男,40岁,曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤粘膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该患者最可能的死因是()A、心肌梗死B、脑出血C、肺动脉栓塞D、肺炎E、脑动脉栓塞

题目

男,40岁,曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤粘膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该患者最可能的死因是()

  • A、心肌梗死
  • B、脑出血
  • C、肺动脉栓塞
  • D、肺炎
  • E、脑动脉栓塞

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更多“男,40岁,曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤粘膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该患者最可能的死因是()A、心肌梗死B、脑出血C、肺动脉栓塞D、肺炎E、脑动脉栓塞”相关问题
  • 第1题:

    男,40岁,曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤黏膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该患者最可能的死因是

    A.心肌梗死

    B.脑出血

    C.肺动脉栓塞

    D.肺炎

    E.脑动脉栓塞


    正确答案:E

  • 第2题:

    入院后检查发现在患者左房心耳部存在一栓子,若该栓子脱落,则最有可能发生的是A.脑动脉栓塞SXB

    入院后检查发现在患者左房心耳部存在一栓子,若该栓子脱落,则最有可能发生的是

    A.脑动脉栓塞

    B.肺动脉栓塞

    C.肾动脉栓塞

    D.脾动脉栓塞

    E.下肢动脉栓塞


    正确答案:A
    本题考查了二尖瓣狭窄的体征和并发症。心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。对于二尖瓣狭窄并房颤患者,可能发生肺、体循环栓塞,以脑动脉栓塞最多见。

  • 第3题:

    男性,40岁,曾患风湿性心内膜炎,近日 发热,白细胞增高,皮肤黏膜有出血点,住 院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨患者自 行起床,突感头痛、左下肢麻木,呕吐,倒 地死亡。该患者最可能的死因是
    A.心肌梗死
    B.脑出血
    C.肺动脉栓塞
    D.肺炎
    E.脑动脉栓塞


    答案:E
    解析:
    患者有风湿性心内膜炎的病史,近日发热且白细胞数增高,患者皮肤黏膜有出血点,说明有瓣膜 赘生物脱落导致栓塞。死亡当日晨突然头痛、呕吐表示颅内压增高,左下肢麻木说明脑动脉栓塞。

  • 第4题:

    患者女,44岁。曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤黏膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该患者最可能的死因是

    A.心肌梗死
    B.脑出血
    C.肺动脉栓塞
    D.肺炎
    E.脑动脉栓塞

    答案:E
    解析:
    该患者有心内膜炎病史,易形成赘生物,赘生物引起动脉栓塞占20%~40%。患者突感头痛、呕吐、左下肢麻木,说明赘生物进入体循环形成栓子,而体循环栓塞多见于脑栓塞,故选E。

  • 第5题:

    患者,女,75岁,4天前患左室壁心肌梗死,卧床休息,早晨起床时感右侧肢体麻木,继而发生右侧偏瘫,并有失语,诊断为脑血管栓塞。脑栓塞的血栓可能来自( )。

    A.右心室
    B.左心室
    C.右心房
    D.肺动脉
    E.下肢静脉

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    一位亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫,其最可能的原因是()

    • A、肺动脉栓塞
    • B、脑动脉栓塞
    • C、心冠状动脉栓塞
    • D、右上下肢动脉栓塞
    • E、右上下肢静脉栓塞

    正确答案:B

  • 第7题:

    男,70岁,晨起床时右上下肢麻木,右下肢无力。检查:神志清楚,右侧偏瘫,其最可能的诊断是( )

    • A、脑出血
    • B、脑挫伤
    • C、脑栓塞
    • D、脑血栓形成
    • E、蛛网膜下隙出血

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,40岁,曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤粘膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该患者最可能的死因是()

    • A、心肌梗死
    • B、脑出血
    • C、肺动脉栓塞
    • D、肺炎
    • E、脑动脉栓塞

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者,男,58岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕,下肢疼痛,查脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈血性,压力增高,最可能的诊断是()。

    • A、脑血栓形成
    • B、脑栓塞
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑供血不足
    • E、高血压脑病

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者女,44岁。曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤黏膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该患者最可能的死因是()
    A

    心肌梗死

    B

    脑出血

    C

    肺动脉栓塞

    D

    肺炎

    E

    脑动脉栓塞


    正确答案: A
    解析: 该患者有心内膜炎病史,易形成赘生物,赘生物引起动脉栓塞占20%~40%。患者突感头痛、呕吐、左下肢麻木,说明赘生物进入体循环形成栓子,而体循环栓塞多见于脑栓塞,故选E。

  • 第11题:

    单选题
    患者,40岁,曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤粘膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该患者最可能的死因是()
    A

    心肌梗死

    B

    脑出血

    C

    肺动脉栓塞

    D

    肺炎

    E

    脑动脉栓塞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,75岁,4天前患左室壁心肌梗死,卧床休息,早晨起床时感右侧肢体麻木,继而发生右侧偏瘫,并有失语,诊断为脑血管栓塞。脑栓塞的血栓可能来自(  )。
    A

    右心室

    B

    左心室

    C

    右心房

    D

    肺动脉

    E

    下肢静脉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,40岁。曾患风湿性心内膜炎。近日发热,白细胞增高,皮肤黏膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该患者最可能的死因是

    A.心肌梗死

    B.脑出血

    C.肺动脉栓塞

    D.肺炎

    E.脑动脉栓塞


    正确答案:E
    该考试题的目的在于考核应用风湿病的知识解决问题的能力。根据病史,患者有风湿性心内膜炎的历史,近日发热且白细胞数增高,可能为活动性风湿病,也可能合并其他感染,但活动性风湿病一般没有皮肤黏膜出血点,而后者预示着小栓子的栓塞。死亡当日晨突然头痛、呕吐表示颅压增高,左下肢麻木说明脑内可能有实质内病变,患者所患疾病可能为脑动脉栓塞,其特点是急性发病,所以栓塞的原因可能为亚急性细菌性心内膜炎。亚急性细菌性心内膜炎常发生于有病变的瓣膜,尤以累及二尖瓣或主动脉瓣更为常见,这也是风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜。所以,正确答案为E。约有20%的考生选择了备选答案B,即认为患者的死因为脑出血,而脑出血一般发生于高血压患者,本例患者无高血压史,而且高血压脑出血常无发热和白细胞升高的前驱症状。

  • 第14题:

    女性,68岁,4天前患左室壁心肌梗死卧床休息,早晨起床时感右侧肢体麻木,继而发生右侧偏瘫,并有失语。诊断为脑血管栓塞,脑栓塞的血栓最可能来自()
    A.肺动脉
    B.下肢静脉
    C.右心房
    D.右心室
    E.左心室


    答案:E
    解析:
    患者老年女性,发生脑栓塞,血栓应来自体循环,最可能来源为左心室。因为患者曾发左室壁心肌梗死,可继发左心室内膜表面血栓形成,部分血栓脱落进入大循环,发生脑动脉系统栓塞。

  • 第15题:

    男性,40岁。曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤黏膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床,突感头痛、左下肢麻木,呕吐,倒地死亡。该患者最可能的死因是

    A:心肌梗死
    B:脑出血
    C:肺动脉栓塞
    D:肺炎
    E:脑动脉栓塞

    答案:E
    解析:
    患者有风湿性心内膜炎的病史,近日发热且白细胞数增高,患者皮肤黏膜有出血点,说明有瓣膜赘生物脱落导致栓塞。死亡当日晨突然头痛、呕吐表示颅内压增高,左下肢麻木说明脑动脉栓塞。

  • 第16题:

    亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫。其最可能的原因为

    A.肺动脉栓塞
    B.脑动脉栓塞
    C.心冠状动脉栓塞
    D.右上、下肢动脉栓塞
    E.右上、下肢静脉栓塞

    答案:B
    解析:
    亚急性细菌性心内膜炎患者心内膜赘生物碎片可脱落导致动脉栓塞,组织坏死。该患者活动后突然出现意识障碍,为脑动脉栓塞所致。

  • 第17题:

    患者女,30岁。曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤黏膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该患者最可能的死因是()

    • A、肺炎
    • B、脑出血
    • C、肺动脉栓塞
    • D、急性脊髓炎
    • E、脑动脉栓塞

    正确答案:E

  • 第18题:

    一患者左下肢骨折,石膏固定后回家卧床休息。二周后,患肢肿胀,拆除石膏重新固定,肿胀没有缓解。第二日晨起从床上坐起,突然尖叫一声死亡。其死亡愿因最有可能的是:()

    • A、脂肪栓塞
    • B、血栓下肢动脉栓塞
    • C、血栓脑动脉栓塞
    • D、血栓冠状动脉栓塞
    • E、血栓肺动脉栓塞

    正确答案:E

  • 第19题:

    男,40岁,曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤粘膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该患者最可能的死因是()

    • A、心肌梗死
    • B、脑出血
    • C、肺动脉栓塞
    • D、肺炎
    • E、脑动脉栓塞

    正确答案:E

  • 第20题:

    男,60岁,晨起床时觉右上、下肢麻木,但可以自行上厕所,回至卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧偏瘫。其最可能的诊断是()

    • A、脑出血
    • B、脑挫伤
    • C、脑栓塞
    • D、脑血栓形成
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:D

  • 第21题:

    某患者,男,45岁,风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后,某清晨起床后,突然出现左下肢剧烈疼痛,不能站立行走。该患者还可以发生哪些部位的栓塞()。

    • A、颈动脉栓塞
    • B、大脑中动脉栓塞
    • C、肾动脉栓塞
    • D、肠系膜上动脉栓塞
    • E、腹腔干栓塞

    正确答案:C,D,E

  • 第22题:

    单选题
    男,40岁,曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤粘膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该患者最可能的死因是()
    A

    心肌梗死

    B

    脑出血

    C

    肺动脉栓塞

    D

    肺炎

    E

    脑动脉栓塞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,45岁。因“感染性心内膜炎”入院治疗。住院期间心脏超声提示巨大赘生物,为预防栓塞,责任护士对该患者进行健康教育,不正确的是()
    A

    卧床休息,适当活动

    B

    突发胸痛、气急,考虑外周肺动脉栓塞的可能

    C

    出现肢体突然剧烈痛,考虑外周动脉栓塞的可能

    D

    出现腰痛、血尿,考虑肾栓塞的可能

    E

    出现失语、吞咽困难等提示脑血管栓塞


    正确答案: E
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    一患者左下肢骨折,石膏固定后回家卧床休息。二周后,患肢肿胀,拆除石膏重新固定,肿胀没有缓解。第二日晨起从床上坐起,突然尖叫一声死亡。其死亡愿因最有可能的是:()
    A

    脂肪栓塞

    B

    血栓下肢动脉栓塞

    C

    血栓脑动脉栓塞

    D

    血栓冠状动脉栓塞

    E

    血栓肺动脉栓塞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析