性痴呆


    正确答案: A
    解析: 暂无解析